Синдроми в ендокринології
Лікування захворювань гормональної системи
У деяких випадках при гіпофізарних порушеннях успіх дослідження залежить від ретельного вивчення відповідного гормонального порушення.
Пролактиноми лікують іноді хірургічно, але частіше рівень пролактину регулюють застосуванням препарату бромкриптина. Даний препарат пригнічує вивільнення пролактину. При надмірному рівні вироблення гормону росту хірургічне втручання застосовують набагато частіше, так як пухлини швидко розростаються.
При наявності у пацієнта синдрому Іценко-Кушинга причини, що викликали розлад, з'ясовують в першу чергу: воно може бути викликане як надлишкової виробленням гіпофізом АКТГ, так і порушенням функції надниркових залоз. Якщо причина в пухлини гіпофіза, невеликі пухлини гіпофіза видаляють хірургічно.
При глюкокортикоїдної недостатності призначають пероральний прийом препаратів глюкокортикоїдів. Таким же чином лікують недостатність тиреоїдних і статевих гормонів у жінок, застосовуючи препарати, подібні протизаплідних засобів. У чоловіків замісну терапію статевими гормонами краще проводити за допомогою пролонгованих ін'єкцій або імплантантів тестостерону - чоловічого статевого гормону. Недостатність АДГ лікується призначенням гормону в формі назального інгалятора.
У дітей, які страждають від нестачі гормону росту, позитивних результатів можна досягти застосуванням ін'єкцій препаратів гормону росту, з використанням гормону росту, отриманого методами генної інженерії. До такого підходу часто вдаються лікарі ендокринологи. до компетенції яких входить лікування захворювань ендокринної системи у дорослих і дітей.
Через різноманітного впливу на організм гормони, що виробляються основними залозами внутрішньої секреції, називають системними. Вони включають в себе інсулін і статеві гормони. Цілий ряд гормонів діють в безпосередній близькості від місця вироблення.
Прикладом такого гормону може служити гормон місцевої дії секретин, який продукується слизової дванадцятипалої кишки у відповідь на харчове роздратування. Молекули секретину по кровотоку долають незначну відстань до підшлункової залози і стимулюють вивільнення нею водянистою рідини, яка містить ферменти, що беруть участь в процесі травлення.
Ще одним прикладом гормону місцевого дії може служити ацетилхолін, що утворюється при передачі першому в м'язову клітку наказу про скорочення.
Відповіді лікаря деякі питання щодо захворювань гормональної системи
У моїй бездітної дочки у віці близько 20 років почалося відділення молока. Чи пов'язано це з порушенням функції гіпофіза?
Так, одним з найбільш поширених порушень функції гіпофіза є вироблення надмірної кількості гипофизарного гормону пролактину. Цей гормон стимулює вироблення молока. У деяких, хоча і рідкісних, випадках це розлад може викликати порушення менструального циклу і безпліддя.
Чи означає припинення функціонування гіпофіза припинення функціонування і всіх інших залоз організму?
Ні. Припинять вироблення гормонів наднирники, щитовидна залоза і статеві залози. Триватиме вироблення інсуліну клітинами підшлункової залози, паращитовидної залози регулюватиме рівень кальцію крові. Триватиме вироблення інших важливих гормонів іншими залозами, наприклад, ниркового реніну - гормону, що регулює водно-сольовий обмін організму.