Специфічна гипосенсибилизация, енциклопедія

Гіпосенсібілізація - стан зниженої чутливості організму до алергену. а також комплекс заходів, спрямованих на зниження цієї чутливості.

Класифікація. Розрізняють специфічну і неспецифічну гипосенсибилизации.

Специфічна гипосенсибилизация заснована на введенні хворому алергену, що викликав дане захворювання, в поступово зростаючих дозах, що призводить до зниження чутливості організму в результаті нормалізації обміну речовин.
Гіпосенсібілізацію проводять в тих випадках, коли запобігти контакту хворого з алергеном не представляється можливим (алергія на домашній пил, пилок рослин, мікробів і ін.), Проводять її під час ремісії хвороби (тимчасове поліпшення), після санації вогнищ хронічної інфекції (карієс. тонзиліт і ін.).
Для проведення специфічної гіпосенсибілізації необхідно виявити алерген (або групу алергенів), що викликали дане захворювання. Для цього використовують вивчення алергологічного анамнезу, шкірні алергічні і провокаційні проби, визначення специфічного імуноглобуліну IgE.
Після визначення алергену визначають поріг чутливості до нього (тобто те найменшу кількість алергену, що викликає місцеву реакцію при його підшкірному введенні). Потім щодня або через день вводять алерген в організм у все більш високих дозах. Алергени найчастіше вводять під шкіру або під шкіру, проте їх можна вводити внутрішньом'язово, всередину, через ніс, шляхом інгаляцій, методом електрофорезу, але ці методи ще не набули широкого поширення і вимагають подальшого вивчення.
Гіпосенсібілізацію у хворих на поліноз починають за 4-5 місяців і закінчують за 2-3 тижні до початку цвітіння рослин. При пилової алергії підтримуючі дози алергену вводять 1 раз в 2 тижні протягом 3-5 років.

До місцевих ускладнень специфічної гіпосенсибілізації відноситься розвиток набряку в місці ін'єкції, що досягає іноді значних розмірів. Набряк з'являється відразу або через 10-40 хвилин після ін'єкції алергену і спадає через кілька годин або діб самостійно або після призначення антигістамінних препаратів. У цих випадках необхідно збільшити інтервал між ін'єкціями алергену і потім вводити 2-3 рази дозу, яка не викликає реакції.

Системні реакції зазвичай спостерігаються у випадках швидкого підвищення дози алергену. скорочення термінів між ін'єкціями або ігнорування місцевої реакції. Продовження специфічної гіпосенсибілізації у таких хворих можливо тільки після одужання; при цьому гіпосенсибілізацію починають з введення доз алергену, що не викликали ускладнення.

Протипоказання. Специфічна гипосенсибилизация протипоказана при важкому перебігу бронхіальної астми з вираженими змінами в легенях, тривалому застосуванні глюкокортикоїдних гормонів, недостатності кровообігу II і III ступенів, вагітності, інфекційних та інфекційно-алергічних захворюваннях в період загострення (туберкульоз. Ревматизм і ін.), Хворобах крові, злоякісних новоутвореннях, цукровому діабеті. психічних захворюваннях, хворобах сполучної тканини.