Залишковий азот крові
У клінічній практиці велике значення надається визначенню безбілкових азотистих компонентів крові: залишкового азоту і продуктів, що входять до його складу.
Залишковий азот - це азот сполук, які залишаються в крові після осадження її білків.
Підвищення залишкового азоту крові (азотемія) може виникати в результаті порушення азотовидільної функції нирок, т. Е. Внаслідок ниркової недостатності. Таке підвищення залишкового азоту називаютретенціонним. Це найбільш часта причина азотемии, яка спостерігається при хронічних запальних захворюваннях нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит), гідронефрозі, полікістоз, туберкульозі нирок, гіпертонічної хвороби з ураженням нирок, нефропатії вагітних, затримці сечі будь-якими перешкодами в сечовивідних шляхах (камінь, пухлина) і ін.
Продукционная азотемія виникає при надмірному надходженні азотовмісних речовин в кров внаслідок посиленого розпаду тканинних білків. Функція нирок при цьому зазвичай не порушується.
Продукционная азотемія може спостерігатися при гарячкових станах, розпаді пухлини. Синдром роздавлювання (розтрощення) тканин, отруєння солями ртуті, дихлоретаном і іншими токсичними речовинами з некротичним ураженням ниркової тканини супроводжуються азотемією змішаного характеру, т. Е. Продукційна азотемия поєднується з ретенционной.
У цих випадках виникає гиперазотемия - різке підвищення залишкового азоту - в 10-20 разів у порівнянні з нормою. Гиперазотемия спостерігається і при важких явищах ниркової недостатності. Початкові порушення функції нирок можуть не призводити до підвищення залишкового азоту крові.