Високочастотна фізіотерапія - студопедія

Дарсонвалізація (в честь одного із засновників фізіотерапії Арсонваля) - метод впливу на шкіру або слизові оболонки слабкими високочастотними електричними розрядами (рис. 13).

Мал. 13. Форма імпульсів, використовуваних при дарсонвалізації

Розряди виникають між спеціальним скляним електродом і шкірою і надають на неї легку подразнюючу дію. Застосовують синусоїдальний струм частотою 110 кГц високої напруги. Сила його дуже мала (0,02 мА), і тому він майже не володіє тепловим дією.

Для глибокого прогрівання тканин використовують ряд методів високочастотної фізіотерапії, в яких застосовують струм високої частоти (0,2 - 30 МГц), ультрависокої частоти (30 - 300 МГц) і надвисокої частоти (понад 300 МГц).

Діатермія - це метод глибокого прогрівання тканин за допомогою електричного струму високої частоти. Ефект досягається пропусканням через тіло пацієнта струму частотою 1 - 2 МГц, які не робить на тканини будь-якого дратівної дії. Завдяки застосуванню металевих електродів без прокладок сила струму може досягати 1,0 - 1,5 А, що забезпечує виділення великої кількості теплоти. Однак безпосередній контакт з електродами не є в повній мірі безпечним, і тому діатермія не застосовується в даний час в якості методу фізіотерапії.

Діатермія зберегла своє значення як метод електрохірургії, при якому виділяється теплота використовується для розтину і коагуляції тканин. Для забезпечення високої щільності струму активний електрод має малу площу. Пасивний електрод має велику площу і служить лише провідником струму. При електроектоміі активний електрод має форму скальпеля. На його лезі щільність струму настільки висока, що під його дією внутрішньоклітинна рідина випаровується, а тканини розсікаються. При цьому відбувається згортання крові в дрібних судинах. Якщо операція проводиться з метою видалення злоякісної пухлини, застосування електроектоміі перешкоджає поширенню злоякісних клітин. Електрокоагуляцію застосовують для видалення надлишку тканини, наприклад, поліпів. При цьому використовують активний електрод у формі петлі або кульки.

Индуктотермия - це метод електрофізіотерапія, в ході якого на тіло пацієнта впливають високочастотним або ультрависокочастотних електромагнітним полем. Переважне дію надає магнітне поле, яке виникає навколо витків спеціальної котушки (індуктора) при проходженні через неї струму високої частоти (рис. 14).

Мал. 14. Індуктор-кабель у вигляді циліндричної котушки для впливу на суглоби кінцівок

Цей метод не вимагає контакту електродів з тілом пацієнта і завдяки своїй безпеці і надійності знаходить широке застосування. В основі методу индуктотермии лежить явище електромагнітної індукції. Змінне магнітне поле збуджує в довколишніх тканинах індукційні вихрові струми. Електрична енергія розсіюється в тканинах у вигляді тепла. Вихрові струми найбільш інтенсивні в тканинах, що відрізняються значною електропровідністю. Тому максимальне виділення тепла відбувається в рідких середовищах організму і паренхіматозних органах (м'язи, печінка та ін.). Индуктотермия надає болезаспокійливу, протизапальну, судинорозширювальну вплив.

Ультрависокочастотна (УВЧ) - терапія також є методом впливу на організм електромагнітним полем високої або ультрависокої (40,68 МГц) частоти, але на відміну від індуктотермії діє, в основному, електричне поле. При УВЧ-терапії відповідна область тіла поміщається між плоскими електродами, які утворюють конденсатор (рис 15).

Рис 15. битемпоральной вплив електричного поля УВЧ на голову

До електродів підключений терапевтичний коливальний контур апарату, який з метою дотримання заходів безпеки повністю ізольований від частин приладу, пов'язаних з ланцюгом харчування. Вони діють на нього тільки завдяки індукційній зв'язку між ними. Таким чином, УВЧ-терапія, як і индуктотермия, є безконтактним методом.

Під впливом електричного поля ультрависокої частоти в тканинах, що володіють відносно високу електропровідність, виникає змінний електричний струм, обумовлений рухом іонів. Його енергія розсіюється у вигляді тепла. Однак тепло виділяється і в тканинах, що володіють високим електричним опором, які близькі до діелектриків (кісткова, жирова та ін.). Це пояснюється наявністю в таких тканинах великої кількості молекул, що володіють дипольним моментом. Електричне поле змушує їх орієнтуватися у напрямку своїх силових ліній. Оскільки поле коливається з високою або ультрависокої частотою, молекули - диполі здійснюють механічні коливання з такою ж частотою. Енергія механічного коливального руху перетворюється в теплову енергію, в результаті чого в кістковій і жировій тканинах також відбувається виділення значної кількості тепла.

Надвисокочастотна (СВЧ) - терапія являє собою вплив на організм електромагнітними хвилями надвисокої частоти дециметрового (100 см - 10 см) або сантиметрового (10 см - 1 см) діапазону. Енергію електромагнітних хвиль підводять до пацієнта і направляють за допомогою спеціальних випромінювачів - волноводов, які представляють собою трубки певної форми і розмірів.

При даній частоті енергія електромагнітних хвиль вибірково поглинається дипольними молекулами зв'язаної води, а також бічними групами білків і гликолипидов. Лише вони в змозі відтворювати таку високу частоту коливань, яка недоступна макромолекулам в цілому. В результаті відбуваються перебудови тонкої структури клітинних мембран. Внаслідок виникнення механічних коливань молекул-диполів відбувається розсіювання енергії електромагнітних хвиль у вигляді тепла. Найбільше поглинання енергії електромагнітних хвиль і, отже, виділення тепла відбувається в тканинах, багатих водою. Тому щодо краще прогріваються м'язи і паренхіматозні органи і в меншій мірі - жирова тканина. Цим СВЧ-терапія відрізняється від УВЧ-терапії.