Все про вегетосудинну дистонію (ВСД) і її лікуванні

Вегетосудинна дістоянія (ВСД, нейроциркуляторна дистонія): причини виникнення, симптоми і ознаки, діагностика та сучасні методи лікування

Вегетосудинна дистонія (ВСД, нейроциркуляторна надбання) є одним з найбільш поширених захворювань людини. Згідно з сучасними статистичними даними симптоми вегетативної дистонії є у більш ніж 40% дорослих і дітей, з тих чи інших причин звертаються до лікаря. В основі розвитку вегетативної дистонії лежить порушення роботи вегетативної нервової системи, що управляє роботою внутрішніх органів і кровоносних судин. Основні симптоми вегетосудинної дистонії це - відчуття нестачі повітря, відчуття клубка в горлі, частий пульс, скачки артеріального тиску, болі в грудях, болі в області серця, спазми в животі, пітливість, приливи жару і ін. Лікування вегетосудинної дистонії включає: психотерапію, лікування заспокійливими засобами антидепресантами, рослинними препаратами, зміна стилю життя, вирішення конфліктних ситуацій.

Що таке вегето-судинна дистонія?

Вегетативна дистонія (вегето-судинна дистонія, ВСД, нейроциркуляторна дистонія) являє собою розлад вегетативної нервової системи, при якому у хворих спостерігається численні скарги з боку системи кровообігу (болі в області серця, підвищення і пониження тиску, збільшення частоти пульсу), системи дихання (почуття утрудненого дихання , відчуття «клубка в горлі» або зупинки дихання), системи травлення (часті проноси або запори. болю в животі, метеоризм), нервової системи (зниження працездатності, раздражітельнос ь, порушення сну) та ін. Попри наявність безлічі найрізноманітніших і часто сильно виражених симптомів, вегетосудинна дистонія не рахується небезпечним захворюванням і не може привести до скільки-небудь серйозних ускладнень. Детальний опис механізму розвитку вегетосудинної дистонії на прикладі однієї з її форм (гипервентиляционного синдрому) викладено в статті: Психогенні порушення дихання Вегетосудинна надзвичайно поширена серед дітей і дорослих. За деякими даними, окремими симптомами або формами ВСД страждає близько третини дорослого населення планети. Незважаючи на те, що ВСД не становить серйозної загрози для життя людини - вона може значно знижувати якість життя і працездатність, а також прискорювати розвиток деяких серйозних захворювань у зв'язку з чим, своєчасна діагностика і лікування ВСД повинні проводитися з усією серйозністю.

Причини виникнення вегетосудинної дистонії

В даний час основними причинами вегетативної дистонії визнані наступні фактори: Епізоди гострих і хронічних інфекцій - вважаються одним з основних пускових факторів у розвитку симптомів ВСД. Під час епізоду інфекції (наприклад, бронхіту) організм хворого відчуває певний стрес, а в його пам'яті друкується модель хворобливого поведінки і страх захворіти знову. У зв'язку з цим, навіть після одужання хворі залишаються вкрай уважними по відношенню до власного самопочуття, що реактивує відклалися в пам'яті моделі хворобливого поведінки і викликає деякі нав'язливі симптоми ВСД, про які буде докладніше розказано нижче. Багато хворих з ВСД самі називають це «накручуванням» - тобто загострення уваги на тих чи інших симптомах або стурбованість тією чи іншою сферою власного здоров'я рано чи пізно призводить «посилення» симптомів, за якими ведеться спостереження і погіршення загального стану хворого, без прогресії основний хвороби, на тлі якої виникли початкові симптоми. Досить часто симптоми дистонії виникають через довгий час після перенесеного епізоду важкої хвороби, і висловлюють страх людини знову захворіти. Хронічний стрес, перевтома, погане харчування - здатні знизити захисні властивості організму і привертають до розвитку інфекційних хвороб, які можуть викликати вегетосудинну дистонію по вже описаному вище механізму. Більш того стрес, перевтома і погане харчування здійснюють прямий дестабілізуючий вплив на нервову систему людини і засмучують адаптаційні механізми. Певну роль у розвитку вегетосудинної дистонії грає і малорухливий спосіб життя, а також тривала «сидяча робота». Дуже часто напади ВСД (з переважанням дихальних симптомів) виникають у пацієнтів після тривалої і напруженої роботи за комп'ютером або з документами. Гормональні зміни відіграють особливо важливу роль у розвитку вегетосудинної дистонії у підлітків (в період статевого дозрівання), а також у жінок в період після пологів або в період настання менопаузи. Шкідливі звички (куріння і алкоголь) також здатні спровокувати виникнення вегетосудинної дистонії, особливо у молодих людей. Особливо великий ризик розвитку ВСД у курців, так як міститься в тютюновому димі нікотин чинить стимулюючий вплив на вегетативну нервову систему, а при тривало палінні дестабілізує її. У деяких випадках поява або посилення симптомів ВСД спостерігається через кілька років після початку куріння або відразу після відмови від куріння. У тих випадках, коли виникнення ВСД викликано шкідливими звичками - свідомий і добровільний відмову від куріння і алкоголю може призвести до повного одужання хворого. Особливості особистості та різні психологічні захворювання відіграють у розвитку дистонії одну з головних ролей. Достовірно відомо, що симптоми ВСД значно частіше спостерігаються у вразливих або недовірливих людей, особливо часто у молодих дівчат або юнаків. В даному випадку симптоми ВСД не слід плутати з симуляцією хвороби або з тугою, які є, відповідно, свідому імітацію симптомів хвороби і перебільшене побоювання за власне здоров'я або переконаність в наявності того чи іншого захворювання при його реальній відсутності. ВСД може спостерігатися і у людей з виключно стійким характером, які не тільки не скаржаться на погане самопочуття, але і досить серйозно намагаються, як-то вирішити цю проблему самостійно. Досить часто симптоми ВСД можуть вказувати на наявність у хворого депресії. У подібних випадках різні скарги на погане самопочуття є фізичним втіленням депресії, її тілесним еквівалентом і проявом.

Соматоморфное розлад і ВСД

З поняттям вегетосудинної дистонії тісно пов'язане поняття соматоморфного розлади, при якому хворі відзначають безліч скарг і симптомів суб'єктивного характеру (болі, дискомфорт, нездужання), при тому що детальне обстеження таких хворих і тривале спостереження за ними не виявляє жодних серйозних хвороб внутрішніх органів. В основі виникнення соматоморфного розлади лежить трансформація психічних проблем і конфліктів пацієнта в тілесні скарги. Важливо зауважити, що при цьому самі хворі дуже часто не надають ніякого значення наявними у них психологічних проблем і являють лікаря тільки тілесні скарги, які вони приймають за «суть хвороби». Такі хворі, як правило, молоді, дуже вразливі або неспокійні, схильні до швидких змін наполягання, дуже часто вони не довіряють лікарям або не вірять в медицину і не дивлячись на це дуже часто звертаються до лікаря, часто проходять складні обстеження (на яке охоче погоджуються) і часто роблять спроби лікування. Через наявність великої кількості найрізноманітніших симптомів, які нагадують деякі серйозні захворювання, хворі з соматоморфним розладом часто звертаються до лікарів або в швидку допомогу, проте залишаються незадоволеними медичною допомогою (частково з вини лікарів, які не можуть встановити правильний діагноз і прописати необхідне лікування ).

Симптоми і ознаки вегетосудинної дистонії

У зв'язку з тим, що вегетативна нервова система регулює діяльність практично всіх систем і органів нашого організму, порушення її нормального функціонування, при вегето-судинній дистонії, може проявлятися найрізноманітнішими симптомами. В даний час прийнято розрізняти кілька форм вегетосудинної дистонії, які характеризуються більш-менш постійними сумами симптомів відносяться до роботи тієї чи іншої системи організму і нагадують протягом тих чи інших захворювань: Кардіалгіческій тип вегетосудинної дистонії - характеризується, в основному, появою болів в області серця. При кардіалгіческіх формі ВСД болю в області серця можуть бути тупими, ниючими і тривати довгі години, або навпаки гострими (колючими, пронизуючими). У хворих ВСД болю в області серця нерідко супроводжується занепокоєнням, страхом смерті, утрудненням дихання, почастішанням пульсу або підвищенням артеріального тиску. На відміну від болів при стенокардії або при інфаркті міокарда біль у ділянці серця при ВСД мають більш тривалий характер, не мають практично ніякого зв'язку з фізичним навантаженням і не проходять при вживанні нітрогліцерину. Тахікардіальний тип вегетосудинної дистонії - характеризується епізодами почастішання пульсу (тахікардією). Під час нападів ВСД тахікардіальний форми хворі відчувають сильні і швидкі серцебиття, чують стукіт пульсу в скронях, ощущабт пульсацію судин шиї, приплив крові до обличчя, загальне занепокоєння, страх смерті. Тахікардіальний форма ВСД повинна бути розпізнана від пароксизмальної тахікардії та інших видів аритмії. при яких також спостерігається збільшення частоти пульсу. Гіпертонічний тип вегетосудинної дистонії - характеризується епізодами короткочасного підвищення артеріального тиску. Гіпертонічний тип ВСД нерідко супроводжується і симптомами двох викладених вище форм ВСД (болі в області серця + почастішання пульсу). Підвищення тиску при гіпертонічній формі вегетосудинної дистонії (на відміну від справжньої гіпертонії) практично ніколи не перевищує 170/95 мм рт. ст. Вісцеральний тип вегето-судинної дистонії характеризується, переважно, розладом роботи травного тракту у вигляді нападів синдрому роздратованого кишечника. см. СРК Гіпотонічний тип вегетосудинної дистонії - характеризується епізодами зниження артеріального тиску до 90/60 мм.рт.ст і нижче. Зниження артеріального тиску при ВСД нерідко супроводжується потемніння в очах, слабкістю, запамороченням, головним болем, холодними руками, підвищеної пітливість рук і ніг. Респіраторний тип вегетосудинної дистонії - це найбільш поширений вид ВСД докладно описаний в розділі Психогенні розлади дихання. При цій формі ВСД хворі скаржаться на нездатність зробити глибокий вдих, що змушує їх позіхати, почуття «кома в горлі», сухе набридливу покашлювання, першіння в горлі, відчуття здавленості грудної клітини, болі в грудях (колючі або ниючі) які посилюються при вдиху і пр. Астенічний тип вегетосудинної дистонії - характеризується зниженням загальної працездатності хворого, підвищеної стомлюваність, зниженням витривалості і стійкості по відношенню до стресів і навантажень. Хворі з астенічної формою ВСД скаржаться на сильну втому, розбитість, незначне підвищення температури до 37,5 С, поява найменшого дрижання в руках та ін. Змішана форма вегетосудинної дистонії - поєднує в собі симптоми всіх описаних вище різновидів ВСД. Вегетативні кризи при вегето-судинній дистонії - це гострі напади, які виникають раптово і сильно лякають хворих. Під час нападу вегетосудинної дистонії хворі, як правило відчувають різке обмеження свободи дихання, страх задихнутися, страх померти від зупинки серця, відчувають прилив крові до обличчя, жар, часте серцебиття, пульсацію судин шиї та ін. Напади ВСД можуть виникати у відповідь на стрес або переляк або спонтанно, без будь-якої видимої на те причини (навіть вночі уві сні). Нерідко напади ВСД трапляються, під час перебування хворого в замкнутому просторі (в транспорті, в ліфті), в місцях великого скупчення людей (в метро, в магазині). Одним з типових проявів нападу ВСД є Панічні атаки.

Діагностика вегетосудинної дистонії

Через те що прояви ВСД можуть бути найрізноманітнішими і нагадувати протягом великої кількості серйозних захворювань (гіпертонія, ішемічна хвороба серця. Аритмії, гіпертиреоз та ін.) Всі хворі з підозрою на ВСД повинні пройти детальне обстеження у лікаря терапевта. Постановка діагнозу вегетосудинної дистонії можлива тільки після виключення всіх інших захворювань, які можуть супроводжуватися схожими симптомами. Постановка діагнозу вегетосудинної дистонії обурює деяких хворих, твердо впевнених в наявності у них важкої хвороби см. Вище Соматоморфмние розлади. Як правило, такі хворі звертаються до безлічі лікарів і проходять безліч безрезультатних обстежень і курсів лікування. Діагноз ВСД досить сумнівний в разі якщо:

У хворого відзначається тривале підвищення температури вище 38,5 С
Хворий відзначає зниження маси тіла, не пов'язане з голодуванням
У хворого виявляються відхилення в складі крові або сечі
У хворого спостерігається виділення стільця з кров'ю
У хворого спостерігаються стійкі зміни на ЕКГ і патологічні результати навантажувальних проб.
У хворого спостерігаються напади сильного задишки, які проходять після використання бронхорасширяющих засобів.

Сучасні методи лікування вегетосудинної дистонії

Лікування вегетосудинної дистонії проводиться лікарями невропатологами, терапевтами та психіатрами після встановлення точного діагнозу ВСД і виключення всіх інших хвороб, симптоми яких можуть бути сплутані з симптомами ВСД.

Усунення причини вегетосудинної дистонії і психотерапія

Здоровий спосіб життя і гігієна праці

У більшості хворих з ВСД деякі симптоми і навіть напади хвороби виникають після тривалого робочого дня проведеного в сидячому положенні (робота з паперами, за комп'ютером). У подібних випадках ефективним засобом запобігання появи нападів ВСД є дотримання гігієни праці. Наприклад, працюючи за комп'ютером, слід не рідше 1 разу на 40-45 хвилин перериватися на 5-10 хвилин, вставати, ходити по кабінету, дивитися в далечінь у вікно для розслаблення очей, розминати руки і поперек, втомлені від роботи. Всім хворим з ВСД рекомендується заняття спокійними і нетравматичними видами спорту, які припускають контроль дихання: біг підтюпцем, плавання, заняття йогою.

Ліки для лікування вегетосудинної дистонії

Паралельно зі спробами усунути причину появи нападів ВСД, психотерапією і початком дотримання здорового способу життя проводиться і лікарське лікування вегетосудинної дистонії, яке допомагає відновити рівновагу вегетативної нервової системи. В даний час в лікуванні даного захворювання використовуються наступні види ліків:

Дозування і тривалість лікування

Для дорослих по 30-40 крапель 3 рази на день

Точне визначення типу ліки, дозування і тривалості лікування проводиться лікарем. Лікарське лікування ВСД ефективно тільки в тому випадку якщо проводиться паралельно з психотренінгом і дотриманням здорового способу життя. Хворим з ВСД протікає по типу синдрому роздратованого кишечника буде корисно дотримуватися диетологические рекомендації дані в статті Синдром роздратованого кишечника: симптоми, лікування

Народні методи лікування вегетосудинної дистонії

Фізіопроцедури в лікуванні вегетосудинної дистонії

Фізіопроцедури (електрофорез, голковколювання, водні процедури, масаж) можуть використовуватися в якості ефективного доповнення до психотерапії та лікуванню ліками ВСД. Вибір типу фізіопроцедур залежить типу ВСД спостерігається у хворого.

електрофорез

При гіпертонічному типі ВСД рекомендується проведення електрофорезу з розчином магнію сульфату 5%;
При гіпотонічній типі ВСД електрофорез з кафеін в комірцевої області
При кардіалгіческіх типі ВСД електрофорез з 10% розчином новокаїну в області між лопаток

Масаж корисний хворим з будь-якою формою ВСД. Сеанси масажу можна проводити щодня.

Водні процедури

Водні процедури корисні для хворих з будь-якою формою ВСД. Хворим з гіпотонічним і астенічному типах ВСД рекомендуються прохолодні ванни (32-33 С) протягом 7-15 хвилин, через день протягом 4-5 тижнів. Також корисні санаторні вуглекислі, йодобромні ванни. При гіпертонічному, кардіалгіческіх і аритмической типах ВСД рекомендуються ванни з температурою 35-36 С, а також радонові, сірководневі, йодобромні ванни, які можуть проводитися в умовах санаторію.

висновок

Важливим моментом, який визначає успіх усього лікування ВСД є бажання самого хворого одужати і віра у власну одужання. Озлоблені або скептично налаштовані хворі ВСД, як правило, або не відчувають ніякого поліпшення від проведеного лікування або відзначають швидке повернення всіх симптомів хвороби після закінчення курсу лікування.

Відгуки про "Все про вегетосудинну дистонію (ВСД) і її лікуванні"

Всім здрастуйте! тривалий час страждаю вегетоневрозом, особливо турбує припливи і почервоніння обличчя. в яскраво освітлених приміщеннях при великому скупченні людей. до предобморочного стану, хто стикався з подібною ситуацією підкажіть як і де можна отримати кваліфіковану помощь.за раніше вдячний ....