Види примусових заходів медичного характеру та їх особливості

Такими установами в даний час є наркологічні відділення психіатричних і психоневрологічних лікарень; психоневрологічні, наркологічні диспансери та поліклініки за місцем проживання засудженого. Якщо особа, яка потребує лікування, засуджено до покарання, пов'язаного з ізоляцією від суспільства, то воно проходить лікування в системі медичних установ за місцем відбування покарання.

Даний висновок випливає з можливості досягнення цілей, що стоять перед примусовими заходами медичного характеру. Якщо лікування особи і безпеку суспільства можуть бути досягнуті без ізоляції аномального в стаціонарі, тоді з точки зору справедливості і гуманності таку можливість необхідно використовувати. При цьому повинен бути обгрунтований прогноз насамперед фахівців-психіатрів про можливе амбулаторному спостереженні правопорушника.

Відповідно до Закону «Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні», амбулатррная психіатрична допомога може бути представлена в двох варіантах, вибір яких залежить від медичних показань. Це може бути консультативно-лікувальна допомога або диспансерне спостереження.

Консультативно-лікувальна допомога надається лікарем-психіатром лише на прохання або за згодою особи або її опікуна. Її надання не пов'язане з вчиненням особою протиправного діяння, і в зв'язку з цим для кримінального права вона байдужа.

Диспансерне спостереження може встановлюватися без згоди особи, яка страждає на психічні розлади і вчинила правопорушення. Диспансерне спостереження встановлюється за особою, що страждають на хронічний і затяжним психічним розладом з важкими стійкими і часто загострюється хворобливими проявами, і передбачає спостереження за станом психічного здоров'я особи шляхом регулярних оглядів лікарем-психіатром.

Однак більш істотним приводом застосування такої міри служить все ж несприятливий прогноз його поведінки без необхідної ізоляції, оскільки вольовий акт поведінки, детермінований аномальної агресією, може призвести до вкрай негативних наслідків як для самої особи, так і для суспільства.

Приміщення особи, яка вчинила протиправне діяння, в психіатричний стаціонар залежить від тяжкості психічного розладу, констатується медичною експертизою. Залежно від тяжкості психічного стану особи закон розрізняє три типи психіатричних стаціонарів: стаціонар загального типу, спеціалізованого типу й спеціалізованого типу з, інтенсивним спостереженням. Типи психіатричних стаціонарів відрізняються один від одного головним чином режимом утримання, але не методами лікування.

У психіатричний стаціонар загального типу поміщаються особи, які вчинили суспільно небезпечні діяння, як правило, не пов'язані з посяганням на життя громадян, і за своїм психічним станом не потребують інтенсивного спостереження, але в той же час мають потребу в лікарняному змісті і лікуванні. Висновок про те, що в стаціонар загального типу поміщаються особи, які вчинили діяння, не пов'язані з посяганням на життя громадян, заснований на тому, що в психіатричних клініках загального типу містяться також особи, поміщені туди незалежно від судового рішення і не вчинили протиправного діяння.

Відповідно до Закону про психіатричну допомогу підставою для госпіталізації в психіатричний стаціонар є психічний розлад і рішення лікаря про необхідність лікування або проведення обстеження. У цьому ж стаціонарі можуть перебувати і особи, які також потребують стаціонарної психіатричної допомоги, але які вчинили протиправне діяння. Разом з тим особи, які характеризуються підвищеною агресивністю і схильні до посягань на особистість, повинні утримуватися окремо, і режим для них має бути особливий. Це природні правила утримання аномальних, які гарантують безпеку як осіб, що перебувають на лікуванні, так і медичного персоналу.

Психіатричний стаціонар спеціалізованого типу відрізняється від стаціонару загального типу особливою організацією спостереження за пацієнтами, а також внутрішньою структурою. Стаціонар спеціалізованого типу вимагає постійного спостереження за поміщеними туди особами, отже, режим утримання пацієнтів у цій установі посилений, В таких стаціонарах передбачений посилений нагляд за хворими, розміщення їх в приміщеннях, спеціально обладнаних технічними засобами захисту та сигналізації. Передбачені також пости чергових, які ведуть спостереження за пацієнтами і в разі необхідності викликають лікаря або самостійно надають необхідну допомогу.

У психіатричному стаціонарі спеціалізованого типу знаходяться особи, які за своїм психічним станом потребують стаціонарного лікування і постійного спостереження. Необхідність вибору даного типу стаціонару обумовлена конфліктністю особи, його схильністю до вчинення тяжких злочинів, втеч, агресивністю.

Режим психіатричного стаціонару спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням ще більш посилений, що зумовлено тяжкістю захворювання поміщених осіб та їх небезпекою для оточуючих. Режим цього лікувального закладу передбачає спостереження за кожним душевнохворим, а також можливість застосування необхідних заходів безпеки у вигляді фізичного обмеження та ізоляції.

Такі заходи застосовуються в тих випадках, коли, на думку лікаря-психіатра, іншими методами неможливо запобігти діям особи, яку госпіталізовано, що являють собою безпосередню небезпеку для неї або інших осіб. Строки застосування заходів фізичного обмеження та ізоляції визначаються лікарем-психіатром самостійно, в залежності від прогнозу поведінки хворого і купірування агресивного стану. При застосуванні зазначених заходів за хворим здійснюється особливий контроль у вигляді чергування санітара-фахівця, готового надати необхідну допомогу в разі потреби. Про форми та час застосування заходів сорому або ізоляції робиться запис у медичній документації.

Контроль за діяльністю установ і осіб, які надають психіатричну допомогу, здійснюють органи місцевого самоврядування. Нагляд за дотриманням законності при наданні психіатричної допомоги, зокрема, за дотриманням прав пацієнтів, здійснюється Генеральним прокурором України і підпорядкованими йому прокурорами.

Споживання пам'яті: 0.5 Мб