Воші, що несуть смерть 1965 Глязер г

Воші, що несуть смерть

Немає необхідності розповідати всю історію висипного тифу. Це можна знайти в інших книгах. Немає потреби малювати тут одну за одною окремі фази боротьби з цією страшною хворобою. Ця боротьба закінчилася перемогою науки. З'ясувалося, що мікроорганізми - рикетсії, про які не можна з точністю сказати, бактерії це або віруси, викликають хворобу і що переносником її є не хто інший, як воша, платтяна воша. Немає також необхідності докладно розповідати тут про тих незліченних жертв, які були викликані цією хворобою протягом століть; про те, що тільки в ході першої світової війни від висипного тифу гинули цілі табори військовополонених, а всього в війну і наступні за нею роки від цієї хвороби померло кілька мільйонів чоловік. Разом з тим трагедія висипного тифу вимагає згадки про героїзм лікарів, які ставили досліди на собі, з'ясовуючи сутність цієї хвороби, спочатку приймалася за одну з різновидів тифу, і намагалися тим самим знайти шляхи боротьби з нею.

Платтяна воша - переносник тифу

Ще до того часу, коли вчені приступили до вивчення інфекційних захворювань точними науковими методами, український лікар І. Мочутковского провів в Одесі в сімдесятих роках минулого століття експеримент на собі з висипний тиф. Мочутковского хотів з'ясувати, чи дійсно, як він припускав, кров хворого на висипний тиф здатна викликати захворювання у здорової людини. Взявши трохи крові у хворого, він зробив собі надріз на шкірі і ввів в нього цю кров. Щеплення не зробила ніякого дії. Але Мочутковского не відступила. Він вірив у правильність своєї теорії і повторив досвід, але і на цей раз залишився здоровим. П'ять разів повторював він експеримент, і весь час безрезультатно.

Осип Осипович Мочутковского

Однак він не відмовлявся від свого припущення і продовжував досліди. І дійсно, на шостий раз спроба вдалася. Через 17 днів після початку експерименту він захворів. Почалося з звичайних важких симптомів - ознобу, лихоманки, марення, а через два тижні на шкірі з'явилися плями, характерні для висипного тифу.

Протягом декількох тижнів Мочутковского перебував на межі життя і смерті, потім ознаки хвороби почали слабшати, і, нарешті, він видужав. Тільки серце, яке часто під дією цієї хвороби відмовляє, постраждало і у нього і давало себе відчувати ще багато років по тому.

Важливий досвід на собі справив французький бактеріолог Шарль Ніколь. Цей дослідник дуже серйозно займався проблемою висипного тифу, і завдяки йому вдалося, нарешті, з'ясувати, що проміжним господарем збудника висипного тифу є платтяна воша. За це відкриття Ніколь був в 1928 році удостоєний Нобелівської премії. Його експеримент протікав наступним чином: в 1916 році, взявши трохи крові у тяжкохворого на висипний тиф, він дав цій крові згорнутися, а потім ввів собі деяку кількість сироватки, виділеної з згустку. Досвід пройшов безболісно. Разом з тим, коли в дещо іншій формі цей досвід незабаром був повторений одним українським лікарем на південному фронті вУкаіни, він тяжко захворів.

Цей лікар, доктор І. Н. Ашешов, ввів собі спочатку п'ять кубічних сантиметрів кров'яної рідини, взятої у хворого на висипний тиф. Він зробив це з профілактичною метою, як свого роду щеплення, щоб уберегти себе від важкої форми хвороби при проведенні основної частини експерименту. Потім він чекав три тижні. На цей раз лікар ввів собі кубічний сантиметр свіжої крові хворого. Він знав, що в цьому кубічному сантиметрі крові повинні бути збудники хвороби, які почнуть розвиватися і розмножуватися в разі, якщо попередньо проведена ін'єкція кров'яної сироватки не ослабить їх. Відповідь якраз на це питання і цікавив його в першу чергу.

Через три тижні він захворів настільки важко, що були всі підстави турбуватися за його життя. Однак з часом він все ж поправився. Його колеги пояснили таку важку форму захворювання тим, що з кубічним сантиметром крові хворого він ввів собі занадто багато збудників хвороби. Адже відомо, що навіть тієї невеликої кількості рикетсій, яке переноситься платтяна вошью, цілком достатньо, щоб викликати найважчу форму захворювання, часто навіть зі смертельним результатом. Тому подібні пояснення викликають сумніви. Вони знаходяться в протиріччі ще і з тією обставиною, що при проведенні цього досвіду інкубаційний період був дуже тривалим - 21 день - проти звичайного, рівного 9 дням. У всякому разі, за допомогою цього експерименту на собі було встановлено, що в крові хворого на висипний тиф містяться фатальні збудники цієї хвороби і що ін'єкція сироватки цієї крові, яку, попередньо справив Ашешов, не може вважатися засобом, що гарантує від захворювання. У той час з'ясування цих обставин було тільки частиною досліджень висипного тифу.

Цей досвід українського лікаря на собі вимагав подальших дослідів в інших умовах. Польський лікар Гелена Спаррова після тривалої підготовки теж піддала себе цього ризикованого досвіду.

Ввівши кров хворого морській свинці, вона заразила її на висипний тиф. Тварина захворіла. Коли хвороба досягла найвищої стадії, Спаррова вбила свинку, розтерла мозок і ввела його емульсію в черевну порожнину інших, здорових морських свинок. Ці тварини також захворіли. Однак деякі з них залишилися живі. Вбивши їх, Спаррова знову ввела емульсію їх мозку в черевну порожнину здорових тварин. І так вона повторювала цей досвід протягом усього року, виконавши 22 циклу.

На 16-му і 17-му циклі вона ввела мозкову речовину також двом мавпам, бо результати експериментів на мавпах дозволяють з більшою ймовірністю судити про вплив подібних ін'єкцій на організм людини. Обидві мавпи залишилися здоровими. У той же час дві контрольні морські свинки, яким була зроблена та ж ін'єкція, захворіли типовою формою висипного тифу.

Пізніше цим мавпам вводили кров людей, хворих Сипняк, але на тварин це жодним чином не позначалося.

Кілька років по тому в московському інституті імені Мечникова було проведено експерименти дещо іншого роду. Досліди повинні були відповісти на питання, чи дійсно існувала, як припускав Ніколь, так звана прихована інфекція Сипняка, тобто захворювання без зовнішніх ознак. На цей експеримент, поставлений в інституті в 1930 році, зважилися лікарі Кутейщіков і Бернгофф, а також жінка-лікар Дассера.

Всі троє в роки останньої великої епідемії Сипняка перенесли вже цю хворобу і тим самим особливо підходили для проведення такого досвіду. Протягом тижня лікарі питали своєю кров'ю платтяних вошей, знятих з хворих на висипний тиф. Те, що ці воші несли в собі збудників хвороби, можна було легко визначити і підтвердити контрольними дослідами на тваринах. На четверту добу після початку досвіду приступили до дослідження крові лікарів. На той час уже була відома сироваткова реакція, яка давала можливість визначити присутність в крові збудників Сипняка. Крім того, кров, взята у доктора Дассера, була введена морській свинці. Сироваткова реакція виявилася позитивною. Захворіла морська свинка, якій була введена кров жінки-лікаря. Самі ж лікарі залишилися здорові.

Таким чином, ці досліди підтвердили правильність припущень доктора Ніколя. Вони також підтвердили значення цієї сироваткової реакції, що носила назву реакції Вейля-Фелікса, показавши, що вона, так само як і деякі інші види сироваткових проб, дозволяє встановити факт захворювання навіть у тих випадках, коли ні суб'єктивно, ні об'єктивно ніяких ознак хвороби ще не відзначено.

Крім згаданих, в цій області проводили експерименти на собі і інші лікарі. Вони хотіли з'ясувати, чи можливі запобіжні щеплення проти цього захворювання. Адже існував відомий спосіб, що застосовувався проти віспи: щеплення ослабленого вірусу, яка, викликаючи найслабшу форму захворювання, виробляла в крові достатньо захисних речовин, щоб в разі небезпеки врятувати людину від справжньої хвороби. Лікар Р. Р. Спенсер, який займався дослідженням лихоманки Скелястих гір - одним з різновидів звичайного висипного тифу, в 1924 році приготував у своїй лабораторії в Гамільтоні (США, штат Монтана) спеціальний склад для запобіжних щеплень. Він домігся послаблення вірусу за допомогою піввідсоткового розчину карболової кислоти.

Щеплення цього складу Спенсер зробив в першу чергу собі, а також іншим своїм співробітникам і лаборантам. Слід зазначити, що вся робота лабораторії опинилася під загрозою в зв'язку з тим, що в ході досліджень мали місце шість випадків непередбачених лабораторних заражень зі смертельними наслідками. І хоча після щеплення приготованого Спенсером складу в Гамільтоні мали місце ще чотири захворювання, вони протікали вже в легкій формі, і всі хворі незабаром одужали.

У воєнні роки лікарі навчилися відрізняти ще деякі види інфекційних захворювань, схожих на висипний тиф, наприклад північноамериканську хвороба Брилля, мексиканську лихоманку, кліщові лихоманка, вже згадувану лихоманку Скелястих гір, яку також називають американським висипний тиф, японську річкову лихоманку. Крім того, лікарі розпізнали і інший вид яку переносять платтяна вошью і викликається рикетсіями лихоманки, якої давалися на різних фронтах свої назви, як-то: волинська лихоманка, окопна лихоманка, польська інфлуенца. І оскільки всі види цієї хвороби викликали великі людські втрати, вони вимагали термінового вивчення, дослідів, а також експериментів на собі, яким піддавалися багато лікарів.

Дезінфекція проти тифу

Імена деяких з них залишилися невідомими і загубилися в вузькому колу посвячених осіб. Імена інших ставали відомими спочатку колегам, а потім і широкої громадськості, особливо в тих випадках, коли результати дослідів заслуговували на увагу і допомагали розкривати таємниці загадкових епідемічних захворювань.

Так, в 1916 році лікарі Генріх Вернер і І. Бенцлер впорснули один одному кров солдатів, хворих волинської лихоманкою. У одного з них перші характерні ознаки висипного тифу з'явилися через 20 днів, у іншого - через 30. Відомий також експеримент англійського лікаря Артура В. Бекота, великого фахівця в області тропічної медицини. У 1920 році Бекот був направлений до Варшави для вивчення польської лихоманки. Як фахівця в області ентомології його включили до складу комісії з вивчення висипного тифу. Тут він зробив на собі експеримент такого роду: зібраних в громадській лазні вошей він посадив собі на тіло. Не було сумнівів в тому, що серед цих вошей були і заражені. В результаті Бекот тяжко захворів і за підозрою в висипний тиф був поміщений в госпіталь. Але і тут вчений продовжував живити вошей своєю кров'ю, вивчав риккетсий і не знайшов ніякої різниці між рикетсіями, що викликають польську або волинську і окопну лихоманки. Таким чином, він твердо встановив, що все це різновиди звичайного висипного тифу. А через півтора року Бекот попрямував до Єгипту, щоб і там продовжувати роботи по вивченню цієї хвороби. Застосувавши новий метод, який дозволяє протягом тривалого часу підтримувати існування піддослідних вошей, живлячи їх людською кров'ю, вчений зумів показати, що і морські свинки можуть бути заражені цими вошами.

У мирний час в цивілізованих країнах майже не зустрічається таке інфекційне захворювання, як поворотний тиф. Але був час, коли він спалахував всюди у вигляді великих або малих епідемій. І якщо де-небудь спостерігався випадок тифозного захворювання, що протікає інакше, ніж звичайний тиф, лікарі-практики згадували відразу про незвичайну різновиди тифу, яка нерідко зустрічалася в притулках, нічліжних будинках і інших притулках злиднів. Той факт, що у цієї хвороби, що починається раптової лихоманкою, яка тримається кілька днів, потім зникає і знову повертається (звідси і назва - поворотний тиф), є свої специфічні особливості, був відомий вже давно.

Про це говорив ще англійський лікар Джон Ратті в середині XVIII століття. Тоді в Англії часто зустрічалися випадки подібного захворювання, яке називали голодним тифом. Але пройшло чимало часу, поки вдалося отримати більш докладні дані про цю хворобу, а також про причини і шляхи її поширення. Для цього потрібно було спочатку винайти мікроскоп, а потім з його допомогою проникнути в світ бактерій та інших мікроорганізмів, що є збудниками хвороб.

Григорій Миколайович Мінх

Ілля Ілліч Мечников

Отже, Мечников жив в Одесі, і справи в нього йшли добре. Але ось в політичній жізніУкаіни стався різкий поворот. Вбивство царя Олександра II підняло хвилю реакції, яка торкнулася також і Одеського університету. Це спонукало Мечникова подати прохання про відставку. Своє прохання він мотивував бажанням звільнитися від викладацьких обов'язків, з тим щоб присвятити себе дослідницькій роботі. Якраз в цей час його дружина тяжко захворіла на тиф, і Мечников знову впав у меланхолійне стан. І ось тоді-то він і зробив свій досвід.

Важко сказати, чи був це чисто науковий експеримент, або, як вважають, спроба самогубства, якій за зовнішніми причинами потрібно було надати вигляду наукової жертви, або ж просто бажання випробувати долю. У всякому разі, Мечников ввів собі кров хворого поворотним тифом і важко захворів.

Через кілька років, в 1887 році, Мечников писав про цей досвід: "Я ввів собі тоді в руку кров, яка містить спірохети, ввів двічі, в результаті через тиждень я захворів типовою формою зворотного тифу з двома нападами. Причому в моїй крові було виявлено безліч спирохет. Слід відзначити ту обставину, що на п'ятий день першого нападу я переніс помилковий криза, яка, можливо, був викликаний тим, що ін'єкція проводилася двічі ".

Хвороба зробила на Мечникова цілющу дію. Чи то справа була в повній перебудові організму в результаті високої температури, тобто справжнісінькою температурної терапії, то тут зіграло роль постійно покращується стан здоров'я його дружини або будь-які інші причини, у всякому разі, Мечников видужав не тільки від поворотного тифу, але і від своєї душевної депресії і став після цього самим життєрадісним оптимістом, які вчили людей любити життя і філософськи сприймати її.

Проблемою поворотного тифу займалася також Н. І. Бещева-Струнина, яка поставила з цією метою досліди на собі. Вона дала себе покусати тифозним вошам (в цілому вона отримала гігантське число укусів - 60 тисяч і тричі хворіла поворотною формою тифу). Про точність досліджень свідчить той факт, що вона провела 8797 спостережень і досліджувала близько 62 тисяч тифозних вошей.

На закінчення слід згадати ще один експеримент в області вивчення поворотного тифу. Адже питання про те, хто проміжний господар збудника хвороби, не був ще вирішене. Тому англійський лікар Катберт Христі, який здобув освіту в Единбурзі і служив в армії в якості спеціаліста по чумі, провів в 1900 році в Індії з метою отримання відповіді на це питання наступного досвід. Він підозрював, що переносником поворотного тифу можуть бути клопи, і тому посадив комаха на шкіру хворого. Коли клоп напився крові хворого, лікар посадив його собі на руку. Незабаром Христі захворів. Повторивши цей експеримент, Христі прийшов до висновку, що навіть через два тижні після того, як комаха насосала крові хворого, що містить спірохети, воно здатне своїм укусом перенести заразу на здорової людини.