Судоми уві сні і при засипанні, причини у дорослих

Судоми уві сні (міоклонічні) характеризуються мимовільними швидкими і раптовими м'язовими скороченнями під час сну, що супроводжуються вздрагиванием всього тіла. Досить часто в такій процесу залучаються руки і ноги. У деяких випадках судоми можуть повторюватися багаторазово, і пацієнт їх навіть не відчуває, однак при цьому він може раптово прокинутися. Важливо враховувати, що здригування можуть бути присутніми у кожної людини і в більшості випадків не вважаються феноменальним фактом, а обумовлені нервовим перевтомою і фізичною втомою і лише в 40% випадків вказує на серйозні захворювання.

Причини появи судом

Фактори розвитку міоклонічних судом до кінця не вивчені, проте існує кілька теорій, що пояснюють, чому вони з'являються.

Занурення в сон призводить до природного скорочення серцевого ритму і дихання, а також зниження активності практично всіх систем в організмі. При цьому головний мозок сприймає такий стан, як сильний шок і, нагадуючи про себе, посилає імпульсні сигнали в рухові органи. Розслаблені м'язи трактуються як падіння, і здригання - це спосіб організму попередити мозок про небезпеку.

Ще однією причиною розвитку судом є реакція на стресові ситуації. наприклад, під час іспитів у студентів або після напруженого трудового дня. Крім того, нерідко міоклонічні судоми можуть виникнути в результаті недостатнього надходження в організм калію, магнію і кальцію під час парадоксальної стадії сну, коли пацієнт відключений від навколишнього світу, але має здатність до виконання команд і потреб власного організму.

Причиною розвитку нічних судом у дітей можуть бути захворювання гострого і хронічного характеру, в тому числі різке підвищення температури тіла

Такий стан супроводжується дискомфортними відчуттями в м'язах кінцівок, проявляючись палінням, легким поколюванням і болем. Судорожні рухи уві сні, як правило, стереотипні і супроводжуються розведенням пальців на ногах, їх згинанням і рухами стопою. У деяких випадках такий стан прогресує з поширенням на верхні кінцівки.

Крім того, виникнення нічних судом може спостерігатися при м'язової гіпотрофії. В цьому випадку організм компенсує кровотік до певних ділянок, покращуючи живлення і нейтралізуючи гіпоксію.

Класифікація нападів

Поява судом обумовлено причинами, які їх провокують.

Існуюча класифікація розділяє їх на:

епілептичні

Нічні міоклонічні напади спостерігаються у кожного другого пацієнта, що страждає від епілепсії. Як правило, такі судоми стабільно виникають вночі і схильні до прогресу. Згодом вони можуть викликати генералізовані тонічні напади. Міоклонус здатний розвиватися асиметрично, але може протікати з залученням співдружню м'язових груп, не зачіпаючи суглоби. Судоми такої форми можуть бути результатом гострого браку кисню в мозкових тканинах і присутністю патологічного епілептичного імпульсу, а також дегенеративного клітинного зміни, яке характерно для літніх людей.

Слід розрізняти епілептичний напад від інших судом

Гіпнологіческіе

Справжні причини гіпнологіческіх судом до кінця не з'ясовано. Одна частина вчених вважає, що це явище обумовлено швидкою зміною фаз сну, а інші вважають це впливом гіпоталамуса, який проявляє себе зміною дихального темпу і почастішанням або уражень серцебиття. Завдяки цьому відбувається м'язове скорочення.

Найбільш часто гіпнологіческая форма судом зустрічається в дитячому віці, що супроводжується сильним потовиділенням, здригуваннями і занепокоєнням під час сну. Сновидіння дітей відрізняються від дорослих, що і викликає рухову активність. На цьому тлі відзначається сіпання рук і ніг, а також нічні скрикування і плач дитини.

сонний параліч

Така форма судом характеризується присутністю страху і почуттям того, що не вистачає повітря. При цьому у людини можуть з'явитися галюцинації, страх раптової смерті і сонні конвульсії. Наступ сонного паралічу пояснюється випередженням реакції мозку над руховою активністю м'язів, коли людина прокинувся, але його мозкова діяльність вкрай низька. Нерідко пацієнти описують такий стан, як задуха, відчуття тяжкості, неможливість встати і поворухнути ногами. Характерно, що чим емоційно восприимчивее людина, тим сильніше такі відчуття. Вихід з цього стану можливий при повному усвідомленні того, що відбувається, а для попередження сонного паралічу рекомендується зниження стресових ситуацій і активні фізичні вправи за годину до сну.

Синдром Екбома (неспокійних ніг)

Ця форма судом найчастіше спостерігається при засипанні (або в глибокій стадії сну). При цьому спостерігаються мимовільні здригання однієї або обох ніг, через що людина раптово прокидається. Цей стан виникає в результаті переходу між стадіями сну.

Крім того, причинами розвитку таких судом можуть бути неврози, початкові стадії епілепсії, а також зміни структури підкіркової речовини мозку. У деяких випадках синдром розвивається в результаті порушення циркуляції крові в кінцівках, що найчастіше пояснюється генетичним фактором. В результаті здригання до суглобу приливає більше крові.

Синдром неспокійних ніг веде до порушення повноцінного сну, що в кінцевому підсумку може спровокувати серйозні неврологічні захворювання

різні захворювання

Дуже часто причиною міоклонічних судом стають захворювання. Доброякісне розвиток міоклонусу уві сні, як правило, короткочасно і цілком здатне виникнути на тлі патологічних станів, до яких відносяться:

• хвороба Крейтцфельда-Якоба;
• підгострий склерозуючий паненцефаліт;
• гіпоксія, уремія, паранеопластический синдром, гіперосмолярний стан;
• прогресуючі міоклонічні епілепсії;
• міоклонічний спазм у новонароджених можливий при хворобі Альперса та інших нейродегенеративних станах.

Кожне з цих станів вимагає ретельної діагностики та медикаментозного втручання, відповідно до тяжкості симптоматики і її наростанням.

лікувальні заходи

Як правило, доброякісні судоми під час сну, а також при засипанні, не вимагають спеціального лікування і не асоціюються з патологічним захворюванням. Однак при явно виражених судомних проявах, які порушують життєдіяльність пацієнта, лікар може призначити відповідну терапію з використанням седативних і протисудомних препаратів. Крім купірування судомного синдрому, вони знімають різні болі (голови, обличчя і нижніх кінцівок). Для купірування судомного синдрому і зниження його інтенсивності призначаються Клоназепам, Конвулекс, Депакін, апілепсін, Седанот, Кальмі і т.д.

Крім противосудорожного дії, Клоназепам володіє снодійним і миорелаксирующим ефектом

При засипанні судоми виникають найчастіше в результаті нервового перевтоми, що вимагає прийняття відповідних заходів (нормалізації режиму відпочинку і роботи, теплих ванн з лікарськими травами за 1 годину до сну). Крім того, досить хорошою ефективністю володіє всім відома настоянка валеріани або пустирника.

Важливе значення має відмова від шкідливих звичок (алкоголю, нікотину та наркотичних речовин), а також правильне збалансоване харчування, що включає в себе велику кількість свіжих овочів і фруктів, а також достатню кількість рідини. Останній прийом їжі повинен бути не менше, ніж за 2-3 години до відходу до сну.

Для зменшення негативної симптоматики під час нічного сну рекомендується спати під легкою ковдрою, щоб воно не створювало додаткового дискомфорту пацієнтові. При ножних судомах слід підкладати під колінну область невелику подушку або валик, а спати переважно на спині. Крім того, перед сном рекомендується надіти теплі шкарпетки.

Патологічний розвиток нічних міоклоній проявляється набагато сильніше фізіологічних і передумови для такого стану можуть бути абсолютно різними. При відсутності ефективності всіх вжитих заходів необхідно звернення до невропатолога для розробки індивідуальної тактики лікування, що дозволить уникнути появи міоклонічних судом у подальшому.