Техніка проведення грязьових аплікацій
Теплолікування (термотерапія) - застосування з лікувально-профілактичними та реабілітаційними цілями нагрітих середовищ, що володіють високою теплоємністю і теплоудержуючою здатністю, низьку теплопровідність. Цими властивостями володіють лікувальні грязі (пелоїди) та пелоідоподобние речовини. Серед останніх в фізіотерапії використовують парафін, озокерит, нафталан, глину і пісок
При використанні теплолечебних середовищ на організм людини діє комплекс факторів, серед яких найважливішим є температурний. Поряд з ним має значення механічне, а в ряді випадків і хімічне дію. Поєднуючись в різних відносинах, названі чинники визначають особливості впливу на організм відомих теплоносіїв. Реакція організму на їх застосування багато в чому залежить від температури теплолечебного фактора, площі і місця впливу, віку, статі, професії та адаптаційних можливостей організму.
Тепло, як і інші подразники, перш за все, діє на шкіру, яка відіграє важливу роль в життєдіяльності організму. Разом з тим, дратуючи периферичні рецептори, тепло рефлекторно впливає на весь організм. Дія теплолечебних чинників реалізується і через кров, яка нагрівається і збагачується різними біологічно активними речовинами і розносячись по організму впливає на всі органи і тканини.
Основними лікувальними ефектами термотерапії прийнято вважати:
Показання до застосування:
· Хронічні запальні процеси різної локалізації,
· Наслідки захворювань і травм кістково-м'язової та периферичної нервової систем,
· Спайкові процеси і контрактури,
· Захворювання ЛОР-органів і ін.
при гострих запальних процесах, важко протікають хворобах серцево-судинної системи, цирозі печінки, злоякісних і доброякісних пухлинах, інфекційних захворюваннях, спадково-дегенеративних прогресуючих захворюваннях нервової системи, у другій половині вагітності.
Грязелікування, або пелоїдотерапія, метод теплолікування, при якому на організм хворого впливають лікувальними грязями різних типів.
Грязелікування проводиться в грязелікарнях або грязелікувальних відділеннях. Розрізняють загальні і місцеві грязьові процедури. При виборі методик грязелікування слід виходити з обліку форми захворювання, локалізації, фази і стадії патологічного процесу, наявності супутніх захворювань, загальної реактивності організму хворого. Найбільшого поширення з грязелікувальних процедур мають грязьові ванни, грязьові аплікації.
Загальні грязьові ванни можуть проводитися з густою (консистенції густої сметани) і розвідний бруду. Грязьові ванни проводять при температурі 38-40 ° С протягом 10-15 хв. Загальні грязьові ванни застосовують переважно при генералізованих формах ураження і супутніх функціональних порушеннях серцево-судинної системи.
Значно більшого поширення має аплікаційна методика грязелікування у вигляді загальних і місцевих грязьових аплікацій.
Техніка проведення грязьових аплікацій.
На процедурної кушетці розкладають байкову або суконне ковдру, поверх нього кладуть клейонку або поліетиленову плівку, а на неї простирадло з грубого полотна. На простирадло відповідно підлягає впливу частини тіла накладають шар нагрітої грязі товщиною 5-6 см для сапропелевих і мулових грязей і 6-8 см для торф'яної. Хворий лягає на грязьову корж, на нього швидко накладають грязь і загортають. Після закінчення процедури з хворого знімають бруд, і він обмивається під теплим (36-37 ° С) дощовим душем. Після обмивання хворий насухо витирається і переходить в кімнату відпочинку, де повинен полежати на кушетці 30-40 хв.
При загальних грязьових аплікаціях брудом покривають майже все тіло, за винятком голови і передньої поверхні грудної клітки. На лоб при цьому кладуть холодний компрес або міхур з льодом. Ця методика грязелікування переважно використовується у хворих з поширеними формами захворювання при відсутності розладів з боку серцево-судинної системи. При місцевих грязьових аплікаціях бруд накладають на ділянку або частину тіла: область живота, спину, суглоби, кінцівки, комірцеву область і ін.
Виділяють кілька варіантів аплікаційного грязелікування. інтенсивне, звичайне і щадне (мітігірованная). При інтенсивному грязелікування процедури з відносно високою температурою (сапропелеві і мулові грязі - 42-46 ° С, торф'яні - 44-48 ° С) призначають щодня або два-три дні поспіль з наступним днем відпочинку, тривалість процедури 15-20 хв, курс лікування - 14-16 процедур. Грязелікування за інтенсивною методикою показано для лікування залишкових явищ захворювання або в стадії стійкої ремісії без ознак порушень з боку серцево-судинної системи. Більшості хворих призначають грязелікування за стандартною (звичайної) методикою; температура сапропелевих і мулових грязей 40-42 ° С, торф'яної 42-44 ° С, тривалість процедур 12-15 хв, через день, на курс - 10-12 процедур. При щадному грязелікування процедури призначають через день або рідше, тривалість процедури 10-12 хв, температура грязі 38-40 ° С (торф'яної - 39-42 ° С), на курс 10-12 процедур. Така методика застосовується для лікування захворювань запального характеру з помірною активністю процесу або при наявності супутніх серцево-судинних захворювань. При делікатної методикою лікувальну грязь часто накладають на рефлексогенні зони.
Грязелікування широко комбінують з багатьма іншими фізичними методами лікування. При грязелікування часто додатково призначають мінеральні ванни (за методикою чергування) або один з методів апаратної фізіотерапії (ультразвук, імпульсні струми, високочастотна електротерапія і ін.). Грязелікування можна комбінувати з лікувальною фізкультурою, масажем, механотерапією, медикаментозним лікуванням. З грязелікуванням в один день не призначають інші теплолечебние процедури, УФ-опромінення в еритемних дозуваннях, холодні і прохолодні душі, морські купання і аерогеліотерапію при знижених температурах повітря. Повторний курс грязелікування призначають не раніше ніж через 6 місяців.
Грязелікування у дітей проводиться по тим же загальним принципам, що і у дорослих, проте застосовують його по більш щадним методикам з урахуванням вікових особливостей організму дитини. Дітям до 2 років пелоїдотерапія протипоказана, а загальне грязелікування призначають з 14-16 років.
· Захворювання опорно-рухового апарату (артрити, ревматоїдний поліартрит, ревматизм (суглобова форма) в неактивній стадії; хвороби хребта і суглобів (остеохондроз, остеохондропатия, спондилоартроз та спондилоартрит в хронічній стадії);
· Хвороби і травматичні ушкодження кісток, м'язів і сухожиль
· Трофічні виразки і довго не загоюються рани
· Хвороби і наслідки травм ЦНС
· Хвороби і наслідки травм периферичної нервової системи
· Хвороби жіночих статевих органів (запальні захворювання матки та її придатків; ерозія шийки матки; безпліддя на грунті запальних процесів; різко виражена функціональна недостатність яєчників),
· Хвороби чоловічих статевих органів (хронічний простатит, епідидиміт, орхіт),
· Хвороби органів травлення
· Хронічні неспецифічні бронхолегеневі захворювання
· Хвороби вуха, горла, носа
Основні протипоказання для грязелікування:
· Гострі запальні процеси;
· Доброякісні та злоякісні пухлини;
· Захворювання крові та кровотворних органів;
· Кровотеча і схильність до нього;
· Туберкульоз всіх органів;
· Важко протікають захворювання серцево-судинної та ендокринної систем;
· Різко виражене виснаження організму;
· Захворювання нирок і сечовивідних шляхів;
· цироз печінки; всі форми жовтяниць в гострій стадії;
· Гарячковий стан будь-якого походження та ін.
метод теплолікування, при якому в якості теплоносія використовують нагріте парафін.
Для парафинолечения застосовують високоочищений медичний парафін з температурою плавлення 50-57 ° С. Перед застосуванням парафін розколюють на невеликі шматочки і нагрівають в Парафинонагреватель (на водяній бані) до 65-100 ° С. Один і той же парафін може використовуватися багаторазово. Повторно використовуваний парафін необхідно раз в 2-3 дня проціджувати через марлю і промивати.
Найбільш поширені такі способи парафинолечения:
· Салфетно-аплікаційна і кюветно-аплікаційна методики,
· Парафінові тампони та ін.
При методиці нашарування розплавлений парафін температурою 55-65 ° С наносять на відповідну поверхню шкіри плоскою малярської пензлем шаром завтовшки в 1-2 см. Потім ділянку тіла, що піддається впливу, покривають клейонкою або вощеного папером і загортають ковдрою або спеціальним ватником. Температура такої аплікації близько 50 ° С.
Салфетно-аплікаційна методика полягає в наступному. На шкіру методом нашарування наноситься кілька шарів парафіну температурою 50-55 ° С (до 0,5 см), а потім на цей захисний шар накладають 2-3 ватно-марлеві серветки, змочені в парафіні температурою 6570 ° С і злегка віджаті; серветки покривають клейонкою і укутують ковдрою або ватником.
Кюветно-аплікаційна методика виконується таким чином. Розплавлений парафін розливають в кювети (висота стінок не менше 5 см), вистелені медичною клейонкою, яка виступає за краї кюветб1 на 5 см. Товщина шару парафіну в кюветі повинна бути 1-2 см. Застиглий, але ще м'який парафін виймають з кювети разом з клейонкою і накладають на ділянку тіла, що підлягає впливу, а потім його утеплюють ковдрою або ватником.
Процедури парафинолечения тривалістю від 20-30 до 40-60 хв проводять через день або щодня. Всього на курс лікування призначають від 10-12 до 20 процедур. Після процедури бажаний відпочинок протягом 30-40 хв. Повторні курси парафинолечения проводять через 1-2 місяці.
метод теплолікування, заснований на використанні в якості теплового агента нагрітого озокериту.
Техніка процедур (аналогічна парафінотерапії)
Озокеритові процедури тривалістю 30-60 хв проводяться через день або два дні поспіль з перервою на третій день, рідше щодня. На курс лікування - 10-15 процедур. Після озокеритних процедур тіло не відмивають, а залишки озокериту видаляють ватою з вазеліном. Відпочинок після процедур становить 30-60 хв.
Озокеритолікування застосовують в комплексі з гальванізацією або лікарським електрофорезом, ультразвуковою терапією, світлолікуванням, масажем, лікувальною фізкультурою, мінеральними ваннами. Їх застосовують в різні дні або в один день з проміжком між Озокеритолікування і однією з названих процедур не менше 2-3 ч.
Озокеритолікування завдяки тепловому, механічної і хімічної дії озокериту впливає на вегетативну нервову систему, обмін речовин, тканинної кровотік і лімфовідтік, діяльність внутрішніх органів, в т.ч. і органів внутрішньої секреції. Встановлено, що озокеритолечение надає розсмоктуючу, протизапальну, болезаспокійливу, судинорозширювальну, десенсибілізуючу і антисептичну дію, стимулює процеси регенерації. Прийнято вважати, що терапевтична ефективність озокеритолечения трохи вище, ніж парафинолечения.