Синусовааритмія у дітей виражена і помірна, в 7, 6, 10, 9 років
Нормальна робота серця дуже важлива для здоров'я всього дитячого організму, тому будь-які порушення функції цього органу сприймаються батьками з тривогою і занепокоєнням. Досить частою проблемою в дитячому віці виступає синусовааритмія. Чи небезпечна вона для малюків, чому може виникати і як діяти, якщо у крихти виявлено таке порушення ритму?
Перш за все, батьки повинні знати, що синусовим називають нормальний ритм серцебиття, оскільки він формується за рахунок роботи синусового вузла, другою назвою якого є «водій ритму», оскільки саме він задає ритм серцевих скорочень.
При нормальній роботі цієї вузла серце скорочується з частотою, характерною для певного віку, а інтервали між серцевими скороченнями однакові. Наприклад, для новонароджених нормальний синусовий ритм матиме частоту близько 140 ударів в одну хвилину, а для дітей 7 років - близько 100 ударів в хвилину.
Якщо у дитини виникає синусовааритмія, відбувається або зміна інтервалів між скороченнями серця, або змінюється частота скорочень серця.
Залежно від провокують синусова аритмія чинників, її поділяють на дихальну і не дихальних.
дихальна
Так називають синусова аритмія, пов'язану з процесом дихання. При вдиху у діток з такою аритмією частота серцевих скорочень стає вище, а на видиху скорочення серця сповільнюються.
Основною причиною цього варіанту аритмії є незріла нервова система, тому такі порушення ритму часто діагностують у крихт з внутрішньочерепної гіпертензією, енцефалопатією, рахіт, недоношеністю, а також в періоди активного росту дітей (в 6-7 років і в 9-10 років). Поступово нервова система дозріває, і аритмія виникає у дитини все рідше. Як правило, небезпеки для здоров'я сам по собі такий вид синусової аритмії не несе.
недихательних
Її відзначають приблизно у 30% дітей з синусовою аритмією. Таке порушення ритму буває у вигляді нападів або проявляється постійної аритмією.
Причиною може бути:
- Спадкова схильність.
- Інфекція, симптомами якої є лихоманка, зневоднення і інтоксикація.
- Отруєння.
- Вірусний або бактеріальний міокардит.
- Ревматична хвороба.
- Нейроциркуляторна дистонія.
- Природжений серцевий порок.
- Пухлинний процес в серце.
- Хвороби щитовидної залози.
- Прийом деяких ліків.
Синусовие порушення ритму поділяють на такі форми:
- Синусова тахікардія. При такій аритмії синусовий вузол задає більше число скорочень, ніж повинно бути в нормі у дитини певного віку. Така проблема викликається інтоксикацією, кисневою недостатністю, тиреотоксикозом, психологічним збудженням, фізичним навантаженням, запаленням серця і іншими причинами.
- Синусова брадикардія. Така форма аритмії характеризується зменшеним числом ударів серця за хвилину. Її може провокувати емоційне збудження, отруєння, гіпотиреоз, хвороби нервової системи, міокардит, переохолодження та інші фактори.
- Екстрасистолія. Цю форму аритмії відзначають у кожної п'ятої дитини. У більшості випадків вона ніяк не позначається на здоров'ї малюка, але зустрічаються небезпечні види екстрасистолії, тому при такому порушенні дитина повинна бути детально обстежений.
Крім цього, в залежності від тяжкості порушення ритму діагностується:
- Помірна синусовааритмія. Саме такий варіант аритмії в більшості випадків спостерігається у дітей. Для неї характерно слабке прояв або відсутність клінічних симптомів, а лікування в багатьох випадках не потрібно.
- Виражена синусова аритмія у дитини. Вона частіше зустрічається у дорослих, часто провокується ревматизмом та іншими серйозними ураженнями серця. Така аритмія турбує хворого і потребує лікування.
У багатьох дітей синусовааритмія не викликає ніяких скарг, особливо, якщо мова йде про її дихальної формі. Деякі діти відчувають, що їх серце б'ється швидше, а мама може відзначити почастішання ЧСС, вимірявши у дитини пульс. Інших скарг при безпечних синусових порушеннях ритму, як правило, не буде.
Якщо ж малюк скаржиться, що йому важко дихати, паморочиться голова, він швидко втомлюється, а в серці з'явилися тягнуть або колючі болі, слід звернутися до лікаря, так як ці симптоми вказують на більш серйозні проблеми з серцем. Важливо відразу ж показати дитину кардіолога і при виникненні синюшности шкіри, непритомності, набряків або задишки.
можливі ускладнення
Якщо синусова дихальна аритмія у дітей практично не представляє небезпеки, оскільки не порушує кровообіг в дитячому сердечку, то недихальні форми здатні привести до таких ускладнень, як непритомність, хаотичне скорочення серця і ішемія тканин мозку.
Згодом у діток з такими порушеннями ритму серцебиття починає розвиватися серцева недостатність.
діагностика
Найчастіше синусова аритмія виявляють на електрокардіограмі, вимірюючи відстань між зубцями R, що представляють собою вершини шлуночкових комплексів. Також запідозрити порушення ритму серцебиття можна під час огляду дитини і промацування його великих артерій (підрахунку ЧСС).
Щоб підтвердити наявність аритмії і з'ясувати її причину, малюка направляють на:
- Холтерівський моніторинг. На тілі крихти закріплюють спеціальний апарат, який знімає ЕКГ протягом доби.
- Ехокардіографію. За допомогою ультразвуку обстежують саме серце і великі судини, що допомагає виявити вади і зміни структури серця.
- Ортостатичну пробу. Малюкові вимірюють ЧСС і кров'яний тиск в лежачому положенні, а потім пропонують встати і повторюють вимірювання. Така проба дає можливість оцінити гемодинаміку і серцеву діяльність.
Що робити
Якщо під час планового обстеження або проведення ЕКГ після скарг дитини на болі або неприємні відчуття в серці була виявлена синусовааритмія, необхідно відвідати з малюком кардіолога, щоб обстежити його більш детально і встановити причину такого порушення ритму. Якщо ніяких інших проблем, крім зміни серцебиття у дитини не виявиться, крихті просто потрібно буде відвідувати лікаря кожні 6 місяців і виконувати контрольну ЕКГ.
Ізольовану аритмію, яка не турбує дитину, не лікують. Якщо ж причиною зміни ритму скорочень серця стали будь-які кардіологічні хвороби, лікар підбере малюкові потрібне лікування. Залежно від причини в терапії синусової аритмії можуть використовувати глікозиди, вітаміни, антиаритмічні засоби, сечогінні препарати, антибіотики та інші ліки. При серйозних пороках серця малюкові може знадобитися хірургічна корекція.
Аритмія і спорт
Якщо у дитини діагностували синусова аритмія, то для занять спортом потрібно визначити її форму. Якщо це дихальна аритмія, протипоказань до відвідування спортивних секцій не буде, але дитину слід регулярно показувати кардіолога і водити на ЕКГ, щоб не допустити переходу такого порушення ритму в більш важке. Недихальні форми аритмії є приводом обмежити фізичні навантаження в залежності від причини порушень серцевого ритму.
профілактика
Для запобігання порушень ритму у дітей рекомендують:
- Налагодити оптимальний режим дня з повноцінним сном.
- Збалансувати раціон дитини, включивши в нього досить рослинної їжі, багатої на магній і калій. Смажені і жирні продукти, а також солодощі в меню дитини повинні обмежуватися.
- Не допускати перевтоми і надлишкової втоми.
- Включити в життя малюка помірні фізичні навантаження, наприклад, зарядку або плавання.
- Часто гуляти.
- Уникати стресів.
- Регулярно відвідувати педіатра навіть при відсутності скарг.
- Зміцнювати імунітет дитини.
Свіже в розділі «Серце»
Чому у дитини коле або болить в області серця? Частота серцевих скорочень: норма у дітей
Cінусовая тахікардія у дитини Тахікардія у дітей
Аритмія у дітей
Тетрада фалло у дітей
Ревматизм у дітей