Забій хребта що робити і як лікувати, що допоможе і що

Забій є ураження тканини травматичного характеру, головною відмітною особливістю якого є відсутність порушення цілісності органу або тканини.

За настільки прозаїчним визначенням криється поширена в побуті травма.

Згідно з даними медичної статистики, удари становлять не менше 80% всіх травматичних ушкоджень.

Здебільшого забій проходить без суттєвих наслідків для людини і загрози життю і здоров'ю не представляє.

Якщо ж говорити про травмах хребта, їх ніяк не можна назвати легкими, навіть якщо мова йде про ударах. До таких травм слід ставитися з усією серйозністю, як пацієнту, так і лікуючого фахівця.

Причина небезпеки удару хребта полягає в функціональної ролі хребетного стовпа, а також складності і крихкості його структури. Крім основної опорної функції осьової скелет виконує функцію захисту спинного мозку. Нерідко при ударах хребта відбувається ушкодження спинного мозку, а небезпека таких травм пояснювати не потрібно: парези, паралічі, інші порушення чутливості, ось прямі наслідки порушень роботи спинного мозку.

Отже, забій хребта - це пошкодження хребетного стовпа механічного характеру, при якому зберігається цілісність структур хребта і спинного мозку.

Забій хребта: причини

Хребет «прикритий» потужним м'язовим корсетом, тому в звичайних умовах отримати забій досить складно.

Більш ніж у половині всіх випадків звернення за спеціалізованою допомогою, забій хребта був отриманий в результаті дорожньо-транспортної пригоди (близько 70% всіх випадків).

Однак в останніх випадках причини були іншими, серед них:

• Побутові бійки, невдале проведення спарингу.

• Падіння з висоти (або стрибки).

• Удар об воду при пірнанні.

• Поздовжній удар в область хребта тупим предметом (при поперечних ударах частіше зустрічаються переломи).

• Порушення техніки виконання спортивних вправ.

• Падіння на спину (при непритомності, епілептичний припадок і ін.).

• Інші падіння в побутових умовах (з ліжка, зі стільця).

Дана травма зустрічається порівняно рідко: не більше 9-10% всіх випадків. До групи ризику входять чоловіки працездатного віку, зайняті важкою фізичною працею, а також спортсмени обох статей. Як ні парадоксально, діти, незважаючи на високий рівень фізичної активності і літні люди, які страждають від ослаблення м'язового корсету схильні до ударів хребта куди менше.

В силу особливостей будови скелета, дами більш схильні до травматизації хребта, тому особам жіночої статі слід не менш ретельно дбати про збереження свого хребта.

Забій хребта: симптоми

Симптоми забитого хребта дуже специфічні. Конкретна симптоматика залежить від тяжкості забиття, а також його локалізації.

Виходячи з цих двох критеріїв, забої хребта поділяють наступним чином.

За локалізацією ушкодження:

• Удари шийного відділу хребта.

• Удари грудного відділу хребта.

• Удари поперекового відділу хребта.

• Удари крижів і куприка.

• Удари легко ступеня. Неврологічна симптоматика відсутня, або присутній в мінімальному обсязі. Відновлювальний період - від 40 до 47 днів.

• Удари середнього ступеня. Неврологічна симптоматика виражена, присутнє порушення іннервації одного, або декількох органів. Тривалість відновлення - близько 4-х місяців.

• Удари тяжкого ступеня. Неврологічна симптоматика виражена. Присутні порушення в роботі окремих органів або систем, можливі парези і паралічі. Тривалість відновного періоду - близько півроку.

Відповідно, симптоматика характерна для тієї чи іншою мірою ураження того чи іншого відділу хребта.

1) «Універсальний» і найбільш частий симптом при ударі хребта - больовий синдром. Інтенсивність болю строго індивідуальна і не може бути показником тяжкості травми, це потрібно мати на увазі пацієнтам.

2) Нерідко забій супроводжується онімінням або поколюванням в місці удару, або в області кінцівок. Виникає відчуття «затікання», труднощі контролю над руховою активністю.

Травматичне ураження шийного відділу

Удари будь-якого ступеня тяжкості, локалізований в області шиї мають високу небезпекою. Травми шийного відділу хребта, як правило, нестабільні і часто призводять до інвалідизації у відсутності грамотного і своєчасного лікування.

• Болі в області шиї і потилиці (виникають в результаті пошкодження нервових корінців). Болі, як правило, носять тупий, монотонний характер. Можуть бути пульсуючими, пекучими.

• Порушення з боку кінцівок. Оскільки порушена іннервація, можливий розвиток парезів і навіть паралічів однієї, або декількох кінцівок.

• Порушення дихання. В результаті пошкодження симпатичної нервової системи можливе порушення дихання, аж до його припинення.

• Зниження рефлексів м'язів. Виникає також через порушення іннервації.

• Порушення реакції зіниць.

• Сплутаність свідомості.

• Дзвін або гул у вухах.

• Зорові порушення (найпростіші зорові галюцинації - фотопсии, випадання полів зору, зниження гостроти зору).

• Порушення координації, хитка хода.

4 останніх симптому пов'язані з розвитком гематоми в місці удару, яка здавлює артерії, що живлять мозок. Виникає т.зв. вертебробазилярна недостатність. Це небезпечний наслідок травм шиї, здатне привести до інсульту.

Травматичне ураження грудного відділу

Менш небезпечні, але також вимагають грамотного лікування і проходження курсу реабілітації.

• Зниження лібідо.

• Зниження координації.

• Больові відчуття в грудній клітці при рухах, або глибокому диханні.

• Зниження чутливості в місці удару.

• Порушення з боку видільної системи (нетримання калу і сечі).

Травматичне ураження поперекового відділу

Симптоматика носить виражений характер при будь-якого ступеня пошкодження:

• Зниження чутливості ніг (в результаті порушення іннервації).

• Зниження лібідо (аж до повної відсутності).

• Порушення з боку видільної системи (зустрічається частіше, ніж при травмах грудного відділу хребта).

• Оніміння нижніх кінцівок, відчуття холоду.

• Відсутність або зниження сухожильного рефлексу.

Травматичне ураження куприка або крижів

• Болі в процесі сечовипускання або дефекації.

• Виникнення в місці удару явного набряку і гематоми.

• Посилення болю при пальпації місця удару.

• Зниження рухової активності ніг.

Забій хребта: діагностика

Діагностичні заходи стандартні не тільки для ударів, але і для будь-яких травм хребта. Забій хребта - пошкодження серйозне і вимагає звернення не до одного, а відразу до декількох фахівців. Серед них:

• Хірург (або нейрохірург)

• Ортопед, травматолог

Діагностичні заходи включають в себе:

• Збір анамнезу (характер больових відчуттів, їх локалізація, за яких умов отримана травма, наскільки давно і т.д.). Уточнюючі питання дозволяють скласти первинне уявлення про характер і тяжкість ушкодження.

• Огляд. Полягає у візуальній оцінці пошкодженого місця. Нерідко при ударах хребта виявляються набряки, припухлості в місці пошкодження, зміни кольору шкіри.

• Пальпація. Дозволяє оцінити інтенсивність больового синдрому, визначити ступінь напруженості м'язів. Також пальпація необхідна для виключення більш важких ушкоджень, при яких відбувається деформація хребетного стовпа і хребців.

• Спеціалізований неврологічний огляд. Суть його знайома всім ще з дитинства: молоток і команди лікаря. Даний огляд спрямований на оцінку найпростіших рефлексів організму. Завдяки йому можна оцінити ступінь неврологічного дефіциту.

• Рентгенологічне дослідження. Спрямована на виключення повних і часткових переломів хребта.

• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Одне з найбільш інформативних досліджень хребта. На відміну від КТ призначений, в першу чергу, для оцінки стану м'яких тканин та інших, не кісткових структур. Дозволяє виявити пошкодження спинного мозку, судин і ін.

• КТ (комп'ютерна томографія). Спрямована на виявлення порушень з боку кісткових структур хребта.

• Спинномозкова пункція. Порівняно рідко використовується в діагностиці з причини своєї небезпеки. Застосовується при підтвердженому пошкодженні спинного мозку.

Забій хребта: лікування

Лікування забитих місць хребта - завдання складне і не прощає аматорського відносини.

Лікування можна умовно поділити на два етапи:

• Зняття больового синдрому і неврологічної симптоматики.

• Відновлення функцій пошкодженої ділянки хребта (реабілітація).

Зняття больового синдрому і неврологічної симптоматики при ударах хребта вимагає застосування протизапальних препаратів (Пенталгін, Диклофенак та ін.) У формі таблеток або мазей.

Нерідко використовуються комбінації з сильними гормональними препаратами (Преднізолон, Дексаметазон і ін.). Однак самостійно застосовувати ці препарати не рекомендується, оскільки вони володіють небезпечними побічними ефектами.

На другому етапі призначається фізіолікування (електрофорез, магніт) і ЛФК.

Конкретна стратегія залежить від тяжкості ураження і наявності або відсутності супутніх захворювань опорно-рухового апарату. У будь-якому випадку, ні в якому разі не можна сподіватися на «авось». Забій хребта вимагає кваліфікованої медичної допомоги.

Забій хребта: профілактика

У більшості випадків пошкоджень хребта можна уникнути, проявивши обачність.

• При заняттях спортом дотримуватися техніки виконання, використовувати спеціальний захисний інвентар.

• З обережністю поводитися в побуті, не допускати падінь на спину.

• Дотримуватись уважність на дорогах.

• Виключити заняття екстремальними видами спорту.

Таким чином, забій хребта - аж ніяк не мирна травма.

У більшості випадків вона здатна привести людину до плачевних наслідків з інвалідністю та важким неврологічним дефіцитом. Щоб уникнути удару - досить акуратно поводитися в побуті, але якщо травма все ж отримана - без лікарської допомоги не обійтися.