Шкіра як орган імунітету
Шкіра як орган імунітету. Участь шкіри в імунітеті.
В даний час існує достатньо доказів, що дозволяють вважати шкіру органом імунітету. Шкіра є високоорганізованим периферичних органом імунної системи і володіє необхідним складом імунокомпетентних клітин: епітеліоцити, епідермальні макрофаги, лімфоцити, гістіоцити, тканинні базофіли, Thy-1-позитивні клітини.
Це дає можливість шкірі здійснювати ряд важливих для організму фізіологічних функцій. розпізнавання антигенного матеріалу і елімінацію його, внетімусную диференціювання незрілих клітин в Т-лімфоцити, імунологічний нагляд за пухлинними клітинами. Таким чином, шкіра є одночасно центральним і периферичним органом імуногенезу.
Епідерміс і дермоепідермальная сполучна зона служать активними учасниками імунологічних реакцій. Шкіра складається з імунологічно важливих клітин, включаючи кератиноцити, клітини Лангерганса і меланоцити, а також імунологічні структури, такі як lamina lucidum і lamina basalis, які залучені в різноманітні бульозні реакції шкіри.
Ймовірно, найважливішою імунологічної кліткою в епідермісі є клітина Лангерганса, складова від 2 до 5% загальної епідермальній клітинної популяції. Клітини Лангерганса відіграють певну роль в ряді імунологічних реакцій, включаючи взаємодію макрофаги-Т клітини, Т- В-лімфоцити, реакції типу GVH (трансплантат проти господаря), а також відторгнення трансплантата.
Клітини Лангерганса синтезують 1а-антигени (антигени класу II, антигени імунної відповіді генно-асоційовані), які є визначальними в переробці і поданні антигенів Т-лімфоцитів. Лімфокіни, вироблені клітинами Лангерганса під час імунологічних реакцій, посилюють і збільшують їх перебіг, а також сприяють супровідного запального відповіді.
Кератиноцити також грають роль в імунологічних відповідях, експрессіруя la-антигени на своїх поверхнях при таких станах, як GVH-реакція, грибоподібний мікоз, алергічний контактний дерматит, червоний плоский лишай, туберкулоідний тип лепри. При цих станах кератиноцити виробляють лімфокіни, особливо інтерлейкін-1, який забезпечує другий сигнал, що доповнює макрофаги (клітини Лангерганса) в мітоген- і антиген-індукованої активації Т-клітин.
Крім того, епідермальні клітини виробляють інші цитокіни, такі, як простагландин Е2 і лейкотрієни, які беруть участь в запальних реакціях шкіри. Кератиноцити - це імунологічна мішень в пемфігусной групі захворювань, при яких циркулюють антитіла до міжклітинних антигенів епідермісу і епітелію мукозної мембрани викликають внутріепідермальних акантолітіческіх міхур.
Різні запальні захворювання часто характеризуються бульозні реакціями, які опосередковуються іммунореагентамі, включаючи IgA і IgM, і додатковим скупченням уздовж дермальной сполучної зони. Анатомічне розташування бульбашкових утворень корелює з позицією скупчення цих іммунореагентов. При деяких захворюваннях антигени були ізольовані і частково охарактеризовані. Використання імунофлюоресцентної методики на мікроскопічному і особливо підструктурні рівні дуже допомагає в більш точній діагносцірованіі цих бульозних станів.
Оскільки шкіра є важливою ланкою єдиної імунної системи, вона часто уражається при первинних і вторинних імунодефіцитних станах. У той же час імунологічні структури шкіри дозволяють їй здійснювати деякі патологічні процеси самостійно. До них відносяться перш за все різні прояви контактної гіперчутливості, фотодерматози, а також лімфопроліферативні процеси шкіри.
Виражена стимуляція шкіри як бар'єрного органу, інші ендогенні і екзогенні фактори можуть викликати поломки в одному або ряді ланок імунної системи шкіри, що призводить до різноманітних імунопатологічним проявам. У шкірі можуть бути реалізовані всі типи імунопатологічних реакцій, що можна спостерігати при ряді різних дерматозів. Для розуміння цих патологічних процесів істотно знати імунологічні функції здорової шкіри.