Відкрите овальне вікно у дитини - причини, симптоми і лікування
Що робити батькам, якщо виявилося відкрите овальне вікно в серце у дитини? Турбуватися або не звертати уваги? Все залежить від конкретного випадку. Необхідно розібратися, що являє собою ця аномалія.
ТОВ - це неповне закриття овального отвору в міжпередсердної перегородці. Наявність такого стану в період ембріонального розвитку і його ліквідація протягом першого року життя дитини є нормою. Тому, при виявленні ТОВ у грудничка, батькам не потрібно хвилюватися, просто слід контролювати стан серця за допомогою УЗД, проведення якого призначається всім народженим протягом року.
Важливо розуміти, що всі діти народжуються з відкритим вікном! Його передчасне закриття стає причиною загибелі плоду, смерті малюка після народження, розвитку правошлуночкової недостатності.
Овальне вікно закривається на першому році життя, тому що перешкоджає хорошому зверненням крові через систему легких. Процес здійснюється за допомогою клапанного прикріплення до країв овальної ямки. Він відбувається індивідуально. В однієї дитини він завершується через рік, у іншого через два місяці, дуже рідко він триває до 5-ти років. Якщо немає додаткових серцевих збоїв і симптомів, ситуація вважається нормою.
Ще рідше отвір залишається повністю відкритим. На УЗД порушення видно чітко. Його назва - дефект міжпередсердної перегородки.
Якщо після закінчення покладеного періоду часу овальне вікно залишилося відкритим, як поступати батькам?
Важливо розуміти, що ТОВ - мала аномалія розвитку серця, що називається МАРС-синдромом. Діти з такою патологією відносяться до другої групи здоров'я.
Помічено, що аномалія частіше спостерігається у недоношених дітей. Є думка, що причинами може служити куріння і зловживання алкоголем або наркотиками жінкою під час вагітності. Інші фактори:
- погана екологія;
- спадковість;
- хімічний вплив;
- стреси.
Через генетичних особливостей клапан, що закриває вікно, менше за розміром в порівнянні з отвором, тому він не здатний повністю закрити його. Деякі причини залежать від жінки, її поведінки. Щоб дитина народилася здоровою, слід оберігати себе від будь-яких несприятливих факторів. Нейтралізувати утворилася аномалію не представляється можливим.
Зазвичай про наявність аномалії дізнаються випадково, причому вже в дорослому віці. Але у маленьких дітей теж можуть бути присутніми деякі ознаки, що залежать від розмірів отвору в міліметрах та інших факторів:
- у немовлят присутня синява навколо рота, особливо виявляється при кашлі, плачі, крику, спорожнення, а в стані спокою цей симптом пропадає;
- у дітей старших років спостерігається низька витривалість до фізичного навантаження, вони швидко втомлюються, втрачають свідомість, відчувають запаморочення;
- діти різних років часто застуджуються, піддаються захворюванням дихальної системи;
- в серці дитини прослуховується шум.
При будь-яких підозрах необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Під час діагностики можуть бути виявлені супутні захворювання і навіть серцеві вади. Все це визначає тактику лікування.
діагностика
Якщо є підозри, що у дитини овальне вікно відкрите, педіатр направляє малюка на обстеження у кардіолога.
Для всіх дітей з підозрами на патологію серця передбачені такі методи діагностики, як УЗД, ЕКГ. Вони дозволяють дізнатися детальну інформацію про особливості аномалії: розміри, кількість крові, що проходить через дефект, напрямок її руху.
Ці діагностичні методи можуть використовуватися незалежно від віку дитини, вони повністю безпечні і інформативні. Для МАРС-синдрому по УЗД характерні такі ознаки:
- невеликі розміри, від двох до п'яти мм;
- візуалізація клапана в порожнині лівого передсердя;
- розташування в області овальної ямки;
- тонкі стінки перегородки в області овального вікна.
Завдяки досвіду лікарів і сучасним діагностичним методам можна поставити точний діагноз. Після цього, в залежності віку дитини, роду супутніх захворювань та інших факторів, лікар призначає лікування.
Найчастіше МАРС-синдром не викликає будь-яких скарг. У цих випадках не потрібне лікування. Ризик ускладнення представляють деякі специфічні навантаження. У дітей дошкільного та раннього шкільного віку кров може скидатися при пірнанні, приступообразном кашлі, вправах, що супроводжуються затримкою дихання, напруженням. Таким дітям не можна займатися плаванням з аквалангом, важкою атлетикою і глибоководним зануренням.
Батькам не варто турбуватися, якщо у їх дитини виявилося ТОВ, але немає інших серцевих порушень, хронічних захворювань, перешкод для кровообігу, незалежно від віку. Відкрите овальне вікно у новонароджених - це не причина для занепокоєння! Але лікарі радять уникати серйозних фізичних навантажень і контролювати здоров'я.
Якщо високий ризик утворення тромбів, лікарі рекомендують прийом антикоагулянтів. Якщо розмір отвору великий і кров скидається з одного передсердя в інше, можливо призначення операції. Вона заснована на введенні в артерію катетера. На його кінці знаходиться спеціальний пристрій, який повністю закриває овальне вікно. Залежно від віку малюка, лікар приймає рішення про доцільність операції. Протягом півроку після процедури потрібно пити антибіотики, щоб запобігти розвитку бактеріального ендокардиту.
Отже, якщо малюкові лише рік, і у нього ТОВ, варто почекати, цей стан може зникнути. Якщо воно збереглося, теж не потрібно переживати, сьогодні є сучасні способи лікування цієї аномалії. Є всі шанси, що здоров'я дитини не постраждає!