Реографія судин головного мозку показання і проведення

Більшість судинних захворювань діагностується за допомогою реографії - методу, що дозволяє оцінити стан кровотоку практично в будь-якому органі. Реографія судин головного мозку - оцінка мозкового кровотоку - використовується в діагностиці численних патологій, що включають головні болі, інсульти і навіть пухлини.

Що таке реографія

Реографія - це оцінка реологічних властивостей крові, тобто її здатності безперешкодно проходити по судинах. При цьому оцінюється стінка судини і сама кров. Метод здійснюється з використанням електричного струму. Його основою є різна провідність струму кров'ю і тканинами тіла. Коли струм проходить через тканини і кров, ця різниця зчитується датчиками приладу і реєструється на спеціальній стрічці, як при електрокардіограмі. Отримана при цьому лінія носить назву Реоенцефалограма. Розшифровує її тільки фахівець, виносячи висновок про стан гемодинаміки в головному мозку.

Різновиди реографии мозку

Клінічна реографія дає оцінку стану кровопостачання окремих мозкових структур і всього мозку в цілому, а також стану хребетних артерій біля основи черепа.

Інтегральна реографія - це окрема методика дослідження, що дозволяє оцінити імпеданс судин мозку. На підставі отриманих даних можна розрахувати ударний обсяг крові. Це необхідно для порівняння ударного обсягу серця і об'єму крові, що потрапляє в головний мозок.

Апарат для проведення дослідження - реограф

пристрій реографа

Реограф - це апарат, за допомогою якого проводиться дослідження. Він складається з декількох елементів:

• основна частина - генератор струму;
• підсилювач проведення імпульсу;
• детектор, який розпізнає електричний сигнал;
• записуючий пристрій для реєстрації власне реограми.

Реограф може бути біполярним - мати два електроди, між якими протікає змінний струм. Тетраполярная реограф має чотири електроди: два для пропускання струму, два - для реєстрації опору тканин. Електроди виготовляють із сплавів з високою токопроводімость - сталь, нікель, алюміній.

Що можна побачити при цьому дослідженні

Реографія мозку дозволяє оцінити кровопостачання всіх структур черепної коробки. Крім цього, можна зробити висновки про стан стінки судин головного мозку, про її еластичності і тонусі - це теж важливий фактор гемодинаміки. Якщо є патологія шийного відділу хребта, реографія дозволяє оцінити стан хребетних артерій.

Коли потрібне проведення реографії мозку

Реографической дослідження судин головного мозку призначається для діагностики таких станів:

• При підозрі на травмування або інше ушкодження судин мозку.
• При підозрі на підвищений внутрішньочерепний тиск, при водянці мозку у новонароджених.
• Для спостереження за станом мозкового кровотоку при травмах і інсультах.
• При хронічного головного болю, запаморочення і шумі у вухах.
• При підозрі на пухлину, здавлюючу судини.

Як здійснюється процедура

Спеціальної підготовки для цього дослідження не потрібно. Реографія займає певний проміжок часу і включає наступні етапи:

• Пацієнта укладають на кушетці.
• До голови з декількох сторін прикладаються електроди, оброблені гелем і закріплені гумовою стрічкою.
• Місце розташування електродів буде залежати від того, який з відділів вимагає обстеження.
• До електродів подається струм невисокої напруги.
• Отриманий результат апарат фіксує на стрічці.

Ефективність обстеження може бути підвищена за рахунок використання двох функціональних проб. Перша заснована на прийомі нітрогліцерину. На здорові судини нітрогліцерин впливає таким чином, що вони розширюються. Пошкоджені судини навіть після прийому нітрогліцерину не здатні збільшитися в розмірі. Це говорить про наявність органічного пошкодження судини. Друга проба заснована на оцінці стану хребетних артерій після деяких фізичних вправ. Ця проба носить назву функціональної.

Електроди накладаються на різні ділянки в залежності від того, що саме потрібно обстежити

оцінка результату

Запис електричних коливань судин головного мозку розшифровує фахівець. Всього виділяють три різновиди реографічного типів кривих:

• Гіпертонічний тип - при цьому відзначається високий тонус стінки судин, що проявляється на записи високими піками.
• При дистоническая типі тонус стінки судин постійно змінюється - на записи це виглядає як піки різних розмірів.
• Ангіодістоніческій - при пошкодженні судинної стінки.

Які зміни реограми спостерігаються при різних патологіях:

• Атеросклеротичні зміни виявляються згладжуванням піків - вони нагадують плато, зникають додаткові хвилі.
• При інсульті піки закругляются і стають більш щільними, з'являються додаткові зубці.
• Зниження тонусу судинної стінки проявляється збільшенням амплітуди зубців, укороченням анакротической фази і подовженням дикротичної.
• При крововиливі в мозок зубці високі, круто що починаються і так само закінчуються.

Критерії розшифровки реографии мозку включають чотири показники, що описують характер зубців:

• Висота зубців.
• Розташування кожного зубця щодо ізолінії.
• Є чи ні додаткові зубці.
• Яка форма хвилі при реографии мозку.

По висоті і амплітуді піків визначають ступінь прохідності судин мозку

На підставі цих даних фахівець дає висновок про ступінь прохідності крові по мозковим судинах. При оцінці форми реографической хвилі враховується наявність анакротической і дикротичної фаз. Анакротической фаза починається в момент підйому хвилі. Ця фаза відповідає тривалості розкриття просвіту судини до максимуму. Тому при складанні висновку розраховується її довжина в секундах.

Дикротичний фаза - це закриття просвіту судини. На Реоенцефалограма вона виглядає як опускання хвилі. Тут враховується дикротичний індекс, який дає інформацію про стан капілярів.

Також враховуються систолічний та діастолічний індекси. Вони оцінюють обсяг крові відповідно в момент розкриття судин і їх закриття.

Реографія може проводитися навіть дітям, оскільки є абсолютно безпечним методом

У чому плюси дослідження

Реографія - метод, безпечний для людини. Він не є інвазивним, оскільки немає порушення цілісності тканин. Електричний струм, який використовується для дослідження, має малу величину, тому не може пошкодити тканини і органи. Крім цього, реографія є високочутливим методом діагностики. З її допомогою можна виявити найменші зміни кровотоку мозку.

Реографической дослідження на сьогоднішній день за своєю точністю стоїть нарівні з комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії. Деякі показники неможливо досліджувати іншими способами. Тому ця методика активно використовується фахівцями в діагностиці захворювань головного мозку.