Зростання живота при вагітності

Під час вагітності живіт збільшується. Але виявляється, не завжди це відбувається правильно. Дізнайтеся, що можна сказати на вашу животику про протікання вагітності.

Олена Трифонова
Лікар акушер-гінеколог, м Київ

Здавалося б, відповідь очевидна: живіт росте тому, що в ньому росте дитина, і відбувається це у всіх майбутніх мам однаково, адже будь-яка нормальна вагітність триває 9 місяців. Насправді все набагато складніше, і особливості росту живота можуть багато про що розповісти доктору.

Більшість майбутніх мам з самих ранніх строків вагітності цікавляться питанням, коли починає рости живіт у вагітних і як швидко він буде збільшуватися. Звичайно ж, розмір живота і темпи його зростання можуть значно відрізнятися у різних жінок. Це пов'язано з особливостями розвитку підшкірно-жирового шару і особливостями роботи кишечника вагітної жінки. Адже збільшення живота на ранніх термінах може бути зовсім не пов'язане зі збільшенням розмірів матки. Він може вирости через переїдання, або стати візуально більше на якийсь проміжок часу через підвищеного газоутворення.

А ось збільшення матки під час вагітності в нормі відбувається приблизно однаково у всіх майбутніх мам. Починаючи з перших тижнів після зачаття відбувається поступове зростання плоду всередині матки, збільшення м'язової маси самої матки, наростання обсягу навколоплідних вод. Темпи цих змін оцінює акушер-гінеколог при регулярних оглядах жінки, роблячи висновок про правильність перебігу вагітності і розвитку плода. Зовсім маленький В першому триместрі матка розташована всередині малого тазу жінки і не піднімається над лобкової кісткою, тому «живіт», як правило, ще не помітний оточуючим. На цьому етапі доктор оцінює розмір самої матки. До 12 тижнів вагітності дно матки (верхня його частина) піднімається до краю лобкової кістки, і його вже можна прощупати через стінку живота. Тепер під час кожного відвідування лікар вимірює звичайної сантиметровою стрічкою висоту дна матки, визначаючи відповідність цього параметра терміну вагітності. Орієнтовно висота стояння дна матки в сантиметрах відповідає терміну вагітності в тижнях.

Коли буде видно живіт

Активне зростання матки починається після 16 тижнів. Приблизно з цього терміну живіт стає злегка помітним. А після 20-го тижня він округляється ще більше. Звичайно, ступінь «випирання» матки залежить і від положення дитини всередині, і від особливостей тазу, пружності черевної стінки.

Навколоплідні води

Навколоплідні води (або амніотична рідина) - це рідина, яка оточує малюка, що знаходиться в матці. На ранніх термінах вагітності вони утворюються плодовими оболонками, потім з крові мами і дитини, а після 16 тижнів в цьому процесі беруть участь також нирки і легені плоду. Кількість амніотичної рідини поступово збільшується від 30 мл (в 10 тижнів вагітності) до 1-1,5 л (в 37-38 тижнів). А ось до кінця виношування малюка їх обсяг може зменшитися до 800 мл. Звичайно ж, кількість навколоплідних вод впливає на розмір матки і, відповідно, на розмір живота вагітної жінки.

Додаткові факторироста живота при вагітності

Крім особливостей росту матки, є додаткові фактори, які впливають на зовнішні розміри зростаючого животика майбутньої мами:

Стан м'язів живота. Зрозуміло, що чим вони міцніше і щільніше, тим довше і краще будуть чинити опір розтягуванню, і тим пізніше зростаючий животик стане помітний оточуючим. З цим пов'язано те, що при повторних вагітностях живіт найчастіше починає з'являтися на більш ранніх термінах, ніж в перший раз. У спортсменок і тренованих жінок животик «показується» пізніше також через міцних м'язів черевного преса.
Особливості будови скелета і кісток таза дуже впливають на розміри живота. У невисоких худеньких майбутніх мам з вузьким тазом зростаючий животик стає помітний в більш ранні терміни, ніж у високих жінок з широким тазом.
Спадковість. Особливості росту живота під час вагітності у мами і бабусі найчастіше відображаються і на темпах збільшення живота у вагітної жінки.

Відхилення від норми

Як зазначалося вище, збільшення розмірів матки під час очікування малюка, на відміну від самого живота, відбувається приблизно однаково у всіх жінок, і це є важливим показником нормального перебігу вагітності.

Чому ж доктора так уважно оцінюють темпи зростання матки у майбутньої мами? У найбільш ранні терміни, коли матка ще не прощупується через стінку живота, її розміри лікар може визначити тільки при піхвовому огляді на гінекологічному кріслі. Невідповідність її розмірів передбачуваного терміну вагітності може бути ознакою позаматкової вагітності. Це серйозне патологічний стан, коли плодове яйце розвивається не в порожнині матки, а в матковій трубі або в черевній порожнині, або в порожнині малого тазу.

На ранніх термінах. Якщо розміри матки менше тих показників, які повинні бути на ранніх термінах, це може свідчити про неправильний розвиток вагітності. Таке зустрічається, наприклад, при вагітності, що завмерла або генетично неповноцінною вагітності і т.п. Занадто швидкі темпи зростання матки на ранніх термінах можуть свідчити про наявність багатоплідної вагітності. Крім того, така ситуація характерна для міхура занесення. Це патологія вагітності, коли в ворсистої оболонці зародка (хоріона) замість нормальних ворсинок утворюються грона бульбашок. При цьому на будь-якому терміні може виникнути маткова кровотеча, яке за рахунок проростання судин буває дуже рясним, що небезпечно для майбутньої мами.
У другій половині вагітності. У більш пізні терміни вагітності невідповідність розмірів матки терміну вагітності найчастіше зустрічається при зміні кількості навколоплідних вод. У нормі обсяг амніотичної рідини не перевищує 1,5 л. Але буває так, що кількість вод збільшується до 2-5 л, в окремих випадках ще більше. Очевидно, що це не може не відбитися на розмірі живота - він буде більше норми. Такий стан називають многоводием, і, звичайно, його не можна вважати нормальним. Найчастіше багатоводдя розвивається, якщо вагітна жінка хвора на цукровий діабет, захворюваннями серцево-судинної системи, при інфекційних хворобах. Причиною надлишку вод можуть стати і пороки розвитку плоду.

Маловоддя. тобто зниження кількості навколоплідних вод, також може служити причиною того, що розміри матки будуть менші від очікуваних. Найбільш часті причини маловоддя - хвороби нирок або сечовивідних шляхів плода. До маловоддя можуть призводити інфекції, підвищення артеріального тиску у майбутньої мами, пізній гестоз (серйозне ускладнення вагітності, що виявляється підвищенням тиску, появою набряків і білка в сечі, а також порушенням роботи плаценти, в результаті чого знижується доставка кисню і поживних речовин до плоду). На пізніх термінах маловоддя часто пояснюється непомітним підтікання навколоплідних вод через надриви плодового міхура. Також зменшення кількості вод спостерігається при переношеної вагітності паралельно зі старінням плаценти. Крім цього, до маловоддя можуть призводити виражене зневоднення вагітної жінки, куріння і прийом деяких лікарських препаратів.

У другій половині вагітності розміри матки можуть бути пов'язані з особливостями росту і розвитку плода. Наприклад, при затримці його росту і внутрішньоутробного розвитку і матка буде збільшуватися повільніше, ніж «положено».

Зменшення висоти дна матки можливо при неправильному положенні плода в матці. Наприклад, якщо малюк лежить поперек живота.

Перевищення розмірів матки щодо норми відзначається при великих розмірах плода, що, в свою чергу, може бути наслідком як генетичних особливостей, так і цукрового діабету у майбутньої мами.

Таким чином, зміна темпів зростання матки може служити показником різних порушень в стані мами і, частіше, - плоду. Тому, якщо на черговому прийомі доктор виявляє, що висота дна матки не відповідає терміну вагітності, він призначає додаткові дослідження для уточнення причин, які призвели до зниження або збільшення темпів зростання живота.

форма живота

Особливе значення в другій половині вагітності має форма живота. Не буде ні для кого відкриттям, що в основному вона залежить від стану м'язів черевного преса. На форму впливають також багатоводдя, великий плід, кількість плодів, положення малюка в матці (косе, поперечне, поздовжнє і ін.). При нормальній вагітності і правильному положенні плода (головкою вниз) живіт має овальну форму, при багатоводді він стає кулястим, а при поперечному положенні малюка набуває форму поперечного овалу. Особливим буде живіт у жінок з вузьким тазом в третьому триместрі вагітності: у очікують свого первістка він зазвичай гострий, як би загострений догори, а у виношують дитину не в перший раз живіт часто буває трохи відвислим.

Особливу увагу лікарі звертають на форму живота безпосередньо перед пологами. Якщо вона здасться незвичайної, то можливо, що доктор порекомендує провести рентгенопельвіометріі - знімок кісток тазу, який дозволяє визначити внутрішні розміри таза і зіставити їх з розмірами голівки плоду. Це дослідження допоможе визначитися з тим, чи зможе жінка народжувати сама або доведеться провести кесарів розтин. Всупереч численним народним міфам, наукових даних щодо того, що за формою живота можна визначити стать дитини, немає.

Розтяжки при вагітності

Розтяжки. або стриї - це своєрідний дефект шкіри в вигляді вузьких хвилястих смуг різної ширини, від білого до червоно-фіолетового кольору. З'являються вони переважно в місцях найбільшого розтягування шкіри-на животі, грудях і сідницях. При вагітності матка збільшується, і разом з нею розтягується стінка живота. Якщо він зростає стрімко, а шкіра майбутньої мами не дуже еластична, то на ній з'являються розтяжки. Звичайно, ймовірність появи такого дефекту дещо підвищується, якщо плід великий, швидко додає в масі або якщо є багатоводдя, але визначальним все ж є стан колагенових і еластинових волокон. Адже людська шкіра від природи наділена унікальними властивостями: пружністю і еластичністю, завдяки яким вона без праці розтягується і так же легко стискається. У зв'язку з рядом гормональних змін і значним збільшенням ваги у майбутніх мам шкірний покрив частково втрачає такі свої чудові характеристики. Вся справа в тому, що за внутрішньоутробний розвиток плода відповідають гормони, естроген і прогестерон, а їх висока концентрація неминуче тягне за собою зниження вироблення колагену і еластину, що безпосередньо впливають на пружність і гладкість шкірного покриву. Ось тут і можуть з'явитися розтяжки.

Для профілактики виникнення цього неприємного дефекту шкіри, особливо під час інтенсивного зростання живота в третьому триместрі, необхідно стежити за своїм харчуванням, щоб уникнути швидкого і надмірного набору ваги. Крім того, можна використовувати спеціальну косметику для вагітних, що містить вітаміни А, Е, а також речовини, що поліпшують кровообіг шкіри. Оскільки під час вагітності шкіра часто стає сухішою, то можна використовувати і зволожуючі креми. Вони також допоможуть запобігти появі стрий. Носіння бандажа теж сприяє підтримці зростаючого животика і допомагає попередити утворення розтяжок.

Джерело фото: Shutterstock