Технологія виготовлення мостовидного протеза з пластмаси

Технологія виготовлення пластмасової коронки

Пластмасові коронки застосовуються з естетичних міркувань. Вони можуть бути поодинокими або входити до складу мостовидних протезів. Показані вони при відновленні форми передніх зубів і премолярів. Протипоказані при тонких коронках, при низьких коронках, на зуби, вистояти з зубного ряду в вестибулярному напрямку, а також при глибокому прикусі і глибокому різцьовим перекритті.

У перший клінічний етап препарують зуб. Тканин знімають набагато більше, ніж під металеву коронку, тому що пластмаса міцна. В пришийковій частини тканини зуба можуть бути зняті з уступом і без уступу. Зуб після обробки має вигляд усіченого конуса. Якщо зуб оброблений без уступу, край коронки буде заходити в ясенний кишеню на 0,3-0,5 мм. Якщо з уступом- край закінчиться на рівні ясен. Знімають відбиток, визначають колір пластмаси і передають роботу в лабораторію.

Технік. Отримавши модель (краще комбіновану. Цемент + гіпс), гравірує шийку зуба, заглиблюючись при цьому на 0,5-1,0 мм під ясна, якщо зуб оброблений без уступу. Шийку зуба, особливо фіолетовим хімічним олівцем, окреслювати не рекомендується через побоювання зміни кольору пластмаси. Моделюють безбарвним або рожевим воском в щільному змиканні з антагоністами, рядомстоящімі зубами і кілька щільніше з урахуванням майбутньої обробки.

Після моделювання вирізують з моделі даний зуб з частиною рядомстоящіх і гіпсують в кювету вертикально, так, щоб від гіпсу першої половини кювети вся воскова композиція була вільна. Якщо вестибулярна поверхня коронки робиться двокольорового, гіпсують в похилому положенні, вистібулярной поверхнею вгору. Перш, ніж розкрити кювету, виплавляють віск, залишки воску змивають після розкриття кювети. Коли кювету охолоне, технік укладає в неї приготовлену пластмасу (Синма, Синма-М) відповідного кольору і вживає заходів до її полімеризації в режимі, зазначеному в інструкції, яка додається до даної порції. Після вилучення з кювети коронку ретельно звільняють від залишків гіпсу, обробляють і передають лікареві на припасування. Лікар, користуючись копіювальним папером, пріпасовивает коронку за всіма правилами лікарського мистецтва. Технік шліфує, полірує коронку (без застосування Фільца) і повертає лікаря на заключний етап роботи.

Лікар фіксує коронку цементом, а на депульпованих зубах - підібраною за кольором швидкотвердіючої пластмасою. Недоліком цих протезів є те, що вони з часом змінюють колір, швидко

Технологія виготовлення мостовидного протеза з пластмаси

Мостовидні протези з пластмаси виготовляються порівняно рідко, тому що мають ті ж вади, що й пластмасові коронки. Останнім часом у зв'язку з виробництвом пластмас поліпшеної якості відзначається тенденція до збільшення відсотка (кількості) виготовлених пластмасових протезів. Такі протези можна виготовити в один або два етапи.

При одноетапна виготовленні лікар препарує опорні зуби, знімаючи достатню кількість тканин зуба з усіх поверхонь. Зубах надають злегка конічної форми, не залишаючи на культі гострих кутів і граней. Препарування можна вести з уступом і без уступу. Відбитки отримують за звичайною методикою. Моделі краще виготовити комбіновані, тобто відбитки гострих зубів заповнити рідким цементом, а все інше - гіпсом. Після глибокої гравіювання моделюють безбарвним або рожевим воском одночасно і коронку і тіло мостовидного протеза, з огляду на взаємини з антагоністами і рядомстоящімі зубами. Після заміни воску на пластмасу (за технологією виготовлення пластмасової коронки) протез обробляють і передають лікареві на припасування. Припасовані протез технік шліфує, полірує, а лікар фіксує в порожнині рота за допомогою цементу або швидкотвердіючої пластмаси. При двоетапному виготовленні протезів спочатку готують пріпасовивается пластмасові коронки. З коронками лікар отримує відбиток. Технік, отримавши моделі з коронками, моделює тіло протеза і повторної полімеризацією монолітно з'єднує протези в один блок. Одноетапне протезування частіше застосовується при виготовленні консольних протезів, двоетапне - при наявності двох і більше точок опори в пластмасовому мостовидні протези.

Позитивні сторони - відновлює дефект зубного ряду, естетичні.

Негативні сторони - вимагає великого препарування опорних зубів, не міцні, змінюють колір, край коронки може відходити від ясен.