Сідничні горби, нижні поверхні - студопедія

Ці самі нижні частини сідничної кістки пальпують на рівні горизонтальної сідничної складки. На цю частину тазової кістки доводиться основна вага, коли людина сидить. Двостороння порівняння нижніх крайок горбів проводять для діагностики верхнього підвивиху клубових кісток (відомого також, як безіменна без ковзання »). Для точного визначення орієнтиру потрібно стереогнозіса. Долоні і підстави кистей, що дивляться вгору, накладаються на нижні сідничні складки і рухаються по невеликій окружності, натискаючи спочатку вперед, потім вгору. До того, як накладати великі пальці для зорового порівняння відносних верхніх і нижніх положень, слід стереогностіческі відчути самі нижні точки сідничного горбів. Для того щоб зменшити опір шкіри великих пальцях, перед тим, як натискати ними на сідничний складку, відтягніть шкіру з сідниць вниз до задньої частини стегна.

Крижово-бугорной зв'язки йдуть по прямій лінії від сідничного горбів до верхівки крижів і теж можуть використовуватися при діагностиці підвивиху клубової кістки. Один з методів діагностики - накласти великі пальці посередині між верхівкою крижів і сідничного горбами і натиснути ними вгору і назовні для оцінки напруги зв'язок. Переважно провести великими пальцями від нижньої точки контакту на буграх до середини і вгору, зберігаючи латеральное тиск на кістку. Якщо зв'язка з одного боку ослаблена, то по цій стороні палець піде далі, поки його просування не зупинить зв'язка. Для цього маневру особливо важливо, щоб шкіра на задній поверхні стегна була натягнута.

Для оцінки підвивихів (безіменних кісток без ковзання) використовувалися і інші орієнтири, наприклад, гребені клубової кістки, ПВГПК і ЗВГПК в положенні лежачи. Незважаючи на те, що вибір їх представляється логічним, вони менш практичні, ніж сідничні горби і крижово-бугорной зв'язки. Зорова перспектива клубових гребенів в положенні лежачи при кількісному порівнянні незручна. ЗВГПК може бути неточним орієнтиром з багатьох причин. Поруч з ним може виявитися фіброліпому. Сідничний м'яз, що покриває його, може бути дуже потужною. В кінцевому рахунку, з ним можна сплутати сідничний бугор. Більш точним орієнтиром є ПВГПК, але його використання при діагностиці підвивиху залежить від розташування ЗВГПК з тієї ж сторони, а одночасне спостереження за ним неможливо.