Запалення передміхурової залози
Простатит - запалення передміхурової залози.
Передміхурова залоза - це суто чоловічий орган, внаслідок чого простатит може розвинутися тільки у чоловіків. Простатит є досить поширеним захворюванням і в становить 8% від всіх урологічних захворювань і 1% від причин первинного звернення до лікаря.
причини
Гострий бактеріальний простатит може бути викликаний різними мікроорганізмами. Найбільш часто тканини простати уражаються такими бактеріям як кишкова паличка, клебсієла і ін. Багато з цих агентів є компонентами нормальної флори організму і постійно присутні на шкірних покривах, в кишечнику і т. Д. Проникаючи в тканини передміхурової залози вони здатні викликати розвиток гострого запального процесу .
симптоми
Гострий простатит характеризується симптомами загальної інтоксикації організму викликаної інфекційним процесом: озноб, підвищення температури тіла. Поразка простати проявляється болями в промежині і пахової області. Також спостерігаються хворобливі відчуття при сечовипусканні і часті позиви (особливо вночі). Характерно утруднене сечовипускання, іноді аж до гострої затримки сечі. У деяких випадках можливі гнійні виділення з сечовипускального каналу. Локальний запальний процес в передміхуровій залозі, може дати початок сепсису (зараження крові), в таких випадках, загальний стан хворого розцінюється як критичний і вимагає екстреної госпіталізації.
діагностика
Діагностика гострого простатиту не представляє труднощів через характерної клінічної картини і грунтується на скаргах хворого і даних огляду. При пальцевому ректальному дослідженні простата різко болюча, набрякла. У сечі визначається велика кількість лейкоцитів. Характерно збільшення кількості лейкоцитів в периферичної крові, а так само збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). При сепсисі в крові хворого виявляються специфічні мікроорганізми проникли в кров з вогнища запалення в передміхуровій залозі. Обов'язкове виконання ультразвукового дослідження, особливо ТРУЗІ (трансректальне ультразвукове дослідження).
У лікуванні гострого бактеріального простатиту використовують антибактеріальні препарати (антибіотики) добре проникають в тканини передміхурової залози. Показаннями до госпіталізації є важкий стан хворого з ознаками важкої інтоксикації. При неускладненому перебігу хворі гострим простатитом лікуються амбулаторно.
Важлива інформація
Хронічний простатит - одне з найбільш комерціалізованих захворювань, що часто призводить до гіпердіагностики і непотрібного лікування.
Хронічний бактеріальний простатит, як правило, розвивається латентно, найчастіше безсимптомно протягом декількох років, і характеризується безперервним запальним процесом в передміхуровій залозі. Факторами, що призводять до хронічного простатиту є:
- хронічне переохолодження
- Несвоєчасне спорожнення сечового міхура
- Тривалі періоди стриманості (дізрітмія статевого життя)
- Малорухливий спосіб життя
- Супутні захворювання сечостатевої системи (пієлонефрит)
- Шкідливі звички (куріння, алкоголізм).
Найчастіше захворювання протікає безсимптомно або зі стертою клінічною картиною. Хронічний простатит може стати причиною частих рецидивів циститу (запалення сечового міхура), так як вогнище запалення в передміхуровій залозі служить резервуаром мікробів для зараження сечостатевого тракту.
діагностика
Так як в більшості випадків хронічний простатит протікає безсимптомно, то основним методом його діагностики є визначення мікроорганізмів у тканинах передміхурової залози. Для виявлення бактерій виконують висівання невеликої кількості сечі або простатичних виділень на живильному середовищі, для визначення зростання бактерій (урокультура). Крім того, використовується мікроскопія секрету передміхурової залози. Одним з критеріїв діагнозу є підвищення кількості лейкоцитів в секреті більше 10 в полі зору. У деяких випадках спостерігається підвищення специфічного антигену простати (Prostate specific antigen - PSA) Так само необхідно провести трансректальне ультразвукове дослідження. УЗД органів черевної порожнини та ін.
лікування
У лікуванні хронічного бактеріального простатиту застосовують курси антибактеріальної терапії. При призначенні антибактеріальних препаратів слід брати до уваги, що деякі препарати (# 946; -Лактамами і нитрофурантоин) не проникають в тканини простати, є неефективними. Найбільш часто використовують такі препарати з серії фторхінолонів. У деяких випадках паралельно з антибактеріальними препаратами призначають альфа-блокатори, що впливають на адренергічні рецептори простати і курси масажу простати поліпшують очищення тканин простати. Високоефективна фізіотерапія і лікувальна фізкультура.
Лікувальна фізкультура при простатиті
Лікувальна фізична культура - метод терапевтичного впливу, який використовується з метою профілактики та реабілітації. Включає цілком доступні види фізичних вправ (дозована ходьба, біг, теренкур, плавання, ранкова гігієнічна гімнастика). Поза періодом загострення показані лижні прогулянки і рухливі види спорту (волейбол, баскетбол).
Лікувальна фізична культура може проводитися у вигляді ранкової гігієнічної гімнастики (комплексу фізичних вправ, що виконуються щодня в ранкові години доби). Протягом 5-6 хв використовують прості розминочні вправи (нахили і повороти голови, обертання тулуба, обертання в суглобах кінцівок). Обов'язково поєднання з дихальними вправами.
Фізичні вправи тонізують симпатичну нервову систему, регулюють функцію надниркових залоз, стимулюють адекватні процеси нервової регуляції кровообігу і реактивність судинної системи в цілому, сприяють ліквідації залишкових явищ запального процесу, наслідків гіподинамії, загальному зміцненню організму і відновленню працездатності.
Активний руховий режим сприяє підвищенню нервово-психічного статусу, усуває пригніченість, депресію, перешкоджає розвитку неадекватних реакцій в центральній нервовій системі, поліпшує функціональний стан життєво важливих органів.
При цьому велике значення для хворих набуває вміння правильно дихати. Вдих повинен бути повільним, з таким розрахунком, щоб повітря потрапив в усі відділи легень. Потім слід трохи затримати подих, зробивши коротку паузу, і лише потім повільно починати видихати повітря. Поступово необхідно навчитися, видих (через рот) робити повільніше вдиху (через ніс). Паузи між видихом і наступним вдихом спочатку не перевищують 2-3 с, потім їх подовжують.
При простатитах рекомендуються такі фізичні вправи:
Вправа 1. Виконується в положенні лежачи на спині. Втягування заднього проходу з подальшим розслабленням м'язів. Зведення і розведення прямих ніг; ніг, зігнутих в колінах і тазостегнових суглобах. Ті ж вправи з опором інструктора.
Піднімання таза з опорою стоп об підлогу і одночасним розведенням колін. Почергове і одночасне підтягування ніг, зігнутих в колінах, до грудей. Напружений прогинання хребта з опорою на п'яти і на лікті. Розведення і зведення прямих ніг з наступним перехрещуванням. Почергові і одночасні кругові рухи прямими ногами зсередини назовні.
Вправа 2. Виконується в положенні лежачи на спині з піднятим тазовим поясом. Спираючись стопами об стіну на максимально можливій висоті, проводите зведення і розведення прямих ніг. Послідовна і одночасна ротація ніг до зовні і внутрішньо. Підйом пояса з опорою на стопи і лопатки.
Вправа 3. Виконується в положенні на боці. Підтягування зігнутої ноги до грудей. Кругові рухи прямою ногою. Кругові рухи ногою, зігнутою в колінному і тазостегновому суглобах. Почергове і одночасне відведення прямих ніг в протилежну сторону.
Вправа 4. Виконується в положенні на животі. Почергове і одночасне піднімання прямих ніг.
Рух ногами як при плаванні стилем кроль, брас Розведення прямих ніг з наступним перехрещуванням. Прогинання спини з опорою на руки і без опори.
Вправа 5. Виконується в положенні стоячи. Повороти, нахили корпусу, поєднання поворотів з нахилами, з рухами рук в сторону повороту. Кожну вправу слід повторювати починаючи з 4-8 з поступовим збільшенням до 10-12 разів, двічі в день, за 1 1/2 ч до їжі або через 2 години після.
Східна медицина використовує при лікуванні хворих на простатит фізичні вправи, строго узгоджуються з актом дихання:
Вправа 1. Розтирання куприка. У положенні лежачи на спині зігнути ноги в колінах, руки підкласти під голову. Подихати животом 10 раз в швидкому темпі, потім 20 разів трохи посувати тазом з боку в бік, розтираючи кобчик. Дихати рівномірно. Якщо після виконання вправи поперек не розігрілася, вправу слід повторити.
Вправа 2. Сісти на стілець обличчям до спинки. Тримаючись за спинку, безперервно обертати плавно тазом по колу, дихати діафрагмою і під час видиху різко втягувати анус (задній прохід). Під час одного обертання рекомендується вдихнути і видихнути. Повторити вправу 10-12 разів.
Вправа 3. Встати на відстані півкроку від стіни (обличчям до неї) так, щоб, злегка спираючись пальцями рук об стіну, було зручно переступав з ноги на ногу, не відриваючи шкарпетки від статі. Такий "біг" схожий на танець, в ньому бере участь все тіло. Дихати ритмічно. Тривалість вправи 1-3 хв.
Вправа 4. Імітує рух кобри. Лягти на живіт, руки зігнути, долонями опертися об підлогу на рівні пахв, лікті підняти вгору. Ноги випрямити і стулити, шкарпетки витягнути. Під час вдиху поволі підняти голову. Спираючись на руки, підняти плечі і прогнути спину так, щоб тулуб від лобка до грудей щільно припало до підлоги. Дихання на кілька секунд затримати, голову відкинути назад. Під час вдиху опустити груди і голову, полежати, розслабивши м'язи.