Заява на виплату по каско
Досить поширеним явищем буває недоплата по КАСКО або взагалі відмова від виплат страхувальникам. На причини відмови або недоплати страхового відшкодування збитку часто впливають неправильні дії застрахованого автовласника при настанні страхового випадку.
В яких випадках СК виплачує відшкодування
Як правило, страховка по КАСКО полягає на один рік, проте є варіанти укладання договору на менший термін. При цьому вартість такого поліса буде трохи дорожче виходячи з пропорційних розрахунків.
За даний період дії страхового поліса, страховик зобов'язаний здійснювати виплати компенсації при настанні страхового випадку. Види страхових ризиків, що покриваються полісом КАСКО, і розмір страхових виплат залежить від умов договору.
Стандартні ризики, що покриваються програмами КАСКО:
- Угон.
- ДТП, тобто аварія, в якій беруть участь два і більше автомобіля.
- Наїзд на який-небудь предмет.
- Пожежа або вибух.
- Стихійні лиха.
- Падіння на авто важких предметів.
- Дії третіх осіб, в наслідок яких були нанесені ушкодження автомобілю.
Частина цих ризиків може бути відсутнім в страховому угоді. Це залежить від програми комплексного автострахування, яку вибирає страхувальник.
Також, як і покриття ризиків, в страховому договорі або в правилах КАСКО обумовлюються виключення, тобто ті обставини пошкодження авто, при яких страховик не виплатить компенсацію.
В основному страховик не виплачує страхове відшкодування при:
- умисному пошкодженні автомобіля страхувальником або іншими особами, які мають право на користування даним транспортним засобом;
- експлуатації автомобіля при його несправності, описаних в ПДР;
- порушення правил пожежної безпеки або перевезення і зберігання небезпечних предметів або речовин;
- управлінні автомобілем особами, які не мають на це право;
- управлінні транспортним засобом в стані алкогольного або наркотичного сп'яніння;
- навчанні водінню третіх осіб, якщо інше не обумовлено договором;
- участю в змаганнях, якщо це не обумовлено в договорі;
- військових або терористичних діях, народні хвилювання, страйки;
- конфіскації, реквізиції, арешту, знищення чи пошкодження ТЗ за указом влади.
Як правильно написати заяву на виплату по КАСКО
Заява про виплату страхового відшкодування за КАСКО може писатися в довільній формі. Також в страховій компанії можна отримати бланк стандартної заяви.
Головне, щоб в даному документі було вказано докладний опис події страхового випадку та його результат.
У заяві потрібно вказати:
- Найменування страховика, тобто кому призначено дану заяву.
- ПІБ страхувальника і його контактні дані, тобто від кого надається заява.
- Прохання про відшкодування збитків.
- Опис того, за яких обставин були нанесені ушкодження автомобілю.
- Учасників події, якщо це ДТП або дії третіх осіб.
- Пошкодження автомобіля.
- Банківські реквізити, в тому випадку якщо страховим договором передбачено розрахунок компенсації збитку по калькуляції.
- Документи, які додаються до заяви.
Які документи докласти
До заяви на виплати по КАСКО потрібно додати документи, які доводять настання страхового випадку. При наступах страхових випадків за різними ризиками, необхідно надавати страховику різні документи.
Всі необхідні документи і довідки по конкретному ризику повинні бути прописані в правилах добровільного страхування, які видаються страхувальникові після укладення страхового договору.
Документи в разі викрадення:
- Страховий договір.
- Документи про реєстрацію ТЗ.
- Документ про право володіння ТЗ.
- Постанова про порушення кримінальної справи або про його відмову або призупинення;
При розкраданні деяких з вище представлених документів разом з автомобілем, необхідно представити документ, що підтверджує ту обставину.
За ризиком збитку, потрібно додати до заяви такі документи:
- страховий договір;
- посвідчення водія, який керував ТЗ в момент страхового випадку;
- документ про реєстрацію ТЗ;
- довідки з автоінспекції або поліції, відповідні подіям;
- замовлення-наряд на ремонт авто;
- рахунки за евакуацію, якщо вона була.
Також у випадках стихійних лих, в слідстві яких було пошкоджено ТЗ потрібно прикласти до вищевказаних документів довідку з компетентних державних органів, які здійснюють контроль за станом навколишнього середовища.
Страхування причепів до легкових автомобілів фізичних осіб описується тут.
Кому подавати в страховій компанії
При настанні страхового випадку, страхувальник зобов'язаний повідомити про це страхову компанію, відразу зателефонувавши за номером, вказаним на страховому полісі.
При особистому зверненні в страхову компанію, можна дізнатися у адміністратора куди звернутися, швидше за все це буде страховий агент, який оформляв страховий поліс, або компанія надасть іншого співробітника, з яким будуть вирішуватися подальші питання щодо виплат.
терміни розгляду
Для здійснення страхових виплат страхова компанія проводить деякі дії. В першу чергу, після отримання всіх необхідних документів, страховик повинен визнати подія, в результаті якого автомобіль отримав пошкодження, страховим випадком.
У правилах страхування і в страховому договорі обумовлені деякі події, при яких страхувальнику не покладається відшкодування збитку.
Тому страховикові необхідно час для вивчення всіх обставин, на підставі документації переданої страхувальником, при яких відбулося пошкодження або розкрадання автомобіля і визначення того факту, що даний випадок не підпадає під умови винятків.
Терміни розгляду заяви на виплату страхового відшкодування і супутніх документів можуть бути прописані в правилах страхування. Однак найчастіше такі терміни не вказують.
Крім того, навіть терміни виплат дуже часто не визначені документально, що згодом призводить до затримки виплат.
Тому при укладанні договору слід ознайомитися з правилами страхування, і якщо подібного умови немає, то необхідно зажадати внести в договір терміни хоча б по виплатах.
Наприклад, в правилах страхування «Росгосстраха» терміни розгляду заяви та доданих документів не вказано.
Однак є умова про те, що страховик має право збільшити термін на розгляд документів, щоб прийняти рішення по даній справі, тобто визнати випадок страховим чи ні.
Дана процедура може бути зроблена в таких випадках:
- якщо по даному випадку порушено кримінальну справу;
- якщо є необхідність в перевірці поданих страхувальником документів;
- якщо необхідно зробити додаткові запити в компетентні органи.
У таких випадках термін розгляду документом не може бути збільшений більш ніж на 60 робочих днів. Такий термін відраховується з моменту надання повідомлення страхувальнику.
Крім того, термін виплати і розгляду документів можуть істотно затягуватися у випадках викрадення автомобіля або тотальної загибелі.
Так як при таких обставинах перевірка документів вимагає більше деталей і ретельної перевірки фактів, то найчастіше страховики посилають додаткові запити в органи поліції.
Позовна заява, якщо СК відмовляється платити
Крім відмови у виплаті в зв'язку з невизнанням події випадку страховим на підставі винятків в правилах страхування, страховик може відмовити у виплаті з інших причин.
Якщо обставини показують, що відмова у виплатах є порушенням правил страхування або страхового договору, то на страховика можна подати в суд.
Однак перед поданням позовної заяви, слід зробити досудові процедури. Для цього спершу потрібно написати досудову претензію і відправити страховику.
Якщо після направлення претензії і досудового розгляду страхова компанія наполягає на своєму рішенні, тоді настав час звертатися за допомогою до суду.
Для цього пишеться позовну заяву, в якому має бути зазначено:
- Зміни, що відбулися обставини.
- Інформацію про укладену страховому полісі.
- Причини відмови страховика у виплатах.
- Підстави на виплату.
- Прохання стягнути суму страхової виплати та інших витрат.
- Список документів, що підтверджують підстави на виплати.
Разом з позовною заявою слід направляти документи, що підтверджують настання страхового випадку та підстави для страхового відшкодування збитку.
Таким чином, правильні дії страхувальника, після настання страхового випадку, допоможуть не тільки підвищити шанси на гарантоване повне відшкодування шкоди, а й отримати компенсацію швидше.
А грамотно складене заяву, як на виплати в страхову компанію, так і позовну для судового розгляду, допоможе довести своє право на отримання страхових виплат.
