Стеноз - причини, симптоми, лікування

Стеноз - патологічне звуження кровоносних судин або трубчастих органів. Яскравим прикладом патології є стеноз гортані, що представляє собою часткове або повне зменшення її просвіту, в результаті якого відбувається порушення дихання. Найбільш часто зустрічається стеноз гортані у дітей дошкільного віку, як ускладнення ларингіту.

Дуже важливо розпізнати захворювання вчасно і надати дитині необхідну допомогу.

Зовнішні ознаки стенозу горла обумовлює ступінь захворювання, яка залежить від того, наскільки звузився просвіт гортані. Виділяю 4 ступеня стенозу, засновані на клінічних даних.

Компенсований стеноз горла. Дихальний ритм частішає при фізичних навантаженнях, порушення, виникає задишка. При цьому в спокійному стані порушення дихання не відбувається.

II ступінь

Субкомпенсований стеноз горла або неповна компенсація. Стан середньої тяжкості, при якому спостерігається утруднене дихання з шумом (стридорозное). Напади задухи можуть мати хвилеподібний характер. Спостерігається блідість шкірних покривів. Дитина стає неспокійною і примхливим.

III ступінь

Декомпенсований стеноз горла. Дихання частішає і стає поверхневим. Свистячий шум виражений ще сильніше через максимального напруження дихальних м'язів. Обличчя блідне, носо-губна зона набуває синюшного відтінку, тіло покривається холодним потом, пульс сповільнюється, виникає аритмія.

Щоб полегшити дихання дитина мимоволі приймає напівсидячому положенні, він вкрай збуджений і наляканий.

IV ступінь

Асфіксія. Смертельно небезпечний стан, для якого характерне різке зниження артеріального тиску, часте поверхневе дихання, сильне розширення зіниць. Шкірні покриви набувають землистий відтінок, нігті темніють. Дитина стає млявим, сонним. Можлива втрата свідомості, судоми, мимовільне сечовипускання або дефекація.

Стеноз гортані є не окремою хворобою, а лише супутньому станом різних патологій. Розвиток певної форми хвороби зумовлюють такі чинники:

Гостра форма - стрімке звуження просвіту гортані, яке загрожує здоров'ю і життю малюка. Тяжкість перебігу захворювання пояснюється особливостями будови дитячої гортані. Спровокувати гострі стенози гортані можуть такі хвороби: алергічний набряк дихальних шляхів, флегмонозний ларингіт, запалення надгортанника (епіглотит). Патологія також може виникнути в результаті травмування гортані, потрапляння в горло стороннього предмета.
Хронічна форма - поступове, але стійке зменшення просвіту гортані, розвивається на тлі дифтерії, папилломатоза, обструкції. Хронічний стеноз горла не так небезпечний для здоров'я дитини, як гостра форма, але в будь-який момент він може перейти в III-IV стадії.

Перша допомога при стенозі

Такий стан, як стеноз гортані у дітей до 7 років розвивається стрімко, і вже через кілька годин може перейти в декомпенсована ступінь. Тому при появі перших симптомів потрібно вжити заходів першої допомоги.

Головне правило - батьки і домочадці не повинні піддаватися паніці. Занепокоєння дорослих передасться дитині і посилить хворобливий стан. До приїзду «швидкої допомоги» необхідно вжити ряд дій, спрямованих на полегшення симптомів нападу стенозу горла:

Щоб зменшити набряк і зупинити його поширення, дайте малюкові прийняти будь-який антигістамінний (проти-воаллергіческій) пре-Параті. У даній ситуації допустимо вживання цілої таблетки незалежно від віку.
Створіть підвищену вологість повітря. Для цього включіть зволожувач або наповніть ванну кімнату паром за допомогою гарячої води і віднесіть туди дитину.
Напоїть малюка лужною рідиною. У склянку теплого молока або мінеральної води додайте ½ ч. Ложки соди. Пиття не повинно бути гарячим, так як може спровокувати додатковий набряк гортані. Пити потрібно невеликими порціями з інтервалом 5-10 хвилин, щоб не спровокувати блювоту.
Зробіть інгаляції з нафтизином. Скільки фізрозчину потрібно додавати до нафтизину залежить від концентрації препарату: 0,05% -й препарат розлучається з фізіологічним розчином в пропорції 1: 5, 0,1% -й - 1:10. Для однієї інгаляції досить 3 мл розчину. При відсутності в будинку інгалятора закапайте малюкові в ніс по кілька крапель нафтизину.
Не змушуйте дитину лежати в ліжку, дозвольте йому прийняти будь-яку зручну позу. Грудного малюка візьміть на руки в вертикальному положенні.

методи лікування

Лікування стенозу має на увазі повне купірування нападів ядухи. Перед тим як лікувати стеноз, слід встановити причину патології і ступінь її розвитку. Діагноз ставиться на підставі:

клінічної картини;
бактеріологічного дослідження мазків із зіву;
результатів ларингоскопии;
комп'ютерної томографії гортані та інших сучасних методів медичного обстеження.

терапевтичне

Медикаментозне лікування доцільно проводити на перших двох стадіях хвороби. При цьому дитина повинна знаходитися під постійним наглядом лікарів. Залежно від причини захворювання можуть призначатися такі препарати:

Антибіотики при інфекційних захворюваннях (ангіна, ларингіт, тонзиліт і т. Д.).
Противірусні препарати при ГРВІ.
Антигістамінні препарати при алергічному походження захворювання і для зняття набряку при стенозі горла.
Стероїдні гормони, які надають протизапальну, імуномодулюючу та протиалергічну дію;
Судинозвужувальні препарати.

Для зняття симптомів стенозирующего ларингіту ефективно застосовується дегідратаційних терапія, що представляє собою комплекс заходів, спрямованих на зменшення кількості рідини в організмі. Лікування хронічного ларингіту має бути комплексним і включати в себе фізіотерапевтичні процедури, прийом загальнозміцнюючих препаратів.

хірургічне

На третій і четвертій стадіях для відновлення дихання проводиться оперативне лікування стенозу. Існують наступні види перетину горла:

трахеотомія - розсічення трахеї;
тіреотома - розсічення щитовидного хряща або залози;
крикотомия - розтин гортані шляхом розсічення перстневидного хряща.

При короткочасному стенозі в результаті травми або інших патологій органів дихання найчастіше проводиться інтубація - введення спеціальної трубки в гортань або трахею.

профілактичні заходи

Найпоширенішою причиною стенозу гортані у дітей є респіраторно-вірусні та інфекційні захворювання, зокрема, ларингіт. Зважаючи на це профілактичні заходи потрібно спрямувати на загальне зміцнення організму, огородження дитини від контакту з хворими, а також своєчасне лікування перших симптомів простудних захворювань (біль в горлі, сухий і мокрий кашель, нежить).

Щоденний раціон малюка повинен включати свіжі овочі і фрукти, кисломолочні продукти, йогурти з біфідобактеріями, каші. Якщо дитина схильна до алергічних реакцій, слід не допускати контакту з алергенами.

При частих випадках захворювання ларингітом, доцільно підвищувати імунітет за допомогою загартовування, прийому спеціальних препаратів.

Поради доктора Комаровського

Відомий педіатр Комаровський Є. О. в разі захворювання дитини ларингіт рекомендує викликати швидку допомогу при появі перших ознак стенозу (захриплість, «гавкаючий» кашель). Велике число нападів припадають на нічний і вечірній час, тому батьки ризикують пропустити небезпечні симптоми.

Переходу ларингіту в стенозную форму в великій мірі сприяє сухе тепле повітря в приміщенні, в якому знаходиться дитина. Тому кімнату обов'язково потрібно провітрювати і зволожувати повітря.

Дуже важливо щоб при ларингіті дитина якомога менше розмовляв, навіть пошепки. Голосові зв'язки повинні знаходитися в стані спокою.

Не можна сказати однозначно, скільки часу лікується стеноз гортані. Лікування стенозу залежить від причини його виникнення, стадії захворювання, індивідуальних особливостей організму дитини. Оскільки стеноз горла є досить небезпечним захворюванням, батьки повинні знати його симптоми і методи надання першої допомоги. При стенозирующем ларингіті і інших видах патології консультація лікаря обов'язкова.

Як забути про болі в суглобах?

Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
Але судячи з того, що Ви Новомосковскете ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...