Спортивний клуб подорожей і пригод «горизонт», хвороби шлунка і кишечника

Шлунково-кишкові захворювання.

На початку статті хочу поговорити про те, в чому практично жоден похідний медик не розбирається, але зате кожен перший рветься лікувати. Поговоримо про «харчових отруєннях», про схожі на отруєння інфекціях кишечника і про найбільш частих симптомах цих двох хвороб - блювота і пронос.

Отже, є дві великі і, на перший погляд, схожі групи хвороб: одна називається «харчові токсикоінфекції», а друга - «інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту». І та і інша можуть виявлятися блювотою, проносом і повної небоєздатних спортсмена. І та і інша можуть виникати в поході. Але одна з них - небезпеки не несе, а друга при неправильному лікуванні (або його відсутності) може привести до довгої і важкої хвороби.

Важливо їх розрізняти, так як лікуються вони абсолютно по різному.

Інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту

По суті - отруєння отрутами, що накопичилися в продуктах через розмноження там бактерій.

Тобто, бактерій - мало, отрут - багато.

Викликано швидким розмноженням бактерій в кишечнику. Бактерії пошкоджують стінку + виділяють токсини.

Бактерій - багато, токсинів - мало.

Розвивається через 20-30 хвилин (максимум - через годину-дві) після вживання підозрілого, довго зберігався продукту. Найчастіше - кисломолочного, з білковим кремом або м'ясного.

Розвивається через день-два і більше після контакту з джерелом зараження. Найчастіше - їжа з ринків / ларьків, необроблена вода, контакт з хворою людиною.

Спочатку - переймоподібний біль вгорі живота. Швидка, інтенсивна блювота, яка приносить полегшення. Через годину - півтори біль спускається до пупка і нижче, приєднується пронос.

Початок - із загального нездужання і болі в животі. Найчастіше починається з проносу, часто стілець має «аномальний» колір (зелений, червоний, з прожилками слизу або крові, і т.п.).

Як бачите, основна причина харчової токсикоінфекції - це накопичився в продукті токсин. Відповідно, блювота і пронос - це захисна реакція організму на хімічно подразник. Саме тому під час харчової токсикоінфекції не потрібно давати кошти від блювоти і проносу. Найпростіший спосіб скоріше видужати - це дати організму можливість вивести отриману дозу отрути.

Чесно кажучи, якщо гарненько проаналізувати всі випадки «харчових отруєнь» в поході (та й в місті теж), то 95% з них - це саме харчова токсикоінфекція. А звичка приймати левоміцетин з приводу і без приводу сформувалася ще з радянських часів, коли люди користувалися лише двома таблетками: «від голови» (анальгін) і «від живота» (левоміцетин). Тому запам'ятайте: при харчової токсикоінфекції антибіотик приймати не можна!

Ну, з причиною харчової токсикоінфекції все зрозуміло: несвіжа їжа з бактеріальними токсинами. А звідки ж беруться бактерії, що викликають інфекційне ураження шлунково-кишкового тракту?

Тут все просто: там, де є людина, а особливо там, де він займається тваринництва, є висока ймовірність зловити інфекційну хворобу. Наприклад, попивши води, що тече з пасовища, або доторкнувшись до тварина і пообідавши, що не помивши рук, або випивши молока і поївши сира, приготованого в антисанітарних умовах вівчарського будиночка, або купивши пиріжки на сільському ринку. Найчастіше саме в таких умовах люди заражаються дизентерією, холерою, сальмонельозом або будь-який інший небезпечною кишковою інфекцією.

Важливо пам'ятати: якщо захворювання проходить бурхливо, за кілька годин і без підвищення температури - це, швидше за все, токсикоінфекція. Але якщо симптоми розвиваються не миттєво, і наростають протягом дня-двох, а тим більше якщо збільшується температура - бійтеся інфекційної хвороби шлунково-кишкового тракту. Бійтеся, бо 99% таких хвороб дуже заразні і потенційно смертельно небезпечні. Тому лікування таких хвороб потрібно проводити тільки в спеціальній лікарні - тільки тоді у людини є всі шанси одужати.

Лікування харчової токсикоінфекції.

Завдання - допомогти організму максимально швидко позбутися від дози токсину, що потрапив з їжею.

Якщо після вживання продукту пройшло до 2 годин і у людини є нудота і позиви на блювоту (або блювота), то потрібно дати йому 8-10 таблеток активованого вугілля, через 10 хвилин дати випити ще літр води (можна трохи підсоленій), і змусити учасника все це вирвати. Як викликається блювота? Учасник пальцем натискає собі на мову, максимально глибоко. До бажаного ефекту.

Якщо пройшло 2-3 години і більше, або в учасника пронос - просто надати випити 8-10 таблеток вугілля, давати пити чай, і не заважати людині частіше ходити у туалет. Все проходить протягом дня.

Якщо симптоми отруєння тримаються довше доби, або у людини підвищується температура, або стілець змінює колір на будь окрім відтінків коричневого - підозрюйте наявності кишкової інфекції і дійте відповідно.

Лікування інфекційних захворювань шлунково-кишкового тракту.

Насамперед згадуємо те, що похід - не місце для лікування хвороб. Тому починаємо лікування з того, що організуємо спуск учасника вниз.

• По можливості учасника потрібно ізолювати, тобто не привертати його до готування їжі та табірним роботам, не торкатися його, частіше мити руки з милом.
• Почати прийом антибіотика: Норфлоксацин по 400 мг два рази на день, або Ципрофлоксацин по 500 мг два рази на день.
• Якщо в учасника частий пронос - давати лоперамид по 1 таб. до 3 разів на день.
• Давати пити солодкий чай, з їжі - рідку розварену кашу або пюре.
• Стежити за температурою тіла: на висотах вище 3000 м її потрібно збивати при підйомі до 37,5 о С і вище.

Трапляється рідко, але влучно.

За визначенням - затримка стільця на довше, ніж хотілося. Тобто вже хочеться, а не виходить. Взагалі в походах з нормально продуманої розкладкою (400г в день - це непродумана розкладка) запор - це явище епізодичне і пов'язано більше з хвилюванням / нової обстановкою / зміною режиму харчування. Так званий «запор мандрівників». Якщо розкладка маленька по вазі (400-450г) і складається з чистих жирів, білків і вуглеводів, то рідкісні позиви в туалет абсолютно природні - нічим адже!

Якщо ж учасник в курсі своїх проблем зі стільцем, то потрібно в індивідуальній аптечці мати ліки, що допомагають краще всього. Експерименти з різними ліками потрібно проводити ще вдома, і в похід взяти найбільш ефективне.

На всякий випадок в груповий аптечці є таблетки Бисакодил - разова доза становить 1-2 таблетки. Починати краще з одного. Приймати до сну (ефект до ранку) або вранці (ефект до обіду).

Біль в животі.

Сама по собі біль в животі - дуже підступний ознака. Саме біль в животі є першим симптомом багатьох грізних захворювань, таких, як апендицит, виразкова хвороба, кишкова непрохідність. Але також біль може бути ознакою спазму м'язів шлунка або кишечника, біль може супроводжувати місячні у жіночій частині групи, біль виникає в разі, якщо якість або кількість їжі не підходять нашій травній системі.

Якщо біль відносно слабка, і причина її ясна (менструація, погана їжа, загострення звичного гастриту), то тоді допускається лікувати її симптоматично. Тобто, приймати спазмолітики, обволікаючі препарати, відкоригувати дієту, і т.п.

Якщо ж біль з'явилася без видимої причини, якщо до болю приєднуються інші ознаки невідомої хвороби, наприклад нудота, блювота, підвищення температури, зміна стільця або сечі, підйом температури, то в цьому випадку медик групи повинен приділяти максимум уваги хворому, і при перших сумнівах спускати його вниз. Знеболюючі в разі «незрозумілою» болю не давайте - вони можуть приховати справжній стан здоров'я хворого.

Гострий гастрит, печія.

Якщо у людини це захворювання періодично загострюється в місті, то в індивідуальній похідній аптечці у нього повинен бути запас обволакивающих препаратів (маалокс, фосфалюгель і т.п.) і, бажано, блокаторів утворення кислоти (омепразол, пантопразол або інші з цієї групи).

Групова аптечка включає в себе лише обволікаючі препарати (наприклад, фосфалюгель), які потрібно давати хворому по 1 пакетику через 30 хвилин після їжі, + 1 на ніч. Паралельно учасник сидить на дієті: чай, сухарики, каша без наповнювачів, суп без жиру і м'яса. Якщо є нагода - заварювати вівсянку. Під час ходьби - розвантажити.

Зазвичай симптоми проходять за добу дієти + огортає. Якщо болі посилюються, і за 4-5 днів не проходять, - спуск вниз.