Запалення нервів руки причини, симптоми невритів, лікування

Неврологічна патологія - одне з найбільш поширених захворювань верхніх кінцівок, що порушують їх функцію. Запалення нервів руки призводить до зміни мікроструктури нервових тканин, зниження чутливості.

Як розвивається хвороба

Будь-який біль перш за все сигналізує про неполадки в організмі. Болісний запальний процес периферичної нервової системи називають невритом. Часто ураження верхніх кінцівок позначають як нейропатию променевого нерва. Хвороба виникає в результаті здавлення нервових закінчень, характеризується болем, втратою чутливості, порушенням функцій, іноді параліч кінцівки.

Рука пов'язана з центральною нервовою системою пучками серединного, променевого і ліктьового нерва. Запальний процес, що поширюється відразу на кілька пучків нервових закінчень, називають поліневритом.

Захворювання призводить до порушення функцій м'язів розгиначів. Подальше запалення супроводжується згасанням сухожильних рефлексів. Залежно від того, який нерв піддається запаленню, страждає функція відповідного ділянки руки. Здавлення корінців периферичних нервів може спостерігатися як на виході з хребетного стовпа, так і на всьому протязі верхньої кінцівки.

причини патології

Як правило, хвороба розвивається через обмеження нерва на руці. Причиною запалення можуть виступати травми верхніх кінцівок, порушення техніки проведення ін'єкцій, рани на руці, фізичне перенапруження кисті. Є інші і фактори, які можуть спровокувати виникнення захворювання нервових пучків:

• зміни гормонального фону;
• алкогольна інтоксикація або дію отруйних речовин;
• ГРВІ, герпес, кір та інші;
• порушення роботи судинного русла;
• пневмонія або туберкульоз;
• ендокринні захворювання.

Робота серединного нерва спільно з пучками променевого і ліктьового забезпечує як чутливу, так і рухову функцію руки. Наприклад, ураження нервів під пахвою може розвинутися від постійної травматизації області, якщо людина пересувається за допомогою милиць. Неврит серединного пучка характерний для піаністів, яким доводиться багато разів згинати й розгинати пальці.

Поразка ліктьового пучка позначається на чутливості пальців рук (4 і 5 пальці). Фаланги постраждалих пальців не розгинаються, кисть стає схожою на лапу тварини. Поразка в області променевого пучка призводить до порушення роботи ліктьового суглоба, «падіння» кисті при випрямленою руці.

Класифікація і діагностика

Запалення нервових закінчень характеризується втратою чутливості і порушеннями функції руху. Тип невриту визначають з причин виникнення, виду уражених нервових пучків та їх кількості. При локальному невриті уражається один нерв. Поліневрит руки включає в себе запалення відразу декількох нервових пучків - серединного, ліктьового і променевого.

Є безліч захворювань, що характеризуються болями верхніх кінцівок, тому діагностика невралгий дещо ускладнена і базується на виключенні можливих причин. Щоб поставити правильний діагноз і почати лікування, лікар повинен визначити основне захворювання, в результаті якого виник больовий синдром.

Зазвичай при невралгіях верхніх кінцівок в процес залучаються нервові волокна серединного, променевого і ліктьового пучків. У цьому випадку біль присутній по всій руці. Неприємні відчуття в плечі або передпліччя свідчать про односторонню невралгії.

При діагностиці враховують анамнез, скарги та симптоми пацієнта, проводять зовнішній огляд. При цьому лікар ставить деякі тести, що допомагають визначити локалізацію процесу. Щоб провести повноцінне лікування, важливо визначити ступінь ураження м'язів, в цьому випадку проводять електроміографію.

симптоматика

Клініка залежить від того, які функції спочатку виконували нервові закінчення, наскільки вони вражені, а також їх локалізація. Волокна периферичних нервів бувають трьох типів: вегетативні, рухові і чутливі. Поразка кожного з них має характерні симптоми:

• запалення вегетативних волокон проявляється зміною шкірних покривів і набряком, виникненням трофічних ран;
• порушення руху включає в себе парези, паралічі, відсутність рефлексів;
• зниження чутливості характеризується онімінням, поколюванням ( «повзання мурашок»).

Основні симптоми - це біль, оніміння кінцівки, скутість рухів. До того ж виникають специфічні прояви в залежності від локалізації запалення.

Поразка променевого нерва призводить до рухових порушень руки в області ліктя і кисті. Відзначається зменшення чутливості, парестезії, зниження разгибательного рефлексу. Якщо симптоми порушення відзначаються в нижній третині плеча, виникає скутість руху в кисті і пальцях, німіє тильна сторона долоні.

При патології серединного нерва болить внутрішня поверхня передпліччя і пальці, знижується чутливість в половині долоні. Неможливо виконати рух пензлем, перші три пальці не згинаються. Запальний процес серединного пучка призводить до атрофії м'язи основи великого пальця.

Захворювання ліктьового нерва тягне за собою втрату чутливості іншої половини долоні: 4-го і 5-го пальців. Спостерігається слабкість приводять і відводять пальці м'язів. Здавлення нервових волокон ліктьового пучка відбувається в кістково-м'язовому каналі, утворюється тунельний синдром.

лікування невриту

Самостійне лікування будь-яких форм невриту неприпустимо. Для зняття больового синдрому можна прийняти НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати). Хворий руці потрібно створити умови спокою, зафіксувавши її в напівзігнутому стані. Для з'ясування причин хвороби з метою отримати адекватне лікування слід звернутися до фахівця: невролога, невропатолога, травматолога, ортопеда.

Лікування невриту комплексне, підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Включає в себе наступні пункти:

• знеболюючі та протизапальні засоби;
• Протинабрякові препарати;
• медикаментозні блокади;
• антибіотики при інфекційної етіології захворювання;
• препарати для поліпшення прохідності судинного русла;
• вітамінотерапія.
  

Лікування досить тривале, але НПЗП призначають на короткий час з-за побічних явищ. Після зниження больового синдрому їх замінюють мазями з знеболюючим і зігріваючий ефект. Можливо накладення медикаментозних компресів по ходу серединного і ліктьового нерва.

Після стихання гострого періоду широко використовуються фізіотерапевтичні процедури. Це може бути електрофорез з гідрокортизоном і лідокаїном, ультразвук, ампліпульс, а також голковколювання. Призначають спеціальні вправи для збільшення амплітуди руху в руці і зміцнення м'язів.

профілактика

Щоб не допустити появи невриту, потрібно намагатися уникати травм і переохолоджень, вчасно лікувати виникли інфекційні та хронічні захворювання. Слід пам'ятати про можливість проведення вакцинацій, особливо в сезон епідемій вірусних інфекцій. Для підтримки імунітету корисно використовувати загартовування, вести здоровий спосіб життя, займатися спортом.

Особливо важливі гімнастика і спорт для людей розумової праці, наприклад, офісних та інших працівників, які більшу частину часу проводять в сидячому положенні.

Не останню роль в профілактиці невритів відіграє правильне збалансоване харчування. Раціон повинен містити в повному обсязі вітаміни і мікроелементи. Головне - не можна запускати захворювання, адже своєчасно розпочате лікування зазвичай виявляється успішним.