Виворіт матки - це

Виворіт матки IВиворот матки (inversio uteri)

зміщення матки, при якому вона частково або повністю вивертається слизовою оболонкою назовні. Спочатку в області дна матки утворюється поглиблення (воронка вивороту), в яке втягуються маткові труби. круглі і широкі зв'язки матки, іноді яєчники. Потім воронка вивороту збільшується, вивернуті тіло матки може опускатися через канал шийки в піхву. Якщо область дна матки не виходить за межі зовнішнього зіва шийки матки, виворіт називають неповним; при повному вивороті матка розташовується в піхві, іноді виходить за межі статевої щілини. Найчастіше В. м. Виникає при неправильному веденні післяпологового періоду - грубому вичавлюванні невіддільний посліду при погано скоротилася матці і широкому відкритті маткового зіва, потягивании за пуповину з метою вилучення посліду. У ранньому післяпологовому періоді В. м. Може статися мимовільно в результаті різкого розслаблення мускулатури матки і підвищення внутрішньочеревного тиску (наприклад, при кашлі, блювоті). Рідко В. м. Виникає при вигнанні з порожнини матки пухлини на короткій нерастяжимой ніжці (поліп. Подслизистая міома. Саркома) - онкогенетичні В. м. На рис. 1 і 2 показаний механізм післяпологового і онкогенетичні вивороту матки.

Виворіт матки в послідовно і ранньому післяпологовому періодах зазвичай протікає гостро і супроводжується різким болем в животі, шоком, кровотечею з судин матки. Якщо він стався при плаценті, вивернута матка з прикріпленою до неї плацентою виступає з статевої щілини. При В. м., Що наступив після виділення посліду, вивернута матка частіше лежить в піхву. Якщо матка довгий час знаходиться в стані вивороту, відбувається її утиск внаслідок застою крові і набряку тканин, на слизовій оболонці утворюються виразки, зазвичай покриті гнійним нальотом.

Діагноз підтверджують результати огляду вивернула матки за допомогою піхвових дзеркал і виявлення воронкоподібного поглиблення на місці звичайного розташування матки при дворучному (вагінально-брюшностеночного) дослідженні.

При В. м. В послідовно і ранньому післяпологовому періодах необхідно термінове вправлення матки на тлі протишокової терапії. Виправлено проводять з дотриманням правил асептики і антисептики. під наркозом, в положенні хворої на гінекологічному кріслі. Перед маніпуляцією підшкірно вводять 1 мл 0,1% розчину атропіну сульфату. Якщо до вивернула матці прикріплена плацента. її відділяють. Матку обмивають антисептичним розчином (наприклад, розчином фурациліну 1: 5000) і змащують стерильним вазеліновим маслом. Однією рукою натискають на дно матки і обережно повільно вправляють її, просуваючи руку в піхву і розтягуючи матковий зів; іншою рукою підтримують краю воронки вивороту через передню черевну стінку. Після вправляння вводять 1 мл 0,02% розчину метілергометріна або 1 мл (5 ОД) окситоцину, призначають антибактеріальну терапію, холод на низ живота. Ніжний кінець ліжка слід підняти.

Якщо вправити матку ручними прийомами не вдається, проводять задню кольпогістеротомію (операцію Кюстнера - Пікколі - Дюре): розтинають задню частину склепіння піхви і задню стінку матки, вправляють вивернула матку і відновлюють цілісність матки і піхви. Прогноз при своєчасній діагностиці і правильному лікуванні сприятливий. Профілактика полягає в дбайливому і раціональному веденні послідовно і раннього післяпологового періодів.

Онкогенетичні В. м. Розвивається повільно протягом декількох днів, в клінічній картині переважають симптоми основного захворювання. Пухлина. пов'язана з дном матки, може випадати з піхви або визначається всередині нього при дослідженні за допомогою піхвових дзеркал. Лікування. як правило, оперативне; обсяг операції і прогноз визначаються основним захворюванням.

Бібліогр .: Бодяжина В.І. Жмакіна К.М. і Кірюшенков А.П. Акушерство. с. 374, М. тисячі дев'ятсот вісімдесят шість.

Мал. 1в). Механізм післяпологового вивороту матки: повний виворіт.

Мал. 2в). Механізм онкогенетичні вивороту матки: повний виворіт (пухлина виходить за межі статевої щілини).

Мал. 2б). Механізм онкогенетичні вивороту матки: неповний виворіт (пухлина частково опустилася в піхву).

Мал. 1а). Механізм післяпологового вивороту матки: початок вивороту.

Мал. 1б). Механізм післяпологового вивороту матки: неповний виворіт.

Мал. 2а). Механізм онкогенетичні вивороту матки: початок вивороту (пухлина, розташована на короткій ніжці, знаходиться в порожнині матки).

IIВиворот матки (inversio uteri)

рідкісне ускладнення послідовно і післяпологового періоду, при якому матка частково або повністю вивертається слизовою оболонкою назовні, проходячи через розширений зів в піхву; може поєднуватися з випаданням матки.

Дивитися що таке "Виворіт матки" в інших словниках:

Виворіт матки - виворіт матки, таке переміщення її тіла, коли внутрішня поверхня його, покрита слизовою оболонкою, повністю або частково вдавлюється в порожнину матки і проходить через розширений зів в піхву, при ч ем поверхню тіла, покрита ... ... Велика медична енциклопедія

Виворіт матки - - ускладнення послідовно і післяпологового періоду, при якому матка частково або повністю вивертається слизовою оболонкою назовні, проходячи через розширений матковий зів в піхву, або виходить за межі статевої щілини. Зустрічається дуже ... ... Енциклопедичний словник по психології та педагогіці

Виворіт матки - (Inversio uteri) зміщення матки по її поздовжньої осі в формі, при якій матка частково або повністю вивертається слизовою оболонкою назовні і може випасти назовні. В. м. Частіше спостерігається у корів і кіз, рідше у кобил та інших тварин ... ... Ветеринарний енциклопедичний словник

виворіт матки - (inversio uteri) рідкісне ускладнення послідовно і післяпологового періоду, при якому матка частково або повністю вивертається слизовою оболонкою назовні, проходячи через розширений зів в піхву; може поєднуватися з випаданням матки ... Великий медичний словник

Виворіт - виворіт, вивороту, чоловік. (Мед.). Ненормальне становище якого-небудь органу, коли він вивертається своєї внутрішньої поверхнею назовні. Виворіт повік. Виворіт матки. ❖ На виворіт см. Навиворіт. Тлумачний словник Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 ... Тлумачний словник Ушакова

Виворіт - (медичного.). Виворіт повік назовні (ectropion), як хворобливий стан, походить від різних причин: від паралічу або ослаблення кругового м'яза (m. Orbicularis), наприклад у людей похилого віку, або внаслідок судомного скорочення тієї ж м'язи, наприклад при ... Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза і І.А. Ефрона

Виворіт піхви - (Inversio vaginae), випинання стінки піхви з статевої щілини. В. в. може виникнути в кінці вагітності у корів, кіз, рідше у ін. тварин; відбувається в результаті розслаблення зв'язок статевих органів, чому сприяють адинамія або ... ... Ветеринарний енциклопедичний словник

Виворіт піхви - випинання стінки піхви самок ж них з статевої щілини. Спостерігається частіше у корів і кіз у 2 й половині вагітності. Відбувається в результаті розслаблення зв'язок статевих органів при гіподинамії, неповноцінному годуванні, багатоплідної вагітності ... Сельско-господарський енциклопедичний словник

виворіт піхви - виворіт піхви, випинання стінки піхви самок тварин з у статевої щілини. Спостерігається частіше у корів і кіз в другій половині вагітності. Відбувається в результаті розслаблення зв'язок статевих органів при гіподинамії, неповноцінному годуванні ... Сільське господарство. Великий енциклопедичний словник

виворіт слизової оболонки каналу шийки матки - (inversio tunicae mucosae cervicis uteri) см. Ектропіон ... Великий медичний словник