сигаретний опік

Крім безлічі варіантів шкідливого впливу на організм, сигарети можуть становити небезпеку для здоров'я людини як джерело відкритого полум'я. Тліючий тютюн має температуру приблизно 300 0С, а в момент затяжки кінчик сигарети розігрівається, за різними даними, до 600 і навіть до 1000 0С. А температура денатурації (згортання) білків людського тіла дорівнює всього лише 42 0С.

Отже, навіть короткочасне випадковий дотик кінчиком запаленої сигарети призводить до пошкодження верхнього рогового шару шкіри. Якщо ж в силу необережності, недбалості або злого наміру сигарету прикласти до шкіри на кілька секунд, то виникнення опіку гарантовано. Причому чим довше час впливу високих температур (експозиція) - тим глибше опік.

У опіків від сигарет є свої особливості:

Мала площа: кінчик сигарети має невеликий діаметр і тому при одиничному дотику до шкіри він призводить до утворення точкового опіку, який виробляє зазвичай враження Малонебезпечні.
Обов'язкова наявність забруднень опікової поверхні: згораючи, тютюн і цигарковий папір утворюють попіл і смолисті речовини, які легко осідають на шкірі при дотику до неї кінчиком сигарети. Якщо ж сигарета покришилася, то на опікову поверхню можуть потрапити ще і тютюнові крихти.
Труднощі оцінки глибини (ступеня) опіку. Ця трудність зумовлена як малою площею, так і забрудненістю опікової рани.

Ступеня глибини опіків і їх ознаки

За глибиною ушкодження покривних тканин в медицині прийнято виділяти 4 ступеня глибини опіку.

Перша ступінь передбачає пошкодження верхнього рогового шару і епідермісу. Виявляється помірною набряком, появою почервоніння, помірно виражених хворобливих відчуттів.
Друга ступінь опіку передбачає, що температурного впливу піддався не тільки епідерміс, але і верхні шари дерми. При 2-го ступеня епідерміс відшаровується від дерми, а в проміжку між цими двома шарами накопичується рідина - ексудат. З'являються опікові бульбашки. Навколо міхура утворюється зона запалення, для якої властиві почервоніння і набряклість. Опік 2-го ступеня супроводжується вираженим больовим синдромом.
Третя ступінь опіку підрозділяється на дві подстепені:

3-А ступінь характеризується проникненням руйнівної дії високих температур в глибокі шари дерми, але не доходячи до її росткового шару. При цьому ступені опіковий міхур відсутній, є відкрита ранева поверхня, з якої сочиться сукровиця - жовтувата рідина з домішкою крові. Потерпілий скаржиться на сильний біль.
3-Б ступінь характеризується ураженням паросткового шару дерми, який відповідає за відновлення верхніх шарів, а також містить у собі нервові закінчення. При загибелі паросткового шару зовні картина опіку практично не змінюється, але через загибель нервових закінчень хворобливі відчуття в самій рані відсутні, біль обумовлена обов'язковою наявністю навколо вогнища опіку 3-го ступеня віночка з опіку 2-го ступеня.

Четверта ступінь опіку передбачає повне згоряння всіх шарів шкіри у вогнищі термічного впливу і проникнення рани до підшкірної жирової клітковини і глибше. Краї опікової рани виглядають обвугленими.

Більшість опіків від сигарети випадкові і досягають 1-й, рідко - 2-го ступеня, тому вважаються поверхневими. Але при тривалому припікання шкіри кінчиком тліючої цигарки можливе утворення опіків глибших ступенів.

Перша допомога і лікування при опіках від сигарет

Ще раз повторимося, що у більшості людей є стійка ілюзія того, що опіки від сигарет безпечні і не вимагають особливих заходів. Дійсно, чим менше площа опіку, тим легше справляється організм з цією проблемою. Однак глибокі опіки 3-4-го ступеня здатні приводити до утворення грубих келоїдних рубців, оскільки в цих випадках відновлення епітелію йде за рахунок наростання епідермісу від країв рани до її центру, і нових клітин утворюється більше, ніж необхідно для закриття дефекту.

Перша допомога при опіку цигаркою включає наступні етапи:

Очищення опікової поверхні від забруднень.
Нанесення на неї лікувальних протиопікових засобів.
Накладання стерильної пов'язки (за потребою).

Для промивання рани можна використовувати стерильні марлеві тампони і наступні розчини:

Після 8 абзацу

дистильовану воду,
розчин фурациліну 1: 5000,
водний розчин хлоргексидину,
розчин мірамістину,
розчин перекису водню 3% -ний.

Не слід промивати обпалені поверхні і опікові рани горілкою, одеколоном, спиртом і іншими речовинами з дією припікання, оскільки всі вони здатні збільшити ступінь пошкодження тканин. Крім того, не слід змащувати опіки розчинами йоду і діамантового зеленого (зеленки). Хоча йодом і зеленкою можна обробити неушкоджену шкіру навколо опікової рани, зменшивши цим ймовірність інфікування.

Сучасна фармацевтика пропонує безліч зовнішніх коштів: спреїв, гелів і мазей, що володіють ранозагоювальну дію і підходять для нанесення не тільки на почервонілу від опіку шкіру, але і на відкриті опікові рани. Найбільш відомими є такі препарати:

«Пантенол» (спрей, гель) - містить пантенол і вітамін Е, що прискорюють процеси регенерації тканин, спрей утворює на поверхні рани захисну плівку;
«Солкосерил» (гель, мазь);
«Дермазин» (крем, мазь) - містить іони срібла, які мають антимікробну дію і перешкоджають інфікуванню рани.

Необхідність накладення стерильної пов'язки виникає, якщо є відкрита рана (розкрився міхур при опіку 2-го ступеня, опіки 3-4-го ступеня), яка:

розташована на ділянках тіла, де неминуче зіткнення з одягом;
може піддаватися забруднень внаслідок діяльності людини: миття підлог і посуду, прання, робота з сипучими і пилоутворювальними речовинами і т. д.

Без необхідності накладати пов'язки на опіки від сигарет не рекомендується, оскільки вільний доступ повітря, в якому міститься кисень, запобігає розвитку в рані анаеробної інфекції.

У яких випадках слід звернутися за медичною допомогою при опіку від сигарет:

У разі, якщо потерпілий - дитина молодшого віку.
При підозрі на опік 3-4-го ступеня.
При розташуванні опіку в так званих «шокових» зонах: на обличчі, на губах, в пахових і пахвових областях, в області промежини, на долонях і стопах.
При сильному больовому синдромі, підвищенні температури, появі гнійних виділень, що свідчить про інфікування опікової рани.
При кровотечі з опікової рани.
При множинних опіках будь-якого ступеня.