Верошпілактон - інструкція із застосування, показання, дози, аналоги

Верошпілактон - калійзберігаючі діуретичну засіб.

Форма випуску та склад

таблетки: круглі, плоскоциліндричні, з рискою з одного боку та фаскою, білого або білого з кремовим відтінком кольору, зі слабким специфічним запахом або майже без запаху (по 10, 15, 20 і 30 шт. в контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 1 , 2 або 3 упаковки);
капсули: 25 мг - розмір №3, з корпусом і кришечкою білого кольору; 50 мг - розмір №3, з корпусом білого та кришечкою блакитного кольору; 100 мг - розмір №1, з корпусом і кришечкою блакитного кольору; вміст капсул - порошок білого або білого з жовтуватим відтінком кольору (по 10, 14, 15 і 20 шт. в контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 1, 2 або 3 упаковки).

Активна речовина - спіронолактон:

1 таблетка - 25 мг;
1 капсула - 25, 50 або 100 мг.

Допоміжні речовини таблеток: лактоза (цукор молочний), кремнію діоксид колоїдний (аеросил), крохмаль картопляний, тальк, магнію стеарат.

Додаткові компоненти капсул: лактоза, магнію стеарат, повідон, крохмаль картопляний, натрію лаурилсульфат, тальк, кремнію діоксид колоїдний (аеросил).

25 мг: корпус і кришечка - желатин, титану діоксид;
50 мг: корпус - желатин, титану діоксид; кришечка - желатин, титану діоксид, барвник діамантовий чорний, барвник синій патентований;
100 мг: корпус і кришечка - желатин, титану діоксид, барвник синій патентований.

Показання до застосування

набряки при хронічній серцевій недостатності (як монопрепарата або в комбінації зі стандартною терапією);
есенціальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії);
гіпокаліємія та / або гіпомагніємія (в складі комплексної терапії для їх профілактики під час застосування діуретиків та при неможливості призначення інших способів корекції вмісту калію);
стану, при яких можливий вторинний гіперальдостеронізм, в тому числі нефротичнийсиндром, цироз печінки з набряками та / або асцитом і інші стани, що супроводжуються набряками;
первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) - для короткого передопераційного курсу терапії.

Також Верошпілактон застосовується в якості діагностичного засобу для встановлення первинного гіперальдостеронізму.

Протипоказання

гіпонатріємія;
гіперкаліємія;
анурія;
тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 10 мл / хвилину);
цукровий діабет з підтвердженою нирковою недостатністю;
хвороба Аддісона;
непереносимість лактози, дефіцит лактази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;
дитячий вік до 3 років;
період вагітності та годування груддю;
одночасне застосування препаратів калію, еплеренону або інших калійзберігаючихдіуретиків;
підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.

діабетична нефропатія;
метаболічний ацидоз;
гіперкальціємія;
печінкова недостатність;
цироз печінки;
атриовентрикулярная (AV) блокада;
проведення анестезії (загальною або місцевою);
цукровий діабет з передбачуваної або підтвердженою на хронічну ниркову недостатність;
хірургічні втручання;
збільшення молочних залоз;
порушення менструального циклу;
прийом лікарських засобів, що викликають гінекомастію;
похилий вік.

Спосіб застосування та дозування

Верошпілактон слід приймати всередину.

Рекомендовані режими дозування для дорослих:

набряки при хронічній серцевій недостатності (в комбінації з тіазидними або петльових діуретиків): добова доза - 100-200 мг в 2-3 прийоми протягом 5 днів. Залежно від ефекту можливе зниження добової дози до 25 мг. Підтримуючу дозу лікар підбирає індивідуально. Вища допустима доза - 200 мг на добу;
есенціальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії): по 50-100 мг 1 раз на добу, при необхідності дозу поступово (1 раз в 2 тижні) збільшують до 200 мг. Для досягнення адекватної відповіді на терапію потрібно не менше 2 тижнів. Залежно від ефекту і переносимості препарату дозу коригують;
гіпокаліємія та / або гіпомагніємія: добова доза - 25-100 мг в один або декілька прийомів. Якщо пероральні препарати калію та інші методи його заповнення неефективні, можливе збільшення добової дози до 400 мг;
набряки при цирозі печінки: якщо співвідношення іонів натрію і калію в сечі перевищує 1, добова доза становить зазвичай 100 мг, якщо співвідношення менше 1, добова доза - 200-400 мг. Оптимальну підтримуючу дозу лікар підбирає індивідуально;
набряки при нефротичному синдромі: в добовій дозі 100-200 мг (якщо інші види терапії неефективні);
виражений гиперальдостеронизм і гіпокаліємія: добова доза - 300-400 мг в 2-3 прийоми, після поліпшення стану дозу поступово знижують до 25 мг на добу;
ідіопатичний гіперальдостеронізм: по 100-400 мг на добу.

Діагностика і лікування первинного гіперальдостеронізму:

короткий діагностичний тест: добова доза - 400 мг в кілька прийомів протягом 4 днів. Якщо концентрація калію в крові під час прийому препарату збільшується, а після його скасування знижується, є підстави припускати наявність у пацієнта первинного гіперальдостеронізму;
тривалий діагностичний тест: добова доза - 400 мг в кілька прийомів протягом 3-4 тижнів. Якщо за допомогою Верошпілактона вдається скорегувати артеріальну гіпертензію і гіпокаліємію, можна припустити наявність у пацієнта первинного гіперальдостеронізму.

Після проведення будь-якого із зазначених вище тестів первинний гіперальдостеронізм встановлюють за допомогою більш точних діагностичних методів. Як короткого передопераційного курсу Верошпілактон призначають в добовій дозі 100-400 мг в 1-4 прийоми протягом усього підготовчого періоду. Якщо хірургічна операція не показана, препарат застосовують для тривалої підтримуючої терапії, призначаючи в мінімальній ефективній дозі, яку лікар підбирає індивідуально в залежності від клінічної ситуації.

Дітям від 3 років при набряках в перші 5 днів препарат призначають в добовій дозі 1-3,3 мг / кг або 30-90 мг / м 2 в 1-4 прийоми, після чого дозу коректують. При необхідності можливе збільшення добової дози в 3 рази в порівнянні з початковою.

Побічна дія

з боку центральної нервової системи: сонливість, сплутаність свідомості, запаморочення, загальмованість, летаргія, головний біль, атаксія, м'язовий спазм;
з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: остеомаляція, судоми литкових м'язів;
з боку нирок і сечовивідних шляхів: гостра ниркова недостатність;
з боку дихальної системи: задишка;
з боку печінки: порушення функції печінки;
з боку шлунково-кишкового тракту: кишкова колька, запор, гастрит, діарея, нудота, біль в животі, блювота, виразки і кровотечі з шлунково-кишкового тракту;
з боку ендокринної системи: огрубіння голосу, у жінок - аменорея, дисменорея, метрорагія в клімактеричному періоді, болі в області молочних залоз, гірсутизм, порушення менструального циклу, карцинома молочної залози; у чоловіків - зниження потенції і ерекції, гінекомастія (ризик розвитку залежить від дози, тривалості лікування, зазвичай має оборотний характер і зникає після відміни препарату, в окремих випадках грудна залоза залишається трохи збільшеною);
з боку крові та лімфатичної системи: тромбоцитопенія, агранулоцитоз, мегалобластоз;
з боку шкіри та підшкірних тканин: гіпертрихоз, алопеція;
алергічні реакції: лікарська лихоманка, макулопапульозний та еритематозний висип, еозинофілія, свербіж шкіри, кропив'янка, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівена - Джонсона;
з боку лабораторних показників: порушення водно-електролітного балансу (гіпонатріємія, гіперкаліємія), підвищення концентрації сечовини, гіперкреатинінемія, гіперурикемія, порушення кислотно-основного стану (алкалоз, метаболічний гіперхлоремічний ацидоз).

особливі вказівки

Літнім людям, пацієнтам з порушеннями функції печінки і нирок потрібен контроль функції нирок і електролітів сироватки крові. Те ж саме стосується випадків, коли одночасно застосовуються нестероїдні протизапальні препарати.

Верошпілактон ускладнює визначення адреналіну, кортизолу і дигоксину в крові.

Під час лікування заборонено вживати алкогольні напої, рекомендується виключити з раціону багату калієм їжу. Також слід дотримуватися обережності при заняттях, що вимагають швидкості реакцій і високої концентрації уваги, включаючи водіння автотранспортних засобів і роботу зі складними механізмами.

лікарська взаємодія

діуретики (етакринова кислота, фуросемід, тіазиди і споріднені), глюкокортикоїди: посилюється і прискорюється діуретичний і натрійуретичний ефект спіронолактону;
карбеноксолон: сприяє затримці натрію спиронолактоном;
індометацин, саліцилати: знижується діуретичний ефект спіронолактону;
літій: знижується його кліренс, посилюється токсична дія;
карбеноксолон: прискорюється його метаболізм і виведення;
серцеві глікозиди: зменшується їх токсичність;
диуретические і гіпотензивні засоби: посилюється їх дія;
нестероїдні протизапальні препарати: зменшується діуретичний і натрійуретичний ефект спіронолактону, зростає ймовірність розвитку гіперкаліємії;
наркотичні речовини, барбітурати, етанол: посилюється ортостатичнагіпотензія;
недеполяризуючі міорелаксанти (наприклад, тубокурарин): може посилюватися їх дія;
дігоксин: збільшується період його напіввиведення, зростає ймовірність інтоксикації дигоксином;
мітотан: зменшується його дію;
колестирамін, хлорид амонію: зростає ризик розвитку гіперкаліємічній метаболічного ацидозу;
індометацин, циклоспорин, блокатори альдостерону, антагоністи рецепторів ангіотензину II, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, препарати калію, калійзберігаючі діуретики, калієві добавки: зростає ймовірність розвитку гіперкаліємії;
феназон (антипірин): посилюється його метаболізм;
непрямі антикоагулянти (гепарин, індандіону, похідні кумарину): знижується їх ефективність;
бусерелін, трипторелин, гонадорелін: зростає їх ефективність;
флудрокортизон: виникає парадоксальне посилення канальцевоїсекреції калію.

Верошпілактон знижує чутливість судин до норадреналіну, тому при проведенні анестезії слід дотримуватися обережності.

Аналогами Верошпілактона є: Спіронолактон, Верошпирон, Спіронол, Спіронобене, Альдопур, Веро-Спіронолактон, Практон, Спіронолактон-ратіофарм, Спіронаксан, Спірікс, Урактон.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° С в місці, захищеному від світла та вологи, недоступному для дітей.

Термін придатності таблеток - 4 роки, капсул - 2 роки.

Чи знаєте ви, що:

Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.

Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають ожирінням.

На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?

Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.

У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете поправитися, краще не їсти більше двох часточок в добу.

Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м'ясо.

Якщо посміхатися всього два рази в день - можна знизити кров'яний тиск і знизити ризик виникнення інфарктів і інсультів.

Препарат від кашлю "терпінкод» є одним з лідерів продажів, зовсім не через своїх лікувальних властивостей.

Карієс - це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.

Кожна людина має не тільки унікальні відбитки пальців, але і мови.

У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.

За статистикою, по понеділках ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу - на 33%. Будьте обережні.

Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.

Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.

74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якій допомагають вижити новонародженим з важкою формою анемії. Таким чином, австралієць врятував близько двох мільйонів дітей.

Міфи про детокс очищенні

Умови сучасного життя в мегаполісі, постійні стреси, неправильне харчування змушують нас звертатися до різних способів очищення свого організму. Дело.