Висновок за результатами медичного обстеження

Лікарське обстеження спортсмена, як первинне, так і повторне, і додаткове, має завершуватися медичного висновку, заснованим на отриманих при обстеженні даних анамнезу, фізичного роз-ку, стану здоров'я і функціонального стану, а також даних інструментального і лабораторного дослідження і висновки лікарів-фахівців .

Медичний висновок має містити оцінку стану здоров'я, фізичного розвитку і функціо-нального стану, рекомендації спортсмену по режиму дня, харчування і т. Д. Рекомендації тренеру і препода-Ватель по індивідуалізації тренувального процесу, режиму тренування.

Оцінка стану здоров'я при первинному лікарському обстеженні визначає допуск цієї особи до заняти-ям спортом, оздоровчої або лікувальною фізичною культурою.

Якщо діагноз «здоровий» не викликає сумнівів, про-следуемое особа отримує допуск до занять спортом і рекомендації з приводу того, якими видами спорту йому краще займатися. Ці рекомендації даються на підставі всіх отриманих при дослідженні даних, які виявлятимуть особливості статури, конституції, функціонального стану і ін. З урахуванням специфіки тренувального процесу в тому чи іншому виді спорту, що вимагає певних індивідуальних особливостей, які повинен добре знати спортивний лікар.

Якщо особу, яка обстежується не допускається до занять спортом, для чого повинні бути абсолютні протидії показання, лікар зобов'язаний дати рекомендації щодо відповідності-но занять оздоровчою або лікувальною фізичною культурою, вказавши їх характер і допустимі дози фізичного навантаження. Лікар керується при цьому ін-струкції, що визначають протипоказання до заняти-ям тими чи іншими видами спорту, а також официаль-ної інструкцією, затвердженою Міністерством охорони-охорони СРСР, що визначає вимоги, яким має відповідати здоров'я спортсмена, що надходить в фізкультурний вищий навчальний заклад.

При повторних і додаткових лікарських обсле-нях дається висновок про що відбулися під впливав-ням занять фізичною культурою і спортом вимірюв-

неніях в стані здоров'я, як позитивних, так і негативних, які свідчать про нераціональне использованиии фізичних вправ.

Оцінка фізичного розвитку ґрунтується на дан-них, отриманих за допомогою різних методів дослі-дження. Дається загальний висновок про фізичну раз-вітіі (середнє, високий або низький), вказуються име-ються дефекти його, зокрема порушення постави, відставання тих чи інших параметрів фізичного раз-витку, без урахування яких не можна правильно побудувати тренувальний процес. Заняття фізичними упражне-нями повинні бути спрямовані не тільки на вище-ня функціонального стану що займається, але і на усунення виявлених дефектів фізичного роз-ку, які можуть мати несприятливий вплив на стан здоров'я. Так, порушення постави (сутулість, сколіоз), погіршуючи функціональний стан системи зовнішнього дихання і серцево-судинної системи, мо-гут сприяти виникненню захворювань цих сис-тем. Повторні дослідження фізичного розвитку дозволяють оцінити вплив систематичних занять на морфологічні та функціональні показники фізичного розвитку, виявити позитивні і отрицатель-ні (в разі, коли заняття проводилися без урахування тих змін, на які лікар вказував в ув'язненні при первинному обстеженні) зрушення з боку фізичного розвитку.

Оцінка функціонального стану дається на основа-нии результатів дослідження методами функциональ-ної діагностики, проведеного при первинному врачеб-ном обстеженні. При повторних і додаткових лікарських обстеженнях лікар визначає зміни з боку функціонального стану спортсмена. На підставі досліджень методами функціональної ді-агностики робиться висновок про поліпшення або погіршення функціонального стану. Крім того, результати ис-ліджень, проведених під час тренувань, змагаються-ваний, т. Е. Дані ВПН, дають тренеру уявлення про стан (поліпшення або погіршення) спеціальної тре-вання. При повторних обстеженнях лікар може констатувати стан перетренованості і пе-реутомленіе. Він виявляє також негативні изме-нения систем і органів, які свідчать про нераціо-ному використанні коштів спорту.

Правильна оцінка лікарем стану здоров'я, фі-

зического розвитку і функціонального стану орга-нізму спортсмена допомагає тренеру і викладачеві правильно оцінити стан тренованості і, виходячи з цього, раціонально побудувати тренувальний процес.

Підвищення функціонального стану організму спортсмена характеризується економізацією діяльності всіх систем в стані спокою, більш економним при-пристосувань до стандартних навантажень, а під час мак-максимальних фізичних напруг - можливістю граничного посилення функцій організму.

Підвищення рівня функціонального стану сер-дечно-судинної системи, що виявляється при лікарському обстеженні, виражається в зменшенні реакції пульсу і АТ при навантаженні на витривалість і силу і збільшенні реакції на швидкісну навантаження, що свідчить про поліпшення мобілізуючої здатності організму. Реакція на функціональні проби в цих випадках звичайні-но нормотоніческая з хорошим кількісним соотно-ням ЧСС і АТ і швидким їх відновленням.

При підвищенні функціонального стану системи зовнішнього дихання уповільнюється ЧД, збільшується сила дихальних м'язів, фактична ЖЕЛ значно перевищує належну, зростає МВЛ, поліпшуються по-ники функціональних проб системи зовнішнього дихання. Спортсмен стає більш витривалим до зниження-нию насичення артеріальної крові киснем, у нього сповільнюється швидкість кровотоку (за даними оксігемо-метрії). При підвищенні функціонального стану нервової та нервово-м'язової системи поліпшуються поки-затели координаційних проб, а також проб для дослі-нання вестибулярного апарату, вегетативної нервової системи, збільшується сила різних м'язових груп, амплітуда між напругою і розслабленням м'язів (за даними міотонометрії), зменшується двига-кові реобаза і хронаксия, зближуються показники м'язів-антагоністів і ін.

Додаткове лікарське обстеження, яке про-водиться після перенесених травм і захворювань або пропуску занять з яких-небудь інших причин, оп-ределяет точні терміни допуску до тренувань і заня-тиям фізичною культурою і їх інтенсивність примі-ково до конкретної особи. Перенесені захворювання або травми завжди знижують рівень функціонального стану спортсмена і фізкультурника. У цих випадках навіть невелика для того чи іншого спортсмена фізич-

ська навантаження може не відповідати його функцио-нальним можливостям в даний момент і викликати не-сприятливі зміни з боку різних органів і систем. Без додаткового лікарського обстеження тренер і викладач не мають права допускати спорт-зміна до занять.

При погіршенні функціонального стану під впливав-ням нераціональною, надмірного фізичного навантаження всі зазначені вище показники змінюються в протидії положную сторону.

Дуже істотними є ті розділи медицин-ського висновку, в яких лікар дає рекомендації спортсмену по режиму, а тренеру і викладачеві - по індивідуалізації тренувальних навантажень і по режиму тренування.

В кінці укладення лікар повинен вказати терміни явки на повторне медичне обстеження. Тренер і препо-даватель зобов'язані забезпечити виконання спортсменом цієї вказівки.

Після обстеження учнів шкіл, технікумів і вузів, членів первинних колективів фізичної куль-тури і займаються в групах здоров'я дається заклю-чення, в якому повинно бути зазначено, до якої медичні-ської групи належить обстежений. Справа в тому, що на підставі стану здоров'я, фізичного роз-ку і функціональної підготовленості вони распреде-ляють на 3 медичні групи - основну, подгото-вітельно і спеціальну. Це поділ передбачено державною програмою фізичного виховання. Для осіб старших вікових груп програма дещо інша, але принципово не відрізняється від загальноприйнятої. Тренери і викладачі, які займаються з цим кон-тінгентом, зобов'язані при розподілі на групи ру-ководствоваться висновком лікаря.

До основної медичної групи відно-сятся особи з хорошим функціональним станом, у яких немає відхилень у стані здоров'я і фізич-ському розвитку. Крім занять в повному обсязі за програмою фізичного виховання, їм дозволяється під-готовка до здачі і виконання норм ГТО. Крім того, лікар дає їм рекомендації щодо занять в ка-кой-якої спортивної секції і дозвіл на участь в змаганні з цього виду спорту за умови доста-точної підготовленості.

У підготовчу медичну

групу включаються особи, які мають невеликі откло-вати в стані здоров'я, недостатньо повноцінне функціональний стан, слабкий фізичний розвиток. Вони освоюють ту ж програму фізичного вихованням ня, але більш поступово. Нормативи, за якими враховувати-ється їх успішність, розробляються з урахуванням име-ющихся у кожного з них відхилень. Їм заборонено займатися додатково в спортивних секціях. Відне-сінешні до цієї групи можуть займатися загальною фізич-ської підготовкою і поступово готуватися до виконання норм комплексу ГТО. При поліпшенні стану здо-ровья, фізичного розвитку і функціонального стану ці займаються можуть бути переведені в основ-ву групу.

До спеціальної медичної групи належать особи зі значними відхиленнями (по-постійного або тимчасового характеру) в стані здо-ровья і фізичному розвитку. Заняття з ними будуються за особливими програмами з урахуванням наявних відхилень і проводяться під постійним лікарським наглядом. При необхідності вони направляються на заняття ле-чебной фізичною культурою в лікувально-профілактичної-ські установи.

Лікарський висновок на спортсмена або фіз-турніка тренер і викладач отримують в письмовому вигляді. При можливості, а в збірних командах орга-тельно, лікарські висновки обговорюються спільно з педагогом.

На підставі лікарського висновку тренер і пре-подавач вносять необхідні корективи в систему занять. Зазначені в ньому рекомендації є обов'яз-ково і вимагають від них систематичного контролю. Це не знімає з лікаря обов'язки періодично про-верять виконання своїх рекомендацій. Основні поло-ження лікарського висновку, що мають безпосередній-ве ставлення до тренувального процесу, вносяться в індивідуальні плани тренувань спортсмена. При повторних лікарських оглядах перевіряється правиль-ність побудови тренувального процесу і занять фізичними вправами.

Висновок лікаря допомагає дати глибоку оцінку роботі тренера і викладача. Адже її ефективність визначається не тільки такими важливими критеріями, як підвищення спортивної майстерності, кількість під-виготовлених спортсменів високої кваліфікації, а й

поєднанням досягнень високої спортивної майстерності з підвищенням і зміцненням стану здоров'я спорт-зміна, відсутністю негативних змін. Тільки за цієї умови можна говорити про ефективність і це-лесообразності використовуваної тренером і викладачем методики тренування.

Необхідність ретельного виконання лікарського висновку в даний час ще більш посилилася в зв'язку з використанням в спортивному тренуванні дуже інтенсивних фізичних навантажень, що вимагає ретельного виконання всіх лікарських рекомендацій. Відступ-ня від умов, визначених лікарем, при вико-вання інтенсивних навантажень робить їх надмірними, що може принести шкоду здоров'ю спортсмена.

При високих навантаженнях необхідно ретельно сле-дить за їх впливом на організм, щоб своевремен-но запобігти можливий негативний їх вплив. Якщо підвищення спортивної майстерності і спортивних результатів супроводжується погіршенням стану здо-ровья, то застосовується тренером методика тренування не є раціональною і не повинна санкціонує-тися лікарем. Використання великих навантажень вимагає не тільки абсолютного здоров'я, а й чіткої їх індиві-дуалізації, регулярності і поступовості підвищення, достатнього відпочинку між заняттями, суворого виконан-ня режиму і ін. І, що особливо важливо, тщатель-ного систематичного лікарського нагляду. Тільки суворе дотримання цих вимог запобігає можливе перевантаження і забезпечує високу ефек-тивність великих навантажень.