Стридорозне дихання у немовляти і дітей старшого віку

Турбота про малюка змушує цілодобово уважно стежити за ним, щоб не пропустити небезпека, яка може пошкодити його здоров'ю. Іноді стає помітним галасливий вдих, який схожий на гикавку або свист. Деякі так дихають під час сну, інші після плачу або пробудження. Явище називають стридором, або гучним вдихом, що виявляється на тлі не до кінця сформованих дихальних шляхів. Батьків, відхилення сильно турбує, але насправді приводу для паніки немає, недолік кисню дитині не загрожує.

Симптоми і ознаки

Головна ознака стридора - це шум, створюваний при вдиху або видиху, який може посилюватися в лежачому положенні на спині, при плачі, збудженому стані, і пропадати в період сну або спокою.

У деяких випадках шум присутній постійно. При цьому, загальний стан здоров'я нормальний, дихання майже не утруднене, голос чистий і дзвінкий.

Дихальна інфекція з запальними процесами провокує гострий напад стридора, який проявляється наступними ознаками:

• Відчуттям нестачі повітря;
• Розладом ритму і глибини вдиху;
• Ларингоспазмом внаслідок утруднення дихання;
• Посинінням шкірних покривів;
• Западением міжреберних проміжків під час вдиху.

Важка форма хвороби проявляється в зниженні артеріального тиску, високому внутрішньочерепному тиску, сильними головними болями.

Процес годування стає неможливим, необхідна постановка стоми для годування дитини. Стридор стає менше до віку 6 місяців, і до третього року життя пропадає.

клінічна картина

Рівень ураження можна визначити на фазі дихання, коли стридор найбільш чітко чути. Щодо цієї ознаки він ділиться на три види:

• Струс, коли ураження локалізується вище голосових зв'язок, і утворюється колапсом м'яких тканин при вдиху;
• Двофазний, характерний високим тоном. Виникає при ураженні в подскладкового відділі і на рівні голосових зв'язок.
• Експіраторний, що виявляється в аномалії будови трахей і бронхів.

Причини виникнення

Розрізняють декілька причин, що викликають стридор у немовлят:

А що вам відомо про муковісцидоз. Прочитайте про цю хворобу у дітей в корисної статті на сторінці під посиланням.

Що таке гострий риносинусит написано тут. Дізнайтеся про симптоми і методи лікування простудного захворювання.

Збільшення вилочкової або щитовидної залози, здавлюють гортань.

Аномалія трахеї, яка характерна слабкістю її стінки. Виникає через недорозвиненого м'язового і хрящового апарату, і з віком зникає.

Кіста гортані, що викликає хриплость голосу. Великі розміри таких утворень ускладнюють ковтання.

Пухлина в верхніх дихальних шляхах, викликана вірусом папіломи. Зараження відбувається при пологах про матір, і призводить до стенозу гортані.

Вроджений дефект, при якому гортань сполучається з стравоходом. При годуванні може наступати задуха, синюшність шкіри.

Аномалія судин, при якій великі судини здавлюють трахею і стравохід. У немовлят при цьому може бути зригування.

діагностика захворювання

При діагностиці важливий анамнез. Для цього уточнюється вік дитини, початок прояви стридора і його тривалість, совмещенность з процесом годування і плачем, іншими ознаками, в числі яких, відрижка або аспірація.

Огляд дає оцінку загального стану, що включає колір шкіри, частоту дихання і пульсу. Звертається увага на анатомічні аномалії голови, і участь в диханні м'язів, яким це не властиво.

Найефективнішим методом діагностики прийнято вважати ендоскопію, в яку входять:

• Ларингоскопія - дослідження гортані за допомогою ларингоскопа, здатного виявити в районі голосових складок пухлинні утворення;
• Трахеобронхоскопія - прямий огляд нижніх дихальних шляхів за допомогою спеціальних трубок. При цьому враховуються можливі аномалії в будові дихальних шляхів.

У разі необхідності застосовуються і інші діагностичні методи: УЗД, рентгенологічні дослідження із застосуванням контрастної речовини, гормональні дослідження при підозрі хвороби щитовидки.

методи лікування

Лікування захворювання проводиться в залежності від причини, яка його викликала.

• При аномальної м'якості гортані лікування не проводять, так як до трьох років порушення проходять. Дитина регулярно спостерігається ЛОР-лікарем. При необхідності проводять оперативне лікування лазером, розсікаючи складки гортані, і видаляючи частину хрящів.

А що ви знаєте про лікування риносинуситу у дітей. Про симптоми і методи лікування якого, написано в пропонованому матеріалі.

Про лікування риносинуситу народними засобами написано тут. Дізнайтеся рецепти, що допомагають подолати недугу.

Подскладкового звуження, а також аномалії, викликані вірусом папіломи і гемангіомою, видаляють вуглекислим лазером. Після процедури при гемангіома застосовують гормональне лікування, при папіломах ін'єкційно вводять інтерферон.

Двосторонній параліч складок усувають трахеотомією, при якій в трахею ззовні вставляється спеціальна металева трубка для дихання.

Гострі напади вродженої хвороби при простудних захворюваннях лікують бронхолитиками в умовах стаціонару. В особливо важких випадках проводиться трахеотомія з штучною вентиляцією легенів.

Ускладнення, наслідки

Стридор у дітей може спровокувати запалення як верхніх, так і нижніх дихальних шляхів. Разом з простудними захворюваннями трапляється декомпенсація з ознаками дихальної недостатності.

Важкі випадки небезпечні зривом голосу і розвитком асфіксії. Є ризик смертельного результату.

профілактичні заходи

Профілактики самого захворювання не існує. Для дітей ранніх вікових груп є вторинні заходи, призначення яких полягає в попередженні посилення хвороби.

Вони полягають в регулярних візитах до лікаря, відповідно до спеціального графіка.

Під час сезонних епідемій ГРВІ та ГРЗ треба приймати антивірусні препарати. Обов'язкове дотримання дієти з відмовою від смажених, гострих, гарячих страв, консервів і достатньою кількістю продуктів, що містять багато клітковини. Не можна допускати переохолоджень.

Ми пропонуємо подивитися короткий курс по догляду за новонародженими для молодих батьків.

Увага! Тільки сьогодні!