Захворювання підшлункової залози

Підшлункова залоза філогенетично і анатомічно тісно связа-на з печінкою, дванадцятипалої кишкою. Раncreas - "піддон для плоті", "подушка для шлунка". Вона розташована поперек на рівні I-II поясніч-них хребців (праворуч-головка і крючковідний відросток прилягають до дванадцятипалої кишки, зліва - хвіст досягає воріт селезінки). Ле-вее головки і позаду неї проходять верхнебрижеечной судини, тут желе-за тоншає. Це місце називають перешийком, який продолжа-ється лівіше в тіло і хвіст.

Спереду і знизу тіло і хвіст залози покриті очеревиною, іноді називаються ваемой «капсулою» від якої в залозу входять сполучнотканинні пере-городки, що розділяють паренхіму залози на часточки, які діляться на групи клітин, складових ацинуси. Утворюючись з двох зачатків дорзаль-ного і вентрального, підшлункова залоза дренируется через два протоки, які з'єднуються в області головки. Надалі Вірсунгов протока впадає в ампулу великого дуоденального соска (раpilla vateri), а Сантаріні (d. Santorini) на 2 см вище впадає в дванадцятипалу кишку самостійно-тельно.

У 7% випадків протоки не зливаються, в таких випадках d. Santorini дренирует тіло і хвіст, а Вірсунгов протока тільки головку і крючковід-ний відросток.

Підшлункова залоза виділяє в кров гормони (інсулін, глюкагон, соматостатин і деякі поліпептиди, інгібітор протеаз).

Класифікація

I. Пороки розвитку:

Інші хвороби підшлункової залози

Хронічний панкреатит алкогольної етіології

Інші хронічні панкреатити

Кіста підшлункової залози

Хибна кіста підшлункової залози

Інші уточнені хвороби підшлункової залози

Хвороба підшлункової залози, неуточнена

Поразки жовчного міхура, жовчовивідних шляхів і підшлункової залози при хворобах, класифікуються-ванних в інших рубриках

Поразка жовчного міхура і жовчовивідних шляхів при хворобах, класифікованих в інших рубриках

Ураження підшлункової залози при хворобах, класифікуються-ванних в інших рубриках

Гострий панкреатіт- запально-некротичне ураження підшлункової залози, що розвивається в результаті ферментативного аутолізу або самопереваріванія.

Серед гострих хірургічних захворювань органів черевної порожнини панкреатит займає за частотою третє місце після гострого апендициту і гострого холециститу. Жінки страждають на гострий панкреатит в 3-4 рази частіше, ніж чоловіки.

Причини, що викликають гострий панкреатит:

Біліарної-панкреатичний рефлюкс, обумовлений блокадою гирла фатерова сосочка.

Блокада відтоку панкреатичного соку.

Пошкодження ацінозних клітин підшлункової залози при закритій і відкритій травмі живота, оперативних втручаннях, екзогенних інтоксикаціях, аліментарних порушеннях (алкоголь).

Гострі розлади кровообігу в залозі (перев'язка, тромбоз, ем-болія, здавлення судин і ін.)

Ендокринні порушення (гіперпаратиреоз, вагітність, тривале лікування кортикостероїдами, виражена гіперліпідемія).

Алергічні та аутоімунні компоненти. Меders і Brown назвали 140 причин панкреатиту.

Схема патогенезу гострого панкреатиту