Тромб в голові причини, симптоми і лікування тромбозу головного мозку

Тромбоз судин головного мозку - одне з найнебезпечніших захворювань, пов'язаних з тромбоутворення. Залежно від локалізації тромбу, цей стан може призвести до різних неврологічних порушень, але погіршення діяльності головного мозку буде завжди. За місцем локалізації розрізняють тромбоз артерій і вен головного мозку. Капілярний тромб в голові, як правило не несе небезпеки, оскільки мережа анастомозів в головному мозку дозволяє зберегти нормальний кровообіг.

Тромбоз артерій головного мозку - ГПМК

Загальний термін «гострі порушення мозкового кровообігу» охоплює різні патології судин головного мозку, в тому числі тромбози. Тромбоз може привести до транзиторним ішемічним атакам і ішемічного інсульту. Симптоми транзиторної ішемічної атаки:

• різкий головний біль, слабкість, запаморочення;
• порушення координації рухів, мови зору, слуху - частіше односторонні;
• блідість обличчя, асиметрія міміки;
• тривалість симптомів - до півгодини, після чого вони проходять самостійно.

Виразність цих проявів може коливатися від незначної до повної безпорадності пацієнта. Важливе значення мають місцеві симптоми тромбозу, які залежать від локалізації тромбу. Це можуть бути рухові, мовні або сенсорні порушення, які найчастіше носять односторонній характер. За такою ознакою можна приблизно визначити місцезнаходження тромбу.

Поява транзиторних ішемічних атак - небезпечний симптом, який загрожує в майбутньому розвитком ішемічного інсульту. При їх появі потрібно звернутися до лікаря, поки тромбоз головного мозку не привів до непоправних наслідків, а все його прояви оборотні.

Ішемічний інсульт - більш важка форма порушень мозкового кровообігу. На відміну від транзиторної атаки виникає в тому випадку, якщо посудина повністю перекритий тромбом. В результаті ту ділянку мозку, який кровоснабжает пошкоджений посудину, виявляється повністю позбавленим харчування, і в ньому розвиваються незворотні порушення метаболізму і загибель клітин. Симптоми ішемічного інсульту:

• головний біль, запаморочення, слабкість;
• непритомний стан, втрата свідомості;
• якщо пацієнт у свідомості - невиразна мова, порушення зору і слуху, частіше односторонні - на стороні, протилежної тій, де стався тромбоз судин головного мозку;
• виражена асиметрія особи;
• втрата чутливості і рухів в кінцівках на одній стороні тіла;
• порушення дихання, серцевого ритму;
• симптоми не проходять самостійно.

Якщо пацієнт з інсультом вчасно не отримає лікування, то велика ймовірність летального результату. Пацієнту не слід рухатися, їсти і пити, а його близьким потрібно якомога швидше викликати «швидку». Чим раніше пацієнт буде доставлений в лікарню, тим більше шансів, що він зможе повернутися до колишнього способу життя з мінімальними обмеженнями.

Причинами тромбозу артерій головного мозку можуть бути кілька факторів, серед яких один з найчастіших - атеросклероз. Поєднання холестеринових бляшок, високого артеріального тиску, підвищену схильність до тромбоутворення призводить до того, що розвиваються ГПМК.

ГПМК - лікування і реабілітація

Лікування пацієнтів з тромбозом судин голови проводиться в стаціонарі або амбулаторно і залежить від ступеня тяжкості порушень. Якщо мова йде про транзиторних атаках, то необхідна корекція раціону і способу життя, при необхідності - зниження ваги. Фізичне навантаження повинна бути помірною. З медикаментозних препаратів призначаються засоби, що знижують рівень холестерину в крові, а також в'язкість крові і її здатність до утворення тромбів. Якщо є важкі метаболічні порушення, такі як цукровий діабет, то необхідно строго дотримуватися рекомендація лікаря. Похибки в лікувальному режимі можуть привести до згубних наслідків. Хірургічне видалення тромбів не практикується, оскільки пов'язане з великим ризиком.

Лікування ішемічного інсульту - більш серйозна проблема. Воно проводиться тільки в стаціонарі, оскільки пацієнту часто потрібна корекція життєво важливих функцій і підтримання його працездатності. Найефективніший спосіб врятувати пацієнта - тромболізис. Це введення препаратів (стрептокіназа, урокіназа), які розчиняють тромб в голові і відновлюють кровопостачання. Біда в тому, що процедура ефективна лише протягом кількох годин після першої появи симптомів, і її можна проводити тільки після отримання результатів МРТ, що підтверджують, що інсульт викликаний саме тромбом, а не іншими причинами.

Реабілітація пацієнтів, які перенесли інсульт, триває все життя. Вона включає в себе наступні аспекти:

• запобігання повторного тромбозу головного мозку - дієта і прийом медикаментів;
• відновлення втрачених функцій нервової системи - режим дня, помірне фізичне і розумова активність, лікувальна фізкультура;
• корекція втрачених функцій і різні засоби, що дозволяють пацієнтові повернутися до способу життя, найбільш близького до колишнього.

Повноцінна реабілітація вимагає часу, терпіння, суворого дотримання лікувального режиму. Але навіть при дотриманні всіх необхідних заходів, можлива часткова або повна втрата працездатності, а іноді і можливості доглядати за собою.

Тромбоз вен головного мозку

Коли тромбоз головного мозку стосується його венозної системи, симптоми розвиваються не так стрімко, як у випадку з артеріями, але наслідки можуть бути не менш небезпечні. Причини тромбозу - найчастіше анатомічні порушення або травми голови і шиї на тлі підвищеної схильності крові до тромбоутворення. Венозна система черепа має безліч анастомозів, що підтримують нормальний венозний відтік практично при будь-яких обставинах, але все вени голови сходяться в одну - вену Галена, яка впадає у внутрішню яремні вену. Саме вона є слабким місцем венозної системи головного мозку.

Тромб в головному мозку, що знаходиться в одній з його вен може тривалий час існувати безсимптомно, не викликаючи порушень. Якщо ж тромбоз вражає вену Галена, то розвивається швидко прогресуючий набряк мозку. Його симптоми:

• поступове пригнічення свідомості аж до його втрати;
• прогресуюче зниження артеріального тиску;
• порушення дихання, серцевої діяльності;
• летальний результат наступає внаслідок припинення серцебиття і дихання.

Лікування пацієнта повинно проводитися тільки в стаціонарі, інакше тромб в голові може привести до швидкої смерті або інвалідності, в домашніх умовах впоратися набряком мозку неможливо.