Вентиляція медичних установ
Вентиляція медичних установ.
Системи вентиляції, опалення та кондиціонування повітря повинні забезпечувати оптимальні умови мікроклімату і повітряного середовища приміщень лікарні, пологового будинку або іншого стаціонару. При проектуванні, будівництві (реконструкції) та експлуатації систем слід користуватися основними положеннями діючих спеціальних нормативних документів, а також ряду інших документів, затверджених МінздравомУкаіни. При цьому системи для лікувально-профілактичних установ (ЛПУ) відповідно до українських норм мають ряд особливостей в порівнянні з іншими громадськими будівлями і спорудами. Нижче перераховані деякі з них.
1. У будівлях ЛПУ не допускається застосування вертикальних колекторів, як для припливних, так і для витяжних систем.
2. Видалення повітря з операційних, наркозних, реанімаційних, пологових та рентген кабінетів здійснюється з двох зон (верхньої і нижньої).
3. Відносна вологість і температура операційних блоків підтримується постійно і цілодобово.
4. В палатах лікарень відносна вологість повітря нормується тільки для зимового періоду.
5. У будівлях ЛПУ в системах не допускається рециркуляція повітря.
6. Температура теплоносія для систем водяного опалення повинна відповідати призначенню будівлі.
7. Рівень звукового тиску від систем вентиляції в палатах та операційних лікарень не повинен перевищувати 35 дБА.
Вентиляція в будинках повинна виключати перетікання повітряних мас з "брудних" зон (приміщень) в «чисті».
У будівлях лікувально-профілактичних установ, як правило, передбачається припливно-витяжна вентиляція з механічним спонуканням.
Допускається природна витяжна вентиляція (для окремо розташованих будівель заввишки не більше 3-х поверхів) в приймальних відділеннях, палатних корпусах, відділеннях водолікування, інфекційних корпусах і відділеннях. При цьому припливна вентиляцію передбачається з механічним спонуканням і подачею повітря в коридор.
У будівлях, що пристосовуються під лікувальні установи, приточно-витяжна вентиляція з механічним спонуканням передбачається в операційних блоках, рентгенівських кабінетах і лабораторіях.
Витяжна вентиляція з механічним спонуканням без пристрою організованого припливу передбачається з приміщень: автоклавної, мийки, душових, вбиральні та санітарної кімнат.
Відділення або групи приміщень з однаковими санітарно-гігієнічними вимогами і тривалістю роботи обладнуються, як правило, однієї централізованої припливно-витяжної системою вентиляції з установкою не менше двох вентиляторів в припливно і в витяжному центрах.
Для будівель зі змішаною структурою і різними санітарно-гігієнічними вимогами до кожної з груп приміщень, а також з різною тривалістю роботи влаштовується децентралізована система вентиляції.
Обсяг повітря, що видаляється через витяжну шафу, визначається в залежності від швидкості руху повітря в розрахунковому прорізі шафи за завданням технологів.
На припливних, витяжних повітроводах, які обслуговують приміщення, обладнані автоматичними системами пожежогасіння, передбачаються автоматичні заслінки (клапани) з електроприводом, зблокованих з системами автоматичного пожежогасіння. Заслінки встановлюються в безпосередній близькості від обслуговується воздуховодом приміщення.
- децентралізована від витяжних шаф з індивідуальними воздуховодами і вентилятором для кожного приміщення;
- централізована. при якій витяжні повітроводи від кожного окремого приміщення об'єднуються в збірний вертикальний колектор, що розміщується за межами будівлі, або горизонтальний, що розміщується на технічному поверсі в приміщенні для обладнання витяжних систем.
У централізованій системі витяжної вентиляції передбачається установка вогнезатримуючих клапанів на відгалуженнях повітроводів до приміщень.
Освіта в колекторі високотоксичних сумішей парів, газів і аерозолів не допускається.
У приміщенні лабораторій місцеві відсмоктувачі і общеобменную витяжку допускається об'єднувати в одну витяжну систему. Повітроводи місцевих відсмоктувачів і загальнообмінної витяжки можуть бути об'єднані в межах приміщення лабораторії або в приміщенні вентиляційного обладнання.
У системах витяжної вентиляції лабораторій при видаленні повітряної суміші з хімічно активними газами або парами застосовуються повітроводи з корозійностійких матеріалів.
Відділення або групи приміщень, між якими не допускаються перетікання повітря, ізолюються одна від одної шлюзами. Для вентиляції шлюзів використовуються установки з більшою тривалістю роботи протягом доби. Кількість вентиляційного повітря, що подається в шлюзи, визначається розрахунком і враховується в загальному повітряному балансі відділень (груп приміщень).
В операційних, наркозних, післяопераційних палатах, родових, реанімаційних залах і палатах інтенсивної терапії відносна вологість повітря приймається в межах 55-60%, а швидкість руху повітря не повинна перевищувати 0,15 м / с.
Відносна вологість повітря в зимовий час в палатах, не зазначених в п. 41, приймається в межах 30-50 в віваріях для тварин вільних від збудників інфекційних хвороб (СВІБ) - 60-65%.
Для інших приміщень лікувально-профілактичних закладів відносна вологість повітря приймається відповідно до СНиП з проектування опалення, вентиляції та кондиціонування повітря.
Зовнішнє повітря, що подається системами припливної вентиляції і кондиціонування повітря, очищається у фільтрах. Повітря, що подається до операційних, наркозні, передпологові, пологові, післяопераційні палати, реанімаційні зали, палати інтенсивної терапії одно-двухкоечние палати для хворих з опіками, палати для новонароджених, грудних, недоношених та травмованих дітей, а також у віварії для тварин СВІБ, додатково очищається в бактерицидних фільтрах. В цьому випадку не допускається встановлення масляних фільтрів в якості I ступені очищення повітря.
Повітря, що видаляється з радіологічних відділень з відкритими джерелами випромінювань, мікробіологічних відділень, віваріїв, інфекційних відділень, очищається у фільтрах.
Вентиляція радіологічних відділень проектується відповідно до основними правилами роботи з радіоактивними речовинами та іншими джерелами іонізуючих випромінювань, а також ОСТ 42-21-14-82 ССБТ «Підрозділи радіодіагностичних. Вимоги безпеки".
Конструкція фільтрів і місця їх установки повинні дозволяти зручну чистку або, заміну фільтруючих елементів у міру їх забруднення.
Самостійні системи припливно-витяжної вентиляції передбачаються для приміщень: операційних блоків (окремо для асептичних і септичних відділень), реанімаційних залів та палат інтенсивної терапії (окремо для поступаючих до лікарні з вулиці і з відділень лікарень), пологових - окремо для фізіологічного та обсерваційного відділень, палат в акушерських відділеннях лікарень (пологових будинків) - окремо для фізіологічного та обсерваційного відділень, палат новонароджених, недоношених та травмованих дітей кожного отделени я (окремо для фізіологічного та обсерваційного відділень), рентгенівських відділень, лабораторій грязелікування, водолікування, сірководневих ванн, радонових ванн, лабораторій приготування радону, санітарних вузлів, холодильних камер, госпрозрахункових аптек.
У приміщеннях з кратністю повітрообміну по повітрю приточування 1,5 і більше на годину необхідно подавати повітря безпосередньо в приміщення. В інших випадках допускається подача повітря з коридорів через нещільності дверних притворов.
У районах з розрахунковою швидкістю вітру 5 м / с і більше передбачається підпір повітря в палатах і коридорах по відношенню до зовнішнього повітря.
Повітря подається, як правило, в верхню зону приміщення. У стерильні приміщення (операційні, родові і ін.) Повітря подається ламінарними або слаботурбулентнимі струменями.
Видаляється повітря з операційних, наркозних, реанімаційних, рожевих і рентген-кабінетів, як правило, з двох зон 40% - з верхньої зони (на 10 см від стелі), 60% - з нижньої зони (на 60 см від підлоги) з урахуванням виділення в ці приміщення газів і парів, що може утворювати вибухонебезпечні суміші, або важких позитивно заряджених іонів.
Вентилятори, що видаляють повітря з приміщень операційних, наркозних, реанімаційних, приміщень зберігання легкозаймистих рідин, акумуляторних, передбачаються з різнорідних металів, які виключають іскроутворення.
Вентиляція боксів мікробіологічних, біохімічних лабораторій та аптек повинна забезпечувати по відношенню до оточуючих приміщень:
- для стерильних боксів з непатогенних матеріалами і аптек-підпір повітря;
- для боксів з патогенними матеріалами - розрідження повітря.
В інфекційних лікарнях (відділеннях) повітря в Боксовані палати, як правило, подається з коридору через самозакриваються зворотні клапани, що перешкоджають перетіканню повітря з боксованих палат в суміжні приміщення при непрацюючому вентиляторі.
Допускається подача повітря в Боксовані палати через шлюзи з забезпеченням в них підпору повітря, що забезпечує надходження в палату розрахункової кількості повітря через нещільності дверних притворов.
Повітроводи систем припливної вентиляції повинні мати внутрішню поверхню, що виключає винесення в приміщення частинок матеріалу воздуховода або захисного покриття, здатних викликати захворювання, пов'язані з їх вдиханням.
Внутрішнє покриття повинне бути необсорбірующім.
Повітроводи в будівельних конструкціях, як правило, не застосовуються.
Повітроводи систем припливної вентиляції (кондиціонування повітря) після бактеріологічних фільтрів передбачаються з нержавіючої сталі.
Витяжна шафа в радонової лабораторії крім механічної витяжки повинен мати природну вентиляцію.
Устаткування припливно-витяжної вентиляції, пристрої для подачі і видалення повітря, повітрозабірні шахти і канали повинні бути доступні для огляду, очищення і дезінфекції.
1. Температура повітря в коридорах повинна дорівнювати температурі повітря найбільш чистого приміщення для запобігання перетікання повітря за рахунок різниці гравітаційних сил.
2. При визначенні температурного режиму приміщень (відділень) ізольованих від інших приміщень (відділень) шлюзами температуру повітря у всіх приміщеннях із загальним коридором повинна дорівнювати температурі найбільш чистого з них (для патологоанатомічних відділень - найбільш брудного).
3. Передбачається подача стерильного повітря. Обмін повітря для барокамер повинен бути не менше 3-х.
4. Коридори в будинках з механічною вентиляцією поза стерильними відділеннями слід розглядати як приміщення "чисті" з організацією подачі в них повітря по балансом з прилеглими до них приміщеннями, але не менше однократного повітрообміну.
5. Віварії бувають: звичайні - для утримання тварин в звичайних мікробіологічних умовах і для утримання тварин вільних від збудників інфекційних хвороб (ВЗіХ) в особливо стерильних умовах.
6. Слід враховувати, що багато видів тварин, особливо миші, кролики, морські свинки і мавпи, дуже чутливі до протягів і важко їх переносять. Щоб уникнути протягів приплив повітря в приміщенні здійснюється у верхню зону, а витяжка - 2/3 з нижньої зони і 1/3 з верхньої. Швидкості випуску повітря з припливних отворів, повинна встановлюватись завданням та створювати рухомість повітря біля кліток 0,1: 0,3 метра в секунду.
7. Кролики можуть також міститися в неопалюваних приміщеннях захищених від протягів і опадів.
8. Природна вентиляція для віваріїв ВЗіХ не допускається.
10. У чисельнику вказані верхня межа температури, в знаменнику - нижня. У дужках дані значення температур для дітей.
11. У асистентських кімнатах аптек, які розташовані в IV кліматичній зоні, слід передбачати кондиціонування повітря.