Тубоотит у дитини - лікування двостороннього евстахиита у дітей

Багато батьків задають питання про те, що таке тубоотит у дітей і як його лікувати, а також чи є якісь особливості протікання цього захворювання у дитини і як вчасно його діагностувати. Виникає таке питання неспроста - тубоотит у дитини може протікати практично безсимптомно і виявити його на початковій стадії непросто. Тому так важливо розуміти, коли є ризик розвитку цього захворювання, і які профілактичні заходи можна вжити, щоб його не допустити.

Звідки він береться

Євстахієву труба - це невеликий і дуже вузький канал (шириною близько 2 мм), що з'єднує носоглотку і порожнину середнього вуха. Її стінки вистелені ніжною слизовою оболонкою. Коли вона запалюється під впливом зовнішніх або внутрішніх факторів діагностується захворювання тубоотит у дитини або дорослого. Запальний процес може бути гострим або хронічним.

Євстахіїт у дітей виникає частіше, ніж у дорослих. Особливо якщо дитина відвідує школу або дитячий садок. Зазвичай грибки, віруси і інші патогенні мікроорганізми проникають в порожнину слухової труби з носоглотки. Набагато рідше - через отвори в барабанної перетинки при запальних процесах в зовнішньому вусі або її механічному пошкодженні. При системних захворюваннях інфекція може проникнути через кров або лімфу.

Часто тубоотит у дітей супроводжує такі захворювання, як:

• ГРВІ та грип;
• кір, вітрянку, краснуху;
• гнійну ангіну;
• гайморит і синусит;
• фарингіт і ін.

Запалитися евстахиева труба може і при неправильному сморкании - якщо дитина видуває повітря відразу через дві ніздрі. Нерідко розвивається двосторонній євстахіїт у дітей, які займаються плаванням або часто купаються у відкритих водоймах - грибки і мікроби з води потрапляють в порожнину рота, а потім через носоглотку в вуха.

Вроджена або придбане викривлення носової перегородки може чинити тиск на стінки слухового проходу і провокувати запальний процес. Також воно стає причиною неповного очищення носа від слизу при нежиті, при якому мікроби скупчуються і активно розмножуються.

Ще одна поширена причина розвитку тубоотіта - алергічні реакції, які супроводжуються набряками. При набряклості тонка евстахиева труба частково або повністю перекривається, і повітря зовні починає тиснути на барабанну перетинку, викликаючи її постійне натяг, яке може завдавати болю і провокувати запалення.

Крім того, евстахиева труба у дитини практично вдвічі коротше, ніж у дорослого і майже пряма, тому інфекції проникнути вглиб набагато легше.

А в цілому причини виникнення двостороннього тубоотіта у дітей і дорослих практично не відрізняються. З тією лише різницею, що у дитини він розвивається набагато швидше, а при відсутності лікування може призвести до більш серйозних ускладнень.

Дитячі симптоми

Першим симптомом тубоотіта у дорослих є шум у вухах. Дитина може не звернути на це уваги або не розуміти, як пояснити це явище батькам. Другий важливий симптом - зниження слухового порога, який дорослий помічає практично відразу, а дитина - ні. Також тубоотит часто супроводжується відчуттям закладеності, запамороченнями, виділеннями з вуха.

Тому якщо у дитини сильний нежить, він хворіє або недавно перехворів одним з перерахованих вище захворювань, які можуть спровокувати тубоотит у дітей, батькам треба бути особливо уважними.

Показати дитину лікарю необхідно, навіть якщо він не скаржиться на біль у вухах, але в його поведінці помічені такі зміни:

• підвищена збудливість або сонливість;
• він часто чеше або чіпає руками вуха;
• на вушній раковині з'явилися дрібні висипання;
• з вуха сочиться зеленувата або жовтувата рідина;
• дитина постійно перепитує;
• 
  перестає реагувати на поклик і своє ім'я;
• трясе голівкою або нахиляє її на бік.

Потрібно пам'ятати про те, що підвищення температури тіла на початковій стадії захворювання буває не завжди. Наявність одного-двох з перерахованих вище симптомів вже цілком достатній привід для звернення до медичного закладу. Якщо після огляду лікар діагностує тубоотит у дитини, лікування треба починати негайно і строго дотримуватися всіх розпоряджень.

Двосторонній тубоотит у дітей виникає досить рідко. Зазвичай він розвивається при відсутності лікування, коли інфекція переноситься з одного вуха на інше.

Єдиний вихід в цьому випадку - активне лікування протимікробними препаратами, так як двостороннє запалення протікає дуже болісно і може викликати менінгіт.

особливості лікування

На ранній стадії хвороби лікування тубоотіта у дітей зазвичай проводиться без застосування антибіотиків. З ним цілком здатні впоратися протизапальні препарати та судинозвужувальні краплі, які допомагають збільшити просвіт і швидко зняти набряклість. Добре допомагають такі перевірені народні засоби, як прогрівання синьою лампою, парафінотерапія, закопування настоянками евкаліпта, чистотілу, календули.

Якщо хвороба перейшла в гнійний отит середнього вуха, можливо, буде потрібно приміщення дитини в стаціонар і курс лікування антибактеріальними препаратами. Коли гною багато, і він викликає запалення і сильне випинання барабанної перетинки, лікар може прийняти рішення про її проколі. Це дозволяє швидко зняти біль і прискорити процес одужання.

Багато батьків відмовляються від цієї маніпуляції, вважаючи, що вона погіршить слух. Але це зовсім не так. Процедура проводиться під місцевою анестезією і дуже швидко.

Барабанна перетинка повністю заживає за 3-4 дні і на гостроту слуху прокол ніяк не впливає. А ось якщо під тиском гною відбудеться не перфорація, а розрив перетинки, то відновити слух можна буде тільки за допомогою складної операції.

На стадії одужання часто підключають фізіотерапевтичні процедури. Це може бути ультразвук, електрофорез, пневмомассаж євстахієвої труби, ультрафіолетове опромінення. Швидше відновитися допомагає і правильно підібрана вітамінна терапія.

Дуже важливо берегти вушка від переохолодження та перегрівання. Потрібно стежити за тим, щоб в них не потрапляла вода. І треба обов'язково весь курс лікування пройти до кінця, щоб уникнути можливих рецидивів.

профілактика захворювання

Головна профілактична міра для будь-яких вушних захворювань, і тубоотіта в тому числі, - правильний і регулярний догляд за дитиною. Крім того, треба знати і дотримуватися простих, але дуже ефективні правила, які запобігають розвитку запальних процесів в вушках:

1. 
   Не дозволяти дитині виходити на вулицю без головного убору, що повністю закриває вуха в холодну, сиру, вітряну погоду.
2. Ні в якому разі не використовувати для очищення зовнішнього слухового проходу ватяні палички, шпильки і інші гострі предмети.
3. Під час купання, особливо у відкритих водоймах, стежити за тим, щоб в рот дитини не потрапляла вода, а після водних процедур обов'язково видаляти воду з вух ватним або марлевим тампоном.
4. При будь-яких простудних і вірусних захворюваннях, що супроводжуються нежитем необхідно закапувати ніс, робити інгаляції і навчити малюка правильно сякатися.
5. Завжди мати під рукою антигістамінні препарати, якщо дитина схильна до проявів сильних алергічних реакцій.

А найголовніше - при перших же ознаках тубоотіта у дитини обов'язково проконсультуватися з лікарем і ні в якому разі не призначати лікування самостійно. Неправильне лікування може призвести до таких серйозних наслідків, як гнійний отит середнього вуха, розрив барабанної перетинки, туговухість та навіть повна глухота.

• 
  Симптоми і лікування тубоотіта
• 
  тубоотит
• 
  Як лікувати євстахіїт в домашніх умовах?