Стенокардія - симптоми, лікування, профілактика, народні засоби
Стенокардія є захворювання, що характеризується порушенням кровопостачання серця і гострим болем в області серця. Стенокардія, або ішемічна хвороба серця (ІХС), не є самостійним захворюванням, оскільки больовий синдром розвивається на тлі численних патологій.
Механізм розвитку стенокардії
Стенокардія в народі називається «Грудна жаба» через больових відчуттів, що виникають в області серця, за грудиною, за лопаткою. Хворі описують свої відчуття як важкість, болю за грудиною, здавлювання, печіння, тиск, дискомфорт.
З грудної клітини неприємні відчуття іррадіюють на спину, плечі, лопатку, ліву руку, нижню щелепу, шию і горло. Механізм стенокардитических болів обумовлений порушенням кровообігу в серцевому м'язі при ішемічній хворобі серця.
Ішемія - це стан, при якому різко зменшується кровопостачання міокарда (серцевого м'яза). Будь-яка ішемія супроводжується дефіцитом кисню за рахунок нестачі харчування, що доставляється кровотоком.
Одним словом, не виконується потреба м'язи серця в харчуванні. Ішемія, що виникла на тлі дефіциту кисню, породжує сильні болі в області серця, тобто стенокардію.
Чому виникає ішемія? Вона обумовлена атеросклеротичним ураженням коронарних судин серця - звужується просвіт коронарних артерій зважаючи на утворення на їх стінках жирових бляшок різних розмірів. З цієї причини у м'язи серця починається «голодування», оскільки до неї надходить набагато менше крові, ніж потрібно.
Коли настає максимальний пік голодування, починається напад, який є ішемією згідно фізіології, а за клінічними ознаками називається стенокардією.
Ішемічну хворобу серця, або стенокардію, можна порівнювати зі старими іржавими водопровідними трубами, з яких вода витікає маленькою цівкою через те, що їх просвіт забитий брудом, різними відкладеннями.
Тепер вам ясно, чому до серця надходить недостатня кількість крові, необхідної для харчування міокарда.
ІХС - хронічне захворювання, так само, як стенокардія, триває роками. Напад стенокардії виникає, коли різко збільшується потреба м'язи серця в кисні. Зазвичай це трапляється при стресі, нервово-психічному емоційному перенапруженні або потужної фізичному навантаженні.
Стенокардія спокою зустрічається набагато рідше. Напади болю при стенокардії виникають у різних людей по-різному - від декількох разів на день до кількох випадків на місяць. Потрібно пам'ятати, що поява стенокардитических болів свідчить про недостатнє надходження кисню до м'яза серця.
Стенокардія - симптоми захворювання
Стенокардія проявляється не багатьма симптомами, але вони мають свої особливості, що дозволяють відрізнити від ознак інших захворювань. Отже, симптоми стенокардії:
► відчуття тяжкості, що стискає або здавлює біль;
► почуття дискомфорту, печіння відразу за грудиною;
► печіння, біль, тяжкість віддають руку, лопатку з лівого боку, горло, шию або нижню щелепу;
► рідше бувають болі в грудній клітці, руці з правого боку або верхній частині черевної порожнини.
Стенокардія при відсутності нападу не проявляє себе жодним чином. Напад стенокардії з'являється через неприпустимою фізичного навантаження, сильного вітру, різке похолодання чи стресовій ситуації.
Болі часто припиняються самостійно, коли припинені фізичне навантаження, нервовий зрив або інші фактори. Після прийому нітрогліцерину больовий синдром зникає через 2-3 хвилини.
Препарат збільшує кровотік серцевого м'яза, завдяки його здатності розширювати просвіт коронарних артерій, усувається таким чином кисневе голодування, і проходить напад стенокардії.
Симптоми нетиповою стенокардії
Малохарактерні напад стенокардії виражається задишкою, больовим синдромом зубів, лопатки або руки. Чи не відчувають ніякого болю при атипової стенокардії хворі на цукровий діабет, жінки, люди похилого віку. Однак у них можуть бути тахікардія. виділення поту. нудота і загальна слабкість.
Є ще так звана «німа» стенокардія, яка протікає абсолютно без будь-яких симптомів.
стенокардія Принцметала
Цей вид стенокардії носить назву вазоспастична або варіантна стенокардія. Напад стенокардії Принцметала обумовлений вазоспазмом кровоносних артерій, що доставляють харчування до міокарда.
Напади стенокардії виникають вночі або рано вранці при відсутності протягом декількох годин фізичного навантаження, тобто на тлі абсолютного спокою. Після прийому однієї таблетки Нітрогліцерину під язиком стенокардитический напад припиняється.
Швидко купірується стенокардія Принцметала препаратами групи блокаторів кальцію: Октодіпін, Нифедипин, Нормодипін, амлодипін.
Стенокардія - причини розвитку хвороби
Основні фактори, що сприяють виникненню стенокардії:
► Надлишкова маса тіла. Чим більше кілограмів носить пацієнт, тим більше шансів заробити стенокардію;
► Куріння. Ризик появи стенокардії зростає з числом викурених за добу сигарет;
► Цукровий діабет. Також відноситься до групи ризику, причому більш ніж в два рази. Клінічні спостереження медиків довели, що стенокардія вже присутній у хворих, які страждають на діабет більше 10 л, або ось-ось з'явиться;
► Нервова перевантаження або потужний емоційний стрес;
► Малорухливий (неактивний) спосіб життя - глибока гіподинамія;
► Підвищений артеріальний тиск - гіпертонія;
► Високі показники згортання крові - ТВ, ПТІ, АЧТЧ, МНО. Призводять до утворення численних тромбів, що закривають просвіт судин. Тромбоз артерій серця - головна причина розвитку стенокардитического нападу або інфаркту міокарда;
► Схильність до тромбозу - флеботромбоз або тромбофлебіт.
Щоб виникла стенокардія достатня наявність одного з перерахованих вище супутніх захворювань, проте їх також може бути два і більше.
діагностика стенокардії
style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-4531736389012712"
data-ad-slot = "2165542030"
data-ad-format = "auto">
Лікуючий лікар, щоб встановити діагноз стенокардії збирає анамнез у хворого, потім проводить комплекс лабораторно-інструментальних досліджень, спеціальних тестів багатофункціональної діагностики.
Уточнюється, які клінічні симптоми є у пацієнта:
► Болі припиняються після прийому таблетки Нітрогліцерину або після припинення фізичного навантаження;
► Тяжкість, тиск, печіння, розпирання в сфері серця;
► Конкретний фактор, що провокує напад: ходьба, холод, сильний вітер, підйом по сходах, переїдання та ін .;
► Локалізація болів тільки за грудиною, або вони поширюються на ліву руку, лопатку, плече, шию, нижню щелепу, праву сторону грудної клітки;
► Тривалість нападу менше однієї хвилини або до 15 хвилин і більше.
При наявності всіх перерахованих ознак можна припустити, що тут типова стенокардія. Якщо є тільки два будь-яких симптому, то у хворого нетипова стенокардія. Нарешті, коли мова йде тільки про одне єдиному симптом, то напад не серцевої етіології.
У таких випадках лікарі обстежують пацієнта на наявність виразки шлунка і / або 12-палої кишки, плевриту, патологій стравоходу, запалення легенів, остеохондрозу хребта (грудного відділу) або оперізувального лишаю.
Зібравши первинні матеріали, лікар призначає хворому пройти необхідні лабораторні дослідження:
- Високощільні ліпопротеїни;
Перша медична допомога хворому стенокардією
Хворого саджають зручно, опустивши його ноги вниз. Йому забороняються ходьба, фізичні навантаження, вставати. Знімають краватку, розстібають сорочку, звільняють груди і горло, не допускаючи нового нападу стенокардії.
Забезпечують доступ свіжого повітря, відкриваючи вікно або кватирку.
Хворий розслабляється, йому дають прийняти таблетку Аспірину, потім кладуть під язик таблетку Нітрогліцерину (або нітролінгвал). Можна купірувати біль, приснув під язик одну дозу препарату ізокет. Тепер засікає час продовження нападу, який не повинен тривати більше 5 хвилин.
Якщо після прийому нітролінгвал або Нітрогліцерину не стих біль протягом 3-х хвилин, можна дати хворому ще одну таблетку. Не рекомендується застосовувати більше 3-х таблеток Нітрогліцерину (нітролінгвал) або трьох доз ізокет.
У яких випадках потрібно викликати бригаду «Швидкої медичної допомоги»:
► Коли напад стенокардії виник перший раз в житті;
► Приступ триває більше п'яти хвилин, біль не слабшає, але посилюється;
► Біль триває більше 5 хвилин, посилюючись. Спостерігаються утруднене дихання, слабкість, блювання;
► Пігулка Нітрогліцерину НЕ купований напад, хоча минуло більше п'яти хвилин.
Викликати фахівців потрібно обов'язково, оскільки у хворого може бути не стенокардія, а інфаркт міокарда.
Стенокардія - лікування
Є два види лікування - оперативне або консервативне. Хірургічне втручання проводиться на підставі життєвих показань. При консервативному лікуванні хворий протягом усього свого життя приймає таблетки.
Обидва методи лікування переслідують наступні цілі:
- Профілактику інфаркту міокарда і раптової смерті від серцевої недостатності;
- Заслін прогресуванню недуги;
- Скорочення частоти, тривалості, інтенсивності нападів стенокардії.
Консервативна терапія стенокардії
Препарати, що полегшують протягом стенокардії:
- Тромбостоп, Ацетилсаліцилова кислота, Клопідогрель, Аспірин-Кардіо - забезпечують профілактику утворення тромбів. Тривалий прийом таких препаратів провокує розвиток небажаних побічних явищ: болів в шлунку. печії, нудоти, гастриту.
Краще використовувати препарат Тромбо-АСС. таблетки якого покриті спеціальною оболонкою, що розчиняється в кишечнику, запобігаючи тим самим появу симптомів, перерахованих вище.
► Група бета-аденоблокаторов: Небіволол, метапрололом, Бісапролол, Атенолол і ін. Скорочують потребу міокарда в кисні.
► Препарати, що запобігають спазм кровоносних судин - Сонопрел, Периндоприл, НОЛІПРЕЛ, Еналаприл, Лізиноприл.
протиішемічні кошти
► Бета-аденобюлокатори знижують артеріальний тиск, урежают ЧСС (частоту серцевих скорочень), перелік препаратів викладені вище;
► Антагоністи кальцію: Верогаліду, Верапаміл, Дилтіазем;
► Нітрати: Нітрогліцерин, мононитрат або динітрат Ізсорбіда. Розширюють коронарні судини.
Стенокардія - профілактика
Медики розробили дуже просте правило, що забезпечує профілактику стенокардії. Воно передбачає виконання вимоги І.Б.С:
І - позбутися назавжди від куріння, шкідливого впливу нікотину, уникати місця перебування курців;
Б - більше рухів, активності;
З - скинути зайві кілограми.
Стенокардія - народні засоби
Засоби народної медицини є хорошим доповненням до основного консервативного лікування стенокардії. Вони попереджають розвиток нових нападів і зменшують серцеві болі.
- Щоб зменшити біль в області серця, зміцнити литкові м'язи перцевий пластирі або свіжі гірчичники.
- Під час нападу розсмоктувати ментолові пластинки.
- Допомагає зняти напад масаж мізинця на лівій кисті.
- Втирати в шкіру області серця ялицеве масло.
Висновки: знаючи, як протікає стенокардія, її симптоми, слід своєчасно звернутися в медичний заклад при першому нападі.