Вимірювання внутрішньоочного тиску
- Види внутрішньоочного тиску
- Способи вимірювання внутрішньоочного тиску
- Показання до вимірювання внутрішньоочного тиску
- Протипоказання до проведення тонометрії
Вимірювання внутрішньоочного тиску - це один із способів діагностики здоров'я очей, застосовуваний в офтальмології. Для нормальної функціональності очі необхідно, щоб він постійно забезпечувався достатньою кількістю поживних речовин і киснем. Внутрішньоочна рідина знаходиться в замкнутому просторі і забезпечує стабільні фізіологічні умови, але це відбувається тільки в тому випадку, якщо в оці підтримується нормальний внутрішньоочний тиск (ВОТ). Тільки при таких умовах здійснюються необхідна мікроциркуляція і метаболізм в тканинах ока.
Види внутрішньоочного тиску
Медицина виділяє 3 основних види внутрішньоочного тиску:
У дорослої здорової людини тиск, відповідне нормі, повинно знаходитися в межах від 18 до 30 мм. рт. ст. Залежно від того, в який бік змінюється показник, характеризують тиск.
Варто відзначити, що ВГД, незалежно від виду, може бути непостійним або змінюватися протягом дня. Показник норми може коливатися в межах 2-2,5 мм. рт. ст.
Така патологія, як підвищений внутрішньоочний тиск. зустрічається частіше, ніж знижений. Розрізняють 3 типи:
- Транзиторное. Короткочасне підвищення тиску, яке трапляється рідко.
- Лабільний. Підвищення і зниження до норми.
- Стабільне. Тиск весь час перевищує межі норми.
Підвищенню тиску всередині ока сприяють різноманітні причини. Тиск може підвищитися через стрес або в результаті перевтоми. Пари деяких хімічних речовин або потрапило в око чужорідне тіло теж здатне привести до таких наслідків. Є й інші захворювання організму, які впливають на зоровий апарат:
- серцево-судинні захворювання;
- порушення функцій ендокринної системи;
- хвороба нирок;
- анатомічна особливість очей (вроджена патологія);
- глаукома;
- спадковість;
- зайва вага;
- вікові зміни (клімакс);
- сечостатева дисфункція.
Крім основних 3 типів, медицина виділяє ще один, який називають вторинним підвищенням внутрішньоочного тиску. Він характеризується тим, що тиск усередині очей підвищується через травми або набряку.
На зниження внутрішньоочного тиску можуть впливати такі чинники, як:
- зневоднення;
- різке зниження артеріального тиску (значна крововтрата);
- шок;
- проникаюче поранення;
- захворювання печінки;
- захворювання нирок;
- ацидоз;
- відшарування сітківки.
Будь-які відхилення від норми негативно позначаються на здоров'ї очей і якості зору.
Якщо вчасно не вжити заходів для усунення причини підвищення або зниження ВГД, то наслідки можуть бути плачевними (аж до повної втрати можливості бачити).
Повернутися до списку
Способи вимірювання внутрішньоочного тиску
Вимірювання ВГД (або тонометрия) здійснюється 2 способами:
Контактний спосіб вимірювання проводиться за методом Маклакова і полягає в використанні спеціального грузика і барвника. Пацієнт лягає на кушетку, йому фіксують голову і закопують в око анестетик. Необхідно, щоб протягом усього процесу вимірювання очей був відкритим. Потрібно дивитися в одну точку. На поверхню відкритого очі лікар кладе грузик, попередньо пофарбований спеціальної пігментної фарбою. Під вагою вантажу очне яблуко починає прогинатися, при цьому забарвлюючись в місцях зіткнення з пігментного фарбою вантажу. Від того, як сильно деформується очне яблуко, залежить показник внутрішньоочного тиску. Через використання анестезії пацієнт не буде відчувати хворобливих відчуттів. Той барвник, який залишається в оці, через деякий проміжок часу вийде зі сльозою.
Існує портативний прилад для вимірювання внутрішньоочного тиску за методом Маклакова. Прилад зручний тим, що має невеликі розміри і зовні схожий з кульковою ручкою. Принцип вимірювання такої ж: вимірювальним приладом доктор впливає на око, а потім на папері робить відбиток залишився барвника.
Безконтактний спосіб не має на увазі використання анестезії. Підборіддя пацієнта встановлюється на стійку вимірювального приладу. У відкрите око подається під тиском потік повітря, апарат фіксує сплощення рогівки. Згідно з цими даними на монітор приладу виводяться результати. Безконтактним способом вимірювання найчастіше користуються при масових обстеженнях. Незважаючи на те що спосіб не вимагає застосування анестезії і безпечний з точки зору інфікування різними бактеріями (так як око стикається тільки з повітрям), даний метод має тенденцію до завищення отриманих результатів.
Для отримання більш точного результату внутрішньоочний тиск вимірюють 2 рази на добу.
Повернутися до списку
Показання до вимірювання внутрішньоочного тиску
Згідно з медичними рекомендаціями кожна людина мінімум 1 раз на рік повинен відвідувати кабінет офтальмолога. У тому випадку, якщо виникають неприємні відчуття в очах або погіршується якість зору, необхідно позапланово відвідати кабінет окуліста. Багато серйозні хвороби можна запобігти, якщо вчасно діагностувати причину, яка змінює тиск, і розпочати відповідне лікування. Визначення ВГД показано в наступних випадках:
- Глаукома. Пацієнт з таким захворюванням зобов'язаний 1 раз в 3 місяці вимірювати очний тиск.
- Глаукома у одного з членів сім'ї. Вимірювати тиск необхідно всім родичам мінімум 1 раз в 2 роки за умови, що немає скарг.
- Неврологічні захворювання.
- Хвороби ендокринної та серцево-судинної систем.
- Зниження гостроти і зменшення поля зору.
- Головний біль, що супроводжується болем в очах.
- Зниження або ущільнення очного яблука.
- Сухість рогівки, її помутніння або почервоніння.
- Западіння очного яблука в очниці.
- Розширення або деформація зіниці.
Повернутися до списку
Протипоказання до проведення тонометрії
Фізичний і емоційний стан пацієнта здатне змінювати показник ВГД. Тому проводити тонометри не рекомендується, якщо людина знаходиться під впливом наркотичного або алкогольного сп'яніння, якщо він перезбуджена або агресивний. Протипоказано знімати виміри, коли у хворого присутній вірусне, інфекційне або бактеріальне захворювання слизової оболонки очей.
Перед тим як виміряти внутрішньоочний тиск контактним методом, необхідно переконатися, що у пацієнта немає алергічної реакції на анестезію.