Тріхіаз, компетентно про здоров’я на ilive

причини трихіазу

Тріхіаз і мадароз практично завжди бувають вторинними після травми або опіку, після хронічного кон'юнктивіту або блефариту, герпетичної інфекції (Herpes zoster), трахоми (хронічного запалення).

Посттравматичні або постзапальні рубцеві зміни краї повік призводять до відсутності вій або зміщення волосяних цибулин вій, стимулюючи їх зростання в неправильному напрямку (трихиаз).

симптоми трихіазу

Тріхіаз: вії спрямовані всередину, контактують з очним яблуком, викликаючи його роздратування, ерозії рогівки. Виражений блефароспазм, світлобоязнь. Часті миготіння і зажмуріваніе провокують ураження рогівки.

Мадароз: локальне або поширене відсутність вій вздовж краю століття.

Дістіхіаз: вії в додатковому ряду тонкі, короткі, спрямовані в різні сторони, контактують з очним яблуком, практично без пігменту, тому при візуальному огляді і навіть при огляді в світлі щілинної лампи на малому збільшенні їх не завжди можна виявити.

Тріхіаз може бути локальним або поширеним, мадароз - повним або частковим, дістіхіаз (дістріхіаз) буває одностороннім і двостороннім.

При зборі анамнезу необхідно враховувати сімейний анамнез, наявність травм, опіків, хронічних запалень.

• Визначення гостроти зору.
• Зовнішній огляд (шкіра навколо ока, стан повік, кон'юнктиви, наявність і зростання вій).
• Біомікроскопія (стан країв повік, напрямок росту вій, контакт вій з рогівкою і кон'юнктивою, стан рогівки).
• Біомікроскопія рогівки і кон'юнктиви з використанням барвників (флуоресцеїн).

Лабораторні дослідження не проводять.

Інструментальні дослідження не проводять.

Мета лікування трихіазу - профілактика патології рогівки при трихиаз і дістіхіазе. Косметична корекція при мадароз.

Показання до госпіталізації - хірургічне лікування.

немедикаментозне лікування

Епіляція неправильно зростаючих вій - поширений, але недоцільний метод, оскільки після тривалої епіляції, яку виконують практично щомісяця, вії стоншуються, втрачають пігмент і важче піддаються іншим методам лікування.

Диатермокоагуляция голчастим електродом уздовж по ходу росту вії до її цибулини доцільна для окремих вій. Виконувати діатермокоагуляцію цілого ряду вій недоцільно. Через кілька місяців після резекції ділянки краю століття при дістіхіазе виконують діатермокоагуляцію окремих залишилися вій.

Аргонлазерная коагуляція від місця виходу вії на шкіру або слизову оболонку у напрямку росту вії можлива при наявності окремих вій з неправильним ростом. Потужність сигналу - 0,6 Вт, експозиція імпульсу - 0,15 с, діаметр плями - 100-300 мкм, кількість імпульсів - від 15 до 40. Після процедури протягом трьох днів призначають антисептичні краплі і мазь на ніч.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування проводять тільки після хірургічного, лазерного лікування або діатермокоагуляції.

хірургічне лікування

Тріхіаз: наскрізна резекція локального ділянки краю століття з прямим зближенням країв і ретельно пошаровим ушиванням. При поширеному трихиаз можлива реконструкція заднього краю століття з пересадкою клаптя слизової оболонки губи пацієнта.

Мадароз: можлива пересадка клаптя з брови для заміщення повного мадароз. Дістіхіаз: основний метод лікування - хірургічний (резекція ділянки міжреберних простору з рядом додаткових вій). Рану вшивають окремими кетгутовимі швами 6 / 0-7 / 0.

подальше ведення

Спостереження в динаміці, оскільки можливе проведення додаткового втручання (діатермокоагуляція, аргонлазерная коагуляція) при наявності знову виросли окремих вій.