Спазмекс, spasmex - інструкція із застосування ліків, відгуки, опис, ціна - купити препарат
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмальний гліколат натрію, крохмаль кукурудзяний, стеаринова кислота, повідон К25, кремнію діоксид колоїдний.
10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (5) - пачки картонні.
Опис активних компонентів препарату «Спазмекс»
Фармакологічна дія
Препарат, що знижує тонус гладкої мускулатури сечовивідних шляхів.
Троспія хлорид - четвертинний амонієве підставу, відноситься до групи антихолінергічних засобів. Є конкурентним антагоністом ацетилхоліну на рецепторах постсинаптичних мембран гладкої мускулатури. Має високу спорідненість до м1 - і м3 -холінорецепторам. Знижує підвищену активність детрузора сечового міхура. Троспія хлоридробить деякий ганглиоблокирующее, а також міотропну дію (подібно до папаверину). Не має центрального впливу.
- нетримання сечі, імперативні позиви до сечовипускання (при ідіопатичною гиперреактивности детрузора; при нейрогенної гіперактивності / гиперрефлексии / детрузора на тлі розсіяного склерозу, спінальних травм, вроджених і набутих захворювань спинного мозку, інсультів, паркінсонізму);
- детрузор-сфінктер-диссинергія на тлі интермиттирующего катетерізма;
- в комплексній терапії циститів, що супроводжуються імперативною симптоматикою;
- поллакиурия, ніктурія;
- нічний і денний енурез;
- змішані форми нетримання сечі.
режим дозування
Режим дозування і тривалість лікування встановлюють індивідуально залежно від клінічної картини і тяжкості захворювання.
Таблетки слід приймати до їди, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води.
Дорослим і підліткам 14 років і старше призначають всередину по 10 мг 3 рази / добу (добова доза 30 мг) або по 15 мг 2-3 рази / добу (добова доза 30-45 мг). При добовій дозі 45 мг можливе застосування по 30 мг вранці і по 15 мг ввечері.
При нейрогенної гіперактивності детрузора призначають по 15-20 мг 2 рази / добу вранці і ввечері (добова доза 30-40 мг).
Тривалість лікування становить, в середньому, 2-3 міс.
Після зникнення симптомів рекомендується проведення протирецидивного лікування протягом 2-4 тижнів. При необхідності більш тривалого лікування питання про продовження терапії повинен переглядатися кожні 3-6 міс.
У пацієнтів з нирковою недостатністю (КК 10-30 мл / хв / 1,73 м 2) добова доза препарату становить 20 мг.
Побічна дія
Частота народження побічних ефектів (кількість випадків. Число спостережень): часто (> 1: 100), іноді (1: 100 - 1: 1000), рідко (<1:1000).
З боку серцево-судинної системи: рідко - тахікардія.
З боку травної системи: часто - сухість у роті, диспепсія, запор, нудота.
З боку центральної нервової системи: іноді - парез акомодації.
З боку сечовидільної системи: іноді - порушення спорожнення сечового міхура.
Алергічні реакції: іноді - шкірний висип.
Протипоказання
- затримка сечі;
- глаукома;
- дитячий і підлітковий вік до 14 років (адекватних і строго контрольованих досліджень застосування троспія хлориду у дітей не проводилося);
- підвищена чутливість до препарату.
З обережністю слід призначати препарат при тахікардії, хронічної серцевої недостатності, ІХС, тиреотоксикозі, підвищеній температурі тіла, рефлюкс-езофагіті, грижі стравохідного отвору діафрагми, що поєднується з рефлюкс-езофагітом, ахалазії, стенозі воротаря, атонії кишечника у хворих похилого віку або ослаблених хворих, паралітичної непрохідності кишечника, закритокутовій і відкритокутовій глаукомі, хвороби Крона, виразковий коліт, сухості в роті, ниркової недостатності, хронічних захворюваннях легенів (осо ливо у ослаблених хворих), вегетативної нейропатії, токсикозі вагітності, дитячому церебральному паралічі, синдромі Дауна.
Вагітність і лактація
Застосування препарату при вагітності та в період лактації можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду та новонародженого (адекватних суворо контрольованих досліджень застосування троспія хлориду у вагітних жінок і в період грудного вигодовування не проводилось).
Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю слід призначати препарат при печінковій недостатності.
Застосування при порушеннях функції нирок
У пацієнтів з нирковою недостатністю (КК 10-30 мл / хв / 1,73 м 2) добова доза становить 20 мг.
Застосування в похилому віці
З обережністю слід призначати препарат при тахікардії, хронічної серцевої недостатності, ІХС, тиреотоксикозі, підвищеній температурі тіла, рефлюкс-езофагіті, грижі стравохідного отвору діафрагми, що поєднується з рефлюкс-езофагітом, ахалазії, стенозі воротаря, атонії кишечника у хворих похилого віку або ослаблених хворих.
Застосування для дітей
Протипоказання: дитячий та підлітковий вік до 14 років (адекватних і строго контрольованих досліджень застосування троспія хлориду у дітей не проводилося).
особливі вказівки
До початку лікування слід виключити органічні причини поллакіуріі і нетримання сечі, такі як серцева або ниркова недостатність, полідипсія, пухлини сечовивідних шляхів.
При призначенні препарату пацієнтам з порушеннями функції сфінктера уретри або детрузора сечового міхура повинна бути забезпечена можливість повного звільнення сечового міхура (в т.ч. катетеризація).
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
В період лікування слід утримуватися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
Передозування
Симптоми: порушення зору, тахікардія, сухість у роті, гіперемія шкірних покривів.
Лікування: промивання шлунка, прийом адсорбентів (в т.ч. активоване вугілля), катетеризація при затримці сечі, пацієнтам з глаукомою - пілокарпін для місцевого застосування. У важких випадках - введення холіноміметіков (неостигмін). При недостатньому ефекті, вираженій тахікардії і / або нестабільності кровообігу - введення бета-блокаторів (1 мг пропанолола в / в під контролем ЕКГ і артеріального тиску).
лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні троспія хлорид посилює антихолінергічний ефект амантадину, трициклічних антидепресантів, хінідину, антигістамінних лікарських засобів, дизопіраміду, бета-адреностимуляторов.
Не очікується взаємодії з лікарськими препаратами, що впливають на систему ізоферментів цитохрому Р450, оскільки не виявлено взаємодії троспія хлориду з ізоферментами CYP1A2, CYP2A6, CYP3C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4, які беруть участь в розщепленні лікарських засобів в процесі обміну речовин.
Умови та термін зберігання
Препарат відпускається за рецептом.
Умови та термін зберігання
Список Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15 ° до 25 ° С. Термін придатності - 5 років.
лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні троспія хлорид посилює антихолінергічний ефект амантадину, трициклічних антидепресантів, хінідину, антигістамінних лікарських засобів, дизопіраміду, бета-адреностимуляторов.
Не очікується взаємодії з лікарськими препаратами, що впливають на систему ізоферментів цитохрому Р450, оскільки не виявлено взаємодії троспія хлориду з ізоферментами CYP1A2, CYP2A6, CYP3C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4, які беруть участь в розщепленні лікарських засобів в процесі обміну речовин.