Суглобова капсула кульшового суглоба

Капсула тазостегнового суглоба має форму циліндричного рукава (рис. 59), що йде від тазової кістки до верхнього кінця стегна. Вона складається з чотирьох груп волокон:

• поздовжні 1. які допомагають з'єднати суглобові поверхні і йдуть паралельно осі цього циліндра;
• косі 2. також з'єднують суглобові поверхні і утворюють спіраль навколо циліндра;
• арочні 3. прикріплюються тільки до тазової кістки. Вони йдуть навхрест від одного краю вертлюжної западини до іншого і утворюють арку з верхівкою в середині рукава. Ці арочні волокна охоплюють голівку стегна, як чоловічу краватку шию, і дозволяють утримати її в вертлюжної западині;
• кругові волокна 4. не мають кісткових прикріплень. Вони особливо численні в середині рукава, в якому вони формують невеликі борозенки. Кругові волокна знаходяться на глибокій поверхні капсули і формують кільцеву зону (кільце Вебера (Weber)), яка оточує шийку.

Медиально зв'язка капсули прикріплюється до краю вертлюжної западини 5. поперечної зв'язці і периферичної поверхні суглобової губи. Вона інтимно пов'язана з сухожиллям прямого м'яза стегна в такий спосіб: пряма головка Т1 прямого м'яза стегна прикріплюється до передньонижні ості клубової кістки, нахилена головка Т2 кріпиться до задньої частини надвертлужной борозенки, прослизаючи між двома ніжками прикріплення капсули (рис. 54) і клубово-сухожільно- предвертлужной зв'язкою Lit. яка зміцнює верхню частину капсули. Поворотна головка Т3 зміцнює передню частину капсули.

Латерально капсула прикріплюється ні до краях суглобового хряща, а до основи шийки стегнової кістки по лінії, яка проходить наступним чином:

• спереду (рис. 59) уздовж передньої межвертельной лінії 6,
• ззаду (рис. 60) не вздовж задньої межвертельной лінії 7. ​​а по межі зовнішньої і середньої третини задньої поверхні шийки стегна 8. безпосередньо над борозенкою 9 сухожилля зовнішньої запирательной м'язи, і прикріплюється до палацовий ямці Fd.
• Лінія прикріплення капсули проходить похило до нижньої і верхньої поверхонь шиї. Внизу (рис. 59) вона йде над предвертлужной ямкою і приблизно на 1,5 см вище і наперед від малого рожна Pt. Найглибші волокна доходять до нижньої поверхні шийки і кріпляться до краю суглобового хряща головки, після чого дають початок синовіальних складкам (вуздечка капсули 11), найдовша з яких формує гребенчато-ямковий складку Амантин (Amantini) 12.

Ці вуздечки капсули дуже важливі при відведенні стегна. Під час приведення (рис. 61) нижня частина капсули 1 розслабляється, а верхня напружується 2. При відведенні (рис. 62) вуздечки 3 розплітаються і, збільшуючи довжину нижньої частини капсули 1. збільшують амплітуду руху. Верхня частина капсули збирається в складки 2. а шийка через губу тисне на край кульшової западини, при цьому губа деформується і загортається 4. Це пояснює, чому губа поглиблює вертлюжної западини, але не обмежує руху в суглобі.

При крайньому згинанні передневерхнюю поверхню шийки стегна приходить в контакт з краєм вертлюжної западини, і іноді (рис. 59) на шийці в цьому місці буває вдавлення Ei від клубової кістки безпосередньо над краєм суглобового хряща.

Артрографія тазостегнового суглоба з використанням рентгенконтрастного речовини показує наступне (рис. 63): кругова зона, або кільце Вебера 9. залишає помітний слід на капсулі в середині і розділяє порожнину суглоба на дві камери: зовнішню 1 і внутрішню 2. Ці дві камери утворюють верхню кишеню 3 нагорі і нижній кишеню 4 внизу. До внутрішньої камері прикріплюються: нагорі надлімбусний кишеню 5. нагадує шпору, верхівка якої спрямована до краю вертлюжної западини, а внизу - два вертлужних кишені 6. як два заокруглених півострова, розділених глибокою затокою (це слід від круглої зв'язки голівки стегна 7). Крім того, між головкою стегна і вертлюжної западиною можна бачити суставное міжлінійне простір 8.

"Нижня кінцівка. Функціональна анатомія"
А.І. Капанджі