Заміна, видалення імпланту з яких причин проводяться повторні операції маммопластики
Збільшує маммопластика - дуже популярна процедура, що дозволяє збільшити об'єм грудей, надати їй красиву форму і ін. Операція з вилучення раніше встановлених грудних імплантів молочних залоз може виконуватися з метою їх видалення або заміни на інші.
Приблизно 15% пацієнток звертаються за реендопротезірованіем через неправильно підібраних і встановлених імплантів. Рідше вони хочуть ще більше збільшити обсяг молочних залоз. Причиною звернення до пластичних хірургів також можуть бути різні ускладнення після ендопротезування. Повторна операція по заміні раніше встановлених імплантів на нові (наприклад, іншого виду або розміру) нерідко пов'язана з підтяжкою грудей.
Найчастіше пацієнтів протягом багатьох років після маммопластики нічого не турбує, але при первинній установці імплантів хірурги рекомендують років через 10 їх замінити.
У цій статті спробуємо розібрати всі питання, які пов'язані з необхідністю заміни або видалення імплантів.
ускладнення маммопластики
Про побічні ефекти маммопластики, що виникають в реабілітаційний період після операції у вигляді порушення чутливості, занесення інфекцій, гематом і інших, ви можете прочитати в статті «Ускладнення після збільшення грудей». Тільки після повного одужання і позбавлення від інфекційного процесу, некрозу тканин і т.д. можливе повторне ендопротезування (видалення імпланту молочної залози з наступною заміною). Однак є наслідки, які найчастіше проявляються через тривалий час, через що імпланти потрібно видалити або замінити.
Заміна, видалення грудних імплантів: причини
Як уже зазначалося, причини для цього можуть бути як медичного (виникнення ускладнень після маммопластики), так і естетичного (недостатній або занадто великий імплант, асиметрія молочних залоз і ін.).
До причин повторної операції не через гнійних явищ, інфекцій, некрозу тканин в місці розрізів відносяться:
- неправильно підібраний розмір або форма імпланта, бажання клієнтки змінити розмір грудей (в бік збільшення або зменшення);
- заміна застарілого виду імпланта на більш сучасний, витікання терміну придатності імпланта (відносна причина);
- капсулярна контрактура;
- необхідність корекції грудей після різких коливань ваги;
- видалення імплантів з молочних залоз зовсім;
- вікові зміни грудей;
- асиметрія молочних залоз;
- складки тканини / зморшки / розтяжки;
- зміщення або промацування протеза;
- розрив, здування, дефляція (витікання) імпланта.
Розглянемо докладніше деякі з них.
Невідповідний розмір або форма імпланта
Незважаючи на популярність маммопластики, відносну простоту її виконання і часто великий досвід хірургів, що виконують такі операції, далеко не всі жінки після установки імплантів залишаються задоволені результатом.
В такому випадку показана повторна операція - реендопротезірованіе молочних залоз, яка передбачає:
- підбір іншої форми або розміру з урахуванням побажань клієнтки;
- видалення імплантів грудей;
- установку нових, підібраних для заміни ендопротезів.
Заміна застарілого імпланта більш сучасним
Самі по собі якісні імпланти довговічні і можуть послужити дуже довго (аж до 20 років). І тому зовсім необов'язково, як думають деякі пацієнтки, замінювати встановлені імпланти через 10 років. Заміна ендопротезів повинна проводитися при зовнішньому прояві їх зношування, розрив. Якщо пацієнтку нічого не турбує і вона задоволена виглядом і формою своїх грудей, необхідності в установці нових імплантів немає.
Ось, наприклад, відповідь практикуючого досвідченого пластичного хірурга на подібне питання пацієнтки:
Здрастуйте лікарю. Десять років тому я встановила грудні імпланти, на даний момент мені 35 років. Тоді перед збільшенням грудей хірург мені сказав, що, можливо, через 10 років мені потрібно буде замінити їх на нові. Питання у мене такий: якщо мене нічого не турбує, форма і розмір грудей влаштовують, чи потрібно їх обов'язково міняти? Або можна залишити колишні?
Зміна імплантів показана при їх розриві або зміні форми грудей, коли вона вам перестає подобатися. Якщо все влаштовує, необхідності в заміні немає. Але для надійності зверніться до лікаря, щоб переконатися в цілісності ендопротезів.
капсулярна контрактура
Капсулярна контрактура - одне з найчастіших ускладнень. Виражається вона в освіті капсули із сполучної (рубцевої) тканини, яка здавлює встановлений ендопротез і викликає ущільнення і болю в грудях, капсула починає прощупується. Виникнення даного ускладнення може статися в різний термін після маммопластики.
Сама по собі фіброзна тканину в тому чи іншому обсязі неминуче утвориться навколо імпланта. Найчастіше досить її часткової резекції. Але якщо біль від здавлювання занадто сильна, а також якщо область імпланта надмірно ущільнена, доведеться ендопротез видалити і посікти капсульну тканину. Тільки після цього можлива повторна установка імпланта.
Вважається, що імпланти з шорсткою поверхнею значно знижують ризик такого ускладнення.
Розрив, витікання імпланта
Природно, сумнівів в тому, видаляти чи ні імплантат при його розриві, немає. Якщо з якої-небудь причини (найчастіше через травми, також причиною може бути установка неякісного вироби) відбулося порушення цілісності оболонки ендопротеза і його вміст стало протікати, необхідна обов'язкова операція з вилучення імпланта і видалення витекло вмісту з м'яких тканин.
Перебіг вмісту імпланта наочно непомітно і виявляється шляхом мамограми або магнітно-резонансного дослідження.
Розрив ендопротеза може провокувати різні наслідки: від зовнішніх змін грудей (її форми, розміру) до небезпечних ускладнень у вигляді набряку, запалень, болю. Повторно встановити імпланти можна тільки після повного одужання пацієнтки.
Вікові зміни грудей
Необхідність корекції грудей і в тому числі зміни (заміни) імплантів може бути викликана і неминучими процесами вікових змін молочних залоз. Через 10-15 років під дією сили тяжіння тканини молочної залози можуть розтягнутися, а імпланти - зміститися. В даному випадку для відновлення привабливої форми потрібно витяг імплантів, підтяжка грудей і тільки після цього можна переустановити ендопротезів.
Операція з підтяжки грудей можлива і без вилучення та заміни імплантів.
Для мінімізації вікового птозу тканин грудей фахівці при установці ендопротезів рекомендують не впадати в крайнощі, встановлюючи імпланти занадто великого розміру. Оптимальним вважається збільшення наявних молочних залоз на 1-2 розміри.
Зсув і промацування протеза
Капсула навколо ендопротеза ідеальна для натурального і м'якого відчуття грудей, проте при занадто великому кишені імплант може вільно переміщатися в ньому.
Щоб вирішити цю проблему хірурги можуть вшити вільний простір за допомогою накладання внутрішніх швів або провести підтяжку грудей.
При відчутною пальпації імплантату хірург за розрізами, які були зроблені при первинній маммопластике, здійснює доступ до них і змінює їхнє становище. У деяких випадках потрібно замінити ендопротези іншими або сформувати новий кишеню з більш товстими м'язовими тканинами.
Чи можна видалити імплант зовсім
Щоб повністю видалити раніше встановлені ендопротези, необхідно розуміти, що груди після видалення імплантів може виглядати обвислій, так як її тканини за минулий час могли розтягнутися. Для ущільнення кишень, де знаходилися ендопротези, а також щоб уникнути їх заповнення фізіологічним рідинами після видалення імплантів необхідно місяць носити компресійну білизну. У деяких випадках не уникнути і підтяжки грудей.
Серед зірок, які видалили раніше встановлені імпланти, - Ніколь Кідман, Вікторія Бекхем і ін.
Реабілітаційний період, протипоказання
Як правило, якщо ендопротези були встановлені правильно і заміна імплантів продиктована тільки естетичним міркуваннями, то існуюче ложе, яке було зроблено при першій установці, потрібно всього лише поправити в залежності від форми і розміру тих ендопротезів, які будуть заміняти старі. В результаті, і період реабілітації буде або таким же, або ще легше.
Якщо ж реендопротезірованіе проводиться через ускладнення, то повторна операція, навпаки, зазвичай є більш травматичною і тривалої за часом. Відповідно збільшується період реабілітації. Найчастіше це пов'язано з необхідністю видалення капсулярною контрактури, після чого необхідно формувати новий кишеню для імпланта і ін.
Остаточне відновлення після повторної операції займає кілька місяців, протягом яких заборонені лазні, сауни, солярії, гарячі ванни. Під забороною і активні заняття спортом до того моменту, як тканини повністю заживуть.
Що стосується протипоказань для повторної установки імплантів, то вони такі ж, як і для первинної установки: період вагітності та годування груддю, хронічні захворювання в стадії загострення, гострі інфекційні та запальні процеси в організмі, новоутворення в області молочних залоз, мастит та ін.
Заміна, видалення імпланту: ціна
Як і у випадку первинної операції, діапазон цін на реендопротезірованіе широкий і коливається від клініки до клініки. Крім статусу хірурга і медустанови безпосередній вплив на ціну роблять особливості самої операції: чи буде хірург працювати тільки з однією молочною залозою або ж з обома, чи потрібна тільки заміна або необхідно усунути ускладнення (наприклад, капсульну контрактуру), чи необхідна паралельна підтяжка грудей і т.д.
У Москві діапазон цін такий:
- вартість видалення імпланту - від 9 000 руб. до 280 000 руб. Середня ціна - 86 000 руб .;
- вартість реендопротезірованія (заміни) - від 22 000 руб. до 518 000 руб. Середня ціна - 160 000 руб.
У разі реендопротезірованія важливо також пам'ятати, що в ціну прайсів клінік може бути не включена вартість самих нових імплантів, її потрібно буде вносити окремо. Середня вартість нових імплантів від 40 000 до 80 000 руб.
Ми створюємо матеріали саме для вас, тому нам дуже важлива ваша думка.
Оцініть, будь ласка, дану статтю. Чи була вона вам корисна?