Сучасні тенденції використання конфронтації в наданні психологічної допомоги

Я.ЧАПЛАК, В. Резніков, І.СОЛІЙЧУК

СУЧАСНІ ТЕНДЕНЦІЇ ВИКОРИСТАННЯ КОНФРОНТАЦІЇ У НАДАННІ ПСИХОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ

Конфронтація - це реакція консультанта, в якій проявляється протистояння захисним маневрам або ірраціональним уявленням клієнта, які він не усвідомлює або не ставить під зміни. Конфронтація - це завжди звернення уваги клієнта на те, що він прагнути уникнути, це виявлення та демонстрація протиріч між різними елементами його психічного досвіду [10]. Ця техніка, на думку Н.Оліфіровіч, «..поддержівает баланс між методами спостереження і впливу. Вона стає більш ефективною, коли подається у вигляді складного переказу або рефлексії почуттів. Конфронтації можна досягти і за допомогою методів спостереження, і впливу, але коли вона відбувається в рамках переказу або узагальнення, ще залишається простір для особистісного зростання клієнта. Потрібно ретельний баланс конфронтації з необхідною кількістю теплого, позитивного ставлення і поваги »[12]. На сьогоднішній момент найбільш розроблені конфронтаційні прийоми в психоаналітичних моделях надання психологічної допомоги [14]. О.Галустова зосереджує увагу на тому, що техніка конфронтації використовується в психологічному консуль-тування на етапах глибинної опрацювання проблем і конфлік-тів клієнта, що зазвичай властиво більш пізніх стадіях терапії. Вона визначається як пред'явлення консуль-танто клієнту його неусвідомлюваних або амбівалентні установок, відносин або стереотипів поведінки з метою їх усвідомлення та опрацювання, коли консультант протистоїть двойственному поведінки клієнта або його установкам. Мета конфронтації - демонстрація клієнту неспроможності, подвійності його поведінки, які він використовує захисних механізмів та інших суперечливих фактів і феноменів його поведінки, які можуть заважати нормальній адаптації особистості [5]. Ця техніка в наданні психологічної допомоги взаємодіє з іншими методами психотерапевтичного впливу [1; 2; 7; 8; 13]. Так, наприклад, Н.Оліфіровіч каже, що «конфронтація - складний метод, який включає в себе переказ, інтерпретацію і інші мікротехніки. Цей термін має 2 сенси: 1) стояти навпроти, дивитися в обличчя і 2) вороже протистояти, бути в опозиції. Для психолога основним є перше значення терміна, друге, деструктивне, не використовується. При конфронтації клієнт ставиться перед фактом, що він говорить не те, що думає, і робить не те, що говорить. Важливим для розуміння конфронтації є поняття «неузгодженості» або «інконгруентності». Клієнт дає подвійні повідомлення під час інтерв'ю. (Так ... але). У реченні клієнт дає два посили в одному реченні або фразі, демонструючи змішані почуття і думки. Психолог вказує клієнту на ці подвійні повідомлення і тим самим ставить клієнта перед особою фактів. Мета консультування - ідентифікація і конфронтація головних протиріч клієнта »[12].

Конфронтація чи суперництво в розв'язанні конфліктів - стиль, який передбачає зусилля по нав'язування пріоритетного вирішення іншій стороні. За своєю спрямованістю орієнтована на те, щоб, діючи активно і самостійно, домагатися здійснення власних інтересів без урахування інтересів інших сторін, які безпосередньо беруть участь в конфлікті, а то і на шкоду їм. Застосовує подібний стиль поведінки прагне нав'язати іншим своє рішення проблеми, сподівається тільки на свою силу, не сприймає спільних дій [11].

У психотерапії конфронтація має два ключових значення [14]:

2) в психотерапії - один з основних технічних прийомів: пред'явлення пацієнтові або групі неусвідомлюваних або амбівалентні установок, відносин або стереотипів поведінки з метою їх усвідомлення та опрацювання.

Конфронтація може проводитися як в прямій (жорсткої, вербальної) формі, так і в прихованій - з використанням психотерапевтичних метафор і невербальних прийомів [14].

Можна виділити три основних випадку конфронтації в психологічному консультуванні [5; 8; 9]:

1. Протиріччя в поведінці клієнта: консультант звертає увагу клієнта на суперечливість його поведінки, думок, почуттів або на протиріччя між де-монстріруемим поведінкою і випробовуються почуттями. Метою використання конфронтації в цьому випадку є прагнення допомогти клієнту побачити саме протиріччя, яке він не усвідомлює, не усвідомлював раніше або не хоче усвідомлювати в даний момент.
2. Протиріччя в ситуації: консультант звертає увагу клієнта на те, що ситуація не така, якою він намагається її собі уявити, прагнучи задовольнити свої потреби або зберегти почуття без-пеки. Мета використання конфронтації - усвідомлення клієнтів не-адекватності його сприйняття проблеми або ситуації, яка його турбує, і формування адекватного погляду.
3. Ухилення клієнта від обговорення будь-яких важливих питань і тем: консультант звертає увагу клієнта на його ухилення і не-бажання обговорювати важливі, значимі або хворобливі для нього теми, питання, події і т. П. Мета конфронтації - підведення клієнта до усвідомлення викорис вуються їм механізмів захисту, а також занурення клієнта для роботи з більш глибокими шарами його особистості.

Для правильного використання техніки конфронтації важливо знати і розуміти її обмеження. Існують правила застосування техніки конфронтаііі. Можна виділити кілька основних випадків [8; 9]:

1. Конфронтацію можна використовувати як покарання клієнта за неприйнятну поведінку.
2. Конфронтація не призначена для руйнування механізмів психологічного захисту клієнтів. Її призначення - допомогти клієнтам розпізнати способи, якими вони захищаються від усвідомлення реальності.
3. Конфронтацію можна використовувати для задоволення потреб або самовираження консультанта.

Застосування техніки конфронтації в процесі консультування має бути обгрунтоване певними правилами [9, С. 125]:

Хоча, можуть бути винятки в еклектичних моделях надання психологічної допомоги (наприклад, в провокаційній терапії техніка конфронтації може перерости в процедуру) [16]

Традиційно в психологічній літературі відзначається, що необхідною умовою використання конфронтації є наявність міцного контакту в стосунках між психологом і клієнтом [3; 6; 13; 14]. Ця техніка за своєю багатогранністю функціональності може використовуватися на всіх етапах надання психологічної допомоги, але тільки після встановлення контакту між психологом-консультантом (терапевтом) і клієнтом.

Конфронтація використовується в терапевтичних цілях в залежності від теоретичного підходу психотерапевтичного взаємодії. Технологія використання конфронтаційних методів призначена як для роботи з ростом і змінами, так і для роботи з опором клієнта. З цією технікою треба працювати дуже обережно і уважно (техніка дуже сильна своїм впливом). Неправильне використання конфронтації може обернутися вибухом неприборканих емоцій, руйнуванням поважних і довірчих відносин, надмірно негативною реакцією з боку клієнта і негативним переносом на терапевта.