Алкогольний гепатит, симптоми, лікування і скільки з них живуть

Алкогольний гепатит - основне наслідок зловживання алкоголем. Дане захворювання розвивається більш ніж у 35% людей, які страждають на хронічний алкоголізм. У клінічній практиці прийнято виділяти дві стадії даного захворювання: гостру і хронічну.

Гострий алкогольний гепатит - гострий дегенеративно-запальний процес, який характеризується ураженням печінкової тканини через виникнення алкогольної інтоксикації. Хронизация процесу відбувається при призначенні неадекватного лікування, небажання пацієнта відмовитися від зловживання спиртними напоями і т.д. При цьому рецидиви гострих фаз виникають систематично.

Причини розвитку алкогольного гепатиту

Ні для кого не секрет, що алкоголь робить шкідливий вплив на організм і печінку зокрема. Основні патологічні механізми алкогольного гепатиту грунтуються на:

загибелі гепатоцитів (клітин печінки). Під впливом етанолу загибель клітин печінки відбувається швидше, тижні їх відновлення, тому в підсумку відбувається їх заміщення фіброзною тканиною;
недостатня трофіка тканин, кисневе голодування гепатоцитів їх подальше «зморщування» і апоптоз;
порушення белковосінтезірующей функції через що відбувається підвищене скупчення рідини в клітинах і подальший набряк тканин печінки.

Надмірне вживання алкогольних напоїв є основною і єдиною причиною розвитку даного виду гепатиту.

Клінічна картина захворювання

Протягом тривалого періоду захворювання може протікати без будь-якої вираженої симптоматики і лише через певний відрізок часу виникають перші прояви патологічного процесу в печінкової тканини:

астеновегетативний синдром, що виявляється у вигляді слабкості, надмірної і безпричинної стомлюваності, зниженням апетиту і маси тіла людини;
Больовий синдром є основною причиною дискомфорту при алкогольному гепатиті. Як правило, виникає відчуття тяжкості і болю в області правого підребер'я;
Диспепсичний синдром характеризується появою нудоти, блювоти, виникнення гіркого присмаку або відрижки після вживання алкоголю або смаженої їжі;
Иктеричность є основним проявом ушкодження печінкової тканини. Найчастіше жовтушність починається зі склер, після цього поширюється на слизову оболонку ротової смуги і лише після цього на шкірні покриви. Іноді до цього симптому може приєднуватися свербіж.

При розвитку алкогольного гепатиту виникає помірне збільшення печінки і її можна трохи пропальпировать за краєм реберної дуги.

Класифікація

Крім гострої і хронічної фази перебігу гепатиту, які були описані вище, існують дві різні форми:

Персистирующая форма характеризується більш сприятливим перебігом. Вона стабільна, а її головною особливістю є можливість повного одужання при припиненні вживання алкогольних напоїв. Якщо пацієнт не накладає вето на етанол і його похідні, то відбувається перехід персистуючої форми в прогресуючу.
Прогресуюча форма характеризується виникненням дрібновогнищевих некротичних пошкоджень в тканини печінки. Результатом такого патологічного процесу є цироз. При несвоєчасному лікуванні відбувається відмирання паренхіми печінки і її подальше заміщення сполучною тканиною. З цим захворюванням людині доведеться боротися все життя.

Ускладнення алкогольного гепатиту

Наслідки прогресування алкогольного гепатиту найчастіше серйозні і незворотні. Найбільш поширеними є:

порушення кровообігу в системі в системі ворітної вени, основним проявом даної патології є надмірне підвищення артеріального тиску;
виникнення варикозу судинної стінки шлунка і стравоходу;
Жовтяниця виникає при виході білірубіну (жовчного ферменту) в кровотік;
Цироз печінки - прогресуюче заміщення паренхіми печінки сполучною тканиною. При цьому вона збільшується в розмірі, однак втрачає свої фізіологічні функції. Згодом все більші ділянки гепатоцитів починають поступово відмирати, а орган не справлятися з поставленими завданнями;
Ниркова недостатність через постійне розвитку інтоксикаційного синдрому і отруйної дії метаболітів етанолу на організм;
Печінкова енцефалопатія.

Лікування алкогольного гепатиту

Повний спектр всіх заходів, спрямованих на лікування даного захворювання складається з:

Зміни раціону в бік підвищення калорійності і вмісту білка в їжі;
Проведення консервативного і оперативного лікування;
Елімінація факторів, що впливають на розвиток алкогольного гепатиту.

Лікування всіх проявів і форм захворювання, безумовно, передбачає повну відмову від алкоголю. Варто відзначити, що приблизно кожен третій пацієнт під час лікування відмовляється від вживання міцних спиртних напоїв. Зразкове рівну кількість прагне до зменшення дози алкоголю, але не до повної відмови від нього і залишилася частка пацієнтів абсолютно не виконує вказівок лікаря на рахунок правильної тактики лікування.

Справа в тому, що алкогольна залежність - не тільки фізична, а й психологічна проблема, тому для її усунення мало змусити людину не пити, необхідно зробити так, щоб він сам прагнув цього. У таких ситуаціях без допомоги нарколога не обійтися.

Медикаментозне лікування

На сьогоднішній день перелік препаратів, які можуть використовуватися для комбінованого лікування алкогольного гепатиту, включає в себе більше 1000 різних торгових назв. З цього величезного переліку одна група володіє найбільшою ефективністю і вибіркову дію для відновлення нормально роботи печінки. Цими препаратами є гепатопротектори. Їх фармакологічна дія спрямована на нормалізацію фізіологічних процесів в печінці, відновлення гомеостазу і збільшення стійкості гепатоцитів до інтоксикації. При систематичному застосуванні препаратів даної групи спостерігається посилена стимуляція репараційних процесів в печінкової тканини.

Гепатопротектори поділяються на п'ять груп:

Препарати, діючою речовиною яких є природні або синтетичні флавоноїди з розторопші;
Лікарські засоби з адеметіоніном;
Урсодеоксіхолеванія кислота;
Препарати з тканини тварин;
Засоби, збагачені ессенціальними фосфолипидами.

Дія гепатопротекторів направлено на:

Створення в організмі умов, які сприятимуть відновленню тканини печінки;
Поліпшення функціонування печінки, посиленою переробці етанолу і його метаболітів.

Діагностика алкогольного гепатиту

Існує безліч захворювань печінкової тканини і ще більшу кількість етіологічних чинників, що впливають на їх виникнення. До них відносяться токсини, лікарські препарати, патогенна флора і т.д. Саме тому діагностика алкогольного гепатиту може утруднятися. Для підтвердження передбачуваного діагнозу лікаря необхідно буде воювати наступними діагностичними методами:

Збір анамнестичних даних;
Загальна і біохімічне дослідження крові;
Біопсія печінки. При виконанні цієї процедури за допомогою спеціальної тонкої голки від печінки відщипується невеликий зразок тканини для проведення подальших досліджень.

Перераховані вище методи допоможуть діагностувати захворювання і паралельно провести диференціальну діагностику з іншим патологіями.

Профілактика гепатит алкогольного гепатиту

Всі заходи запобігання розвитку даного захворювання направлені на:

Повна відмова від алкоголю;
Призначення раціонального і збалансованого харчування. Основою дієтотерапії при алкогольному гепатиті є виключення з раціону гарячих, копчених, смажених і консервованих продуктів. Харчування має бути дробовим, потримати в собі достатню кількість білка, вітамінів і клітковини.

Головне - пам'ятати, що алкогольний гепатит є прогресуючим захворюванням. Тому для запобігання виникнення його ускладнень є тільки один відповідний момент - зараз.