Симптом сонця

Симптом сонця - при мимовільному вра-щении очей очні яблука періодично зміщуються вниз і не-скільки всередину, при цьому вгорі оголюється широка смуга склери.

Симптом легше виявляти при обертанні голови, але в ви-вираз випадках чітко вловлюється і в стані спокою. Мо-же ​​зустрічатися ізольовано або поєднуватися з іншими очними-ми симптомами: зі збіжним косоокістю і ністагмом. Часто спостерігається при функціональних і органічних ураженнях в області стовбура головного мозку.

При перших станах не постійний, відзначається кратковре-менно, то з'являючись, то зникаючи, і вираженийпомірно. Виражений-ве і постійна присутність симптому свідчить про органічне ураження головного мозку.

Патогенез симптому призахідного сонця обумовлений функ-нальних або органічними змінами в області локалізації III і IV пари черепних нервів, ізольовано або у поєднанні, так як саме ці пари беруть безпосередню участь в повороті очного яблука вниз [Бадалян Л.О. 1984]. Провокуючим же фактором в реалізації цього симптому є, мабуть, підвищення внутрішньочерепного тиску, не в цілому абстрактно, а конкретно в області водопроводу (середній мозок і міст мозку), у дна якого розташовані ядра окорухових нервів. Ця область втягується в патологічний процес при внутрішньошлуночковому крововилив III ступеня, постгеморрагической гідроцефалії та ядерної жовтяниці і не випадково при цих захворюваннях очна симптоматика з переважанням зазначеного симптому виражена найбільш часто і найбільш яскраво.

Даний патологічний ознака може різко підсилитися або знову з'явитися при накладенні вентрикуло-перитонеального шунта з приводу постгеморрагической гідроцефалії, що пона-чалу виробляє несприятливе враження, але при отсу-тствіі інших органічних уражень стовбура мозку очна симптоматика поступово нівелюється і може зникнути.

Симптом сонця нерідко підміняють терміном «псевдо-Грефе», що глибоко помилково, так як обидва симптому ( «призахідного сонця» і Грефе) мають різні клінічні про- явища і обумовлені різними генезу.