Свій бізнес кабінет МРТ
Бізнес, побудований на наданні медичних послуг, зазвичай є дуже перспективним і вигідним, хоч і зв'язаних з багатьма труднощами, в тому числі і на етапі реєстрації. Відносно простим видом бізнесу (якщо порівнювати з усіма іншими медичними послугами) є відкриття свого кабінету магнітно-резонансної томографії, або скорочено МРТ.
Для початку роботи необхідно зареєструватися як суб'єкт підприємницької діяльності, причому переважно оформити своє юридична особа. Кращий вибір - форма товариства з обмеженою відповідальністю, тому що в цьому випадку буде доступна спрощена система оподаткування, яка передбачає перерахування на користь держави не більше 6% від доходів або 15% відсотків від операційного прибутку в якості податків. Сама діяльність підпадає під визначення класифікатора (ОКПД 2) 86.22 Послуги в області спеціалізованої лікарської практики. Однак етап реєстрації суб'єкта підприємницької діяльності, мабуть, найпростіший, так як далі необхідно отримати медичну ліцензію. Відразу потрібно сказати, що існують компанії, які за певну плату готові допомогти у вирішенні цього питання, в цьому випадку буде якась гарантія того, що все буде виконано в строк, будуть правильно складені документи, доведеться витратити трохи сил на оформлення та отримання ліцензії. Але зазвичай коштують такі послуги все-таки чимало - в середньому близько 10 тисяч, але може бути і в кілька разів більше - залежить від самої компанії і її рівня, а також від переліку замовлених послуг. Реєструватися як індивідуальний підприємець часто недоцільно. Щоб мати можливість отримати ліцензію, слід звернутися у Федеральну службу з нагляду у сфері охорони здоров'я. Буде потрібно наступний перелік документів:
1. Копії документів, що підтверджують наявність у претендента ліцензії належних йому на праві власності або на іншій законній підставі будинків, будівель, споруд та (або) приміщень, необхідних для виконання заявлених робіт (послуг).
2. Копії документів, що підтверджують наявність у претендента ліцензії належних йому на праві власності або на іншій законній підставі обладнання, інструментів і матеріалів, необхідних для здійснення медичної діяльності.
3. Копії документів, що підтверджують наявність відповідної професійної освіти, сертифікатів, стажу роботи за спеціальністю у фахівців: у керівника медичної організації, заступників керівника медичної організації вищої медичної освіти, післявузівської та (або) додаткової професійної освіти зі стажем роботи не менше 5 років; у медичних працівників середньої спеціальної освіти зі стажем роботи не менше 3 років.
4. Копії трудових договорів, укладені працівниками з здобувачем ліцензії, мають середню, вищу, фундаментальну наукову і (або) додаткове медичне чи інше необхідне для виконання заявлених робіт (послуг) професійну освіту і сертифікат фахівця (для спеціалістів з медичною освітою).
5. Відомості про документ, що підтверджує сплату державного мита (її розмір можна уточнити в місцевому відділенні Міністерства охорони здоров'я, де буде видаватися ліцензія, але зазвичай становить 7500 рублів).
Наступним етапом стане закупівля обладнання, при цьому підприємець може вибрати з безлічі варіантів закупівлі апарату магнітно-резонансної томографії. При цьому потрібно зазначити, що сьогодні часто відкриває не тільки кабінет магнітно-резонансної томографії, а й комп'ютерної томографії, яка використовує дещо іншу методику отримання інформації. Апарат комп'ютерної томографії обійдеться трохи дешевше, але потрібно враховувати, що він є скоріше додатковим пристроям, але ніяк не заміною. Крім цих двох основних машин потрібно придбати автоматичний шприц-інжектор, медичну мультиформатну лазерну камеру для друку зображень, обладнане автоматизоване робоче місце лікаря з персональним комп'ютером з відповідним програмним забезпеченням і з системою інтерком, а також набір немагнітних інструментів для проведення інтервенційних процедур. Потрібно відзначити, що практично все обладнання для кабінету магнітно-резонансної томографії виготовляється з немагнітних матеріалів, в іншому випадку неможливо проведення досліджень, так як його результати будуть сильно спотворені. Приміщення також має бути облаштовано спеціальним радіочастотним екраном, який запобігає виходу випромінювання радіочастотних імпульсів великої енергії за межі кімнати сканування, проте всі сучасні томографи спочатку оснащуються вбудованим щитом, який блокує імпульс надпровідних магнітів. Отже, підприємець може вибрати в якості постачальника одну з фірм, яка поставляє новітні і найсучасніше обладнання світового класу. Сюди відносяться європейські, американські, японські і деякі інші виробники, вартість апарату в цьому випадку максимально висока, але самі машини відрізняються чудовою продуктивністю і відмінними характеристиками, працювати на такому обладнанні дуже зручно, при цьому можна проводити всілякі процедури максимально швидко і з максимально точним результатом . Альтернативи можна назвати постачальників, які можуть продати нове обладнання але за значно зниженою ціною, сюди варто віднести в першу чергу виробників з Китаю, які можуть економити за рахунок дешевої робочої сили; проте якість апаратів в цьому випадку значно поступається якості апаратів світового класу. Найпростіше, мабуть, купити колишні у вживанні устаткування, ціна буде досить низькою, проте в цьому випадку не можна розраховувати на те, що апарат довго прослужить і взагалі зможе працювати, такий варіант підходить тим, хто не боїться купувати «кота в мішку». Нарешті, багато підприємців сьогодні вважають за краще купувати модифіковані системи, які являють собою раніше були в експлуатації апарати, відновлені компанією, яка займається скупкою вживаних апаратів магнітно-резонансної томографії та переобладнав і переналаштовує їх, а в певних випадках проводить ремонт. Тут знижені ризики, тому що такий постачальник дає деяку гарантію на своє обладнання, і підприємець отримує щодо сучасне і продуктивне обладнання за доступною ціною. Вартість апарату МРТ розраховується в першу чергу в залежності від потужності джерела сильного магнітного поля. У переважній більшості випадків в сучасній медицині в стандартних клініках використовуються апарати з потужністю від 1 до 3 тесла. Чим сильніше індукція магнітного поля, тим якісніше і точніше обстеження можна провести. Є також, як правило малопотужні, мобільні апарати МРТ, які стоять трохи дорожче, але на які потрібно розробка зовсім іншого проекту. Вартість звичайного апарату МРТ починається приблизно з 10 мільйонів рублів, при цьому хороший виробник спочатку вкладає в вартість поставки обладнання не тільки ціну самого апарату, а й транспортні, митні та інші витрати, а також підготовку і запуск обладнання, гарантійний сервіс і всі інші супутні послуги . Мінімальна вартість апарату в цьому випадку становить приблизно 15 мільйонів рублів, але потрібно враховувати, що це буде апарат хорошого виробника. Природно, це ціна обладнання потужністю в 1 тесла, машина з потужністю 1.5 тесла обійдеться вже в суму близько 20 мільйонів рублів, з потужністю в 3 тесла - 30 мільйонів рублів. Потрібно сказати, автомобільний апарат потужністю 1.5 тесла в трейлері буде коштувати близько 25 мільйонів рублів, але всі ці ціни є мінімальними, і ціна апарату з однією і тією ж потужністю може відрізнятися в кілька разів залежно від комплектації і навіть бренду виробника. Вартість апарату комп'ютерної томографії приблизно в півтора рази нижче, ніж вартість простого апарату магнітно-резонансної томографії, але в будь-якому випадку повністю укомплектований кабінет, який включає в себе один апарат МРТ і один апарат КТ і все додаткове обладнання в середньому обійдеться підприємцю в 40-50 мільйонів рублів. Можна заощадити, якщо придбати малопотужне обладнання або купити вживане. Деякі бізнесмени намагаються заощадити за рахунок того, що набувають мобільний апарат МРТ, таким чином не платять за приміщення і мають можливість змінювати місце дислокації, в тому числі і за запитом клієнта.
Далі необхідно знайти людей, які будуть працювати в центрі. По-перше, це керівник, який повинен володіти відповідною освітою і стажем роботи (більш докладно - вище, в описі вимог до отримання ліцензії). Ним може стати і сам керівник, а якщо він є індивідуальним підприємцем, то бути керівником він сам і зобов'язаний. На додаток наймається людина, яка є оператором апарату МРТ, це повинен бути фахівець своєї справи, не один рік пропрацював на подібній посаді. Зазвичай на МРТ працює лікар-рентгенолог, але він відповідає тільки за проведення дослідження. На допомогу йому наймається молодший медичний персонал, хоча б одна людина. Також потрібні люди, які будуть займатися прийомом і первинним обстеженням пацієнтів і, звичайно, проводити з ними консультації. Це може бути просто терапевт, хоча в хорошому центрі є лікар кожної з кожного напряму, за якими проводяться дослідження МРТ (потрібно сказати, що за допомогою магнітно-резонансної томографії обстежують велику кількість органів, хоча найчастіше - головний мозок). Непогано, якщо в центрі буде працювати невролог і невропатолог. І на додаток в допомогу кожному лікарю, який чи не зайнятий безпосередньо обстеженням на апараті МРТ, також потрібно приставити молодший медичний персонал. Взагалі невеликий кабінет може обслуговувати не більше п'яти осіб, зазвичай 2-3 людини, але в центрі МРТ, який розрахований на велику кількість відвідувачів і має відразу кілька апаратів, працює набагато більше людей. Найбільшу суму зазвичай отримує сам керівник, але передбачається, що їм буде підприємець. Також чималу заробітну плату доведеться надавати оператору МРТ, в містах федерального значення він отримує близько 100 тисяч рублів на місяць, хоча зазвичай його зарплата є відсоток від виручки. Решта лікарі отримують близько 60 тисяч рублів, сума може бути і більше в залежності від їх кваліфікації та кількості виконуваної роботи, але навіть у відносно невеликих містах потрібно мати на увазі, що хороший лікар мінімум отримує 30-40 тисяч рублів. Далі молодший медичний персонал, в маленьких містах його зарплата цілком може не перевищувати 20 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян, однак в мегаполісах навіть їм доведеться платити нормальні гроші. Зрештою, хороша клініка повинна мати тільки хороший персонал, який за 10 тисяч на місяць точно працювати не стане. Щоб заощадити, можна все бізнес-процеси, які не відносяться до отримання прибутку організацією, передати на аутсорсинг, сюди відноситься ведення бухгалтерії і консультації з юридичних і податкових питань. Також на аутсорсинг краще передати забезпечення охорони і безпеки, налагодивши співпрацю з будь-якої приватної охоронної організацією.
Що стосується прибутку, то хороший кабінет МРТ рідко залишається без неї, тому що його продуктивність становить до 30 осіб в день, а вартість однієї процедури починається від 3 тисяч рублів (в регіонах дешевше, в великих містах - дорожче, це приблизно середня цифра). При повній завантаженості і навіть при п'ятиденному робочому тижні виручка становить майже 2 мільйони рублів на місяць, що буде досить для оплати заробітної плати персоналу і інших витрат. Загалом, рентабельність в цьому бізнесі може бути дуже різною, проте термін окупності проекту досить тривалий. Як би там не було, навіть відкриття маленького і простого кабінету МРТ не можна назвати малим бізнесом, тому що сума стартових інвестицій майже завжди обчислюється десятками мільйонів рублів. Однак перспектив у цьому напрямку більш ніж достатньо, тому що попит на таку послугу високий, і при розвитку можна збільшити кількість апаратів або оновити їх для розширення списку пропонованих послуг. Такий бізнес можна розглядати і як розвиток для вже працюючих клінік, які ще з якихось причин не обзавелися своїм апаратом МРТ.
Матіас лауданумом
(C) www.openbusiness.ru- портал бізнес-планів і посібників з відкриття малого бізнесу