Ударний і хвилинний обсяги кровообігу (серця) - методи дослідження та особливості

Ударний або систолічний об'єм серця (УО) - кількість крові, яка викидається шлуночком серця при кожному скороченні, хвилинний обсяг (МОК) - кількість крові, яка викидається шлуночком в хвилину. Величина УО залежить від обсягу серцевих порожнин, функціонального стану міокарда, потреби організму в крові.

Хвилинний обсяг насамперед залежить від потреб організму в кисні і поживних речовинах. Так як потреба організму в кисні безперервно змінюється у зв'язку з мінливими умовами зовнішнього і внутрішнього середовища, то величина МОК серця є досить мінливою.

Зміна величини МОК відбувається двома шляхами:

через зміну величини УО;

через зміну частоти серцевих скорочень.

Існують різноманітні методи визначення ударного і хвилинного об'ємів серця: газоаналітичний, методи розведення барвника, радіоізотопний і фізико-математичний.

Фізико-математичні методи в дитячому віці мають переваги перед іншими внаслідок відсутності шкоди або будь-якого занепокоєння для досліджуваного, можливості як завгодно частих визначенні цих параметрів гемодинаміки.

Величина ударного і хвилинного обсягів з віком збільшується, при цьому УО змінюється більш помітно, ніж хвилинний, так як з віком ритм серця сповільнюється. У новонароджених УО дорівнює 2,5 мл, у віці 1 року -10,2 мл, 7 років - 23 мл, 10 років - 37 мл 12 років - 41 мл, від 13 до 16 років - 59 мл (С. Є. Рад , 1948; Н. А. Шалкия, 1957).

У дорослих УО дорівнює 60-80 мл. Показники МОК, віднесені до маси тіла дитини (на 1 кг маси), з віком не збільшуються, а, навпаки, зменшуються. Таким чином, відносна величина МОК серця, що характеризує потреби організму в крові, вище у новонароджених і у дітей грудного віку.

Ударний і хвилинний обсяги серця практично однакові у хлопчиків і у дівчаток у віці від 7 до 10 років. З 11 років обидва показники наростають як у дівчаток, так і у хлопчиків, по у останніх вони збільшуються більш значно (МОК досягає до 14-16 років у дівчаток 3,8 л, а у хлопчиків - 4,5 л).

Таким чином, статеві відмінності розглянутих показників гемодинаміки виявляються після 10 років. Крім ударного і хвилинного обсягів, гемодинаміку характеризує серцевий індекс (СІ - ставлення МОК до поверхні тіла), СІ варіює у дітей в широких межах - від 1,7 до 4,4 л / м 2. при цьому зв'язку його з віком не виявляється ( середня величина СІ за віковими групами в межах шкільного віку наближається до 3,0 л / м 2).

«Дитяча торакальна хірургія», В. І. Стручков