Шизофренія - симптоми і ознаки

Шизофренія - один з найбільш «знаменитих» душевних недуг. На жаль, це захворювання невиліковне і будь-якій людині, що зіткнулося з ним, треба розуміти, як себе вести з хворим. Розглянемо докладніше, що таке шизофренія, симптоми і ознаки психічного розладу.

Проблем всього п'ять, але кожна вимагає особливої ​​уваги. Зупинимося на кожній з них окремо.

Агресивна поведінка може спостерігатися у пацієнта як в період загострення, так і під час ремісії. Що робити?

Перш за все, ніколи не сперечатися. Це неефективно і до того ж небезпечно. Необхідно спробувати словесно заспокоїти хворого, піти в іншу кімнату, дати йому можливість прийти в себе. Обов'язково зверніться за допомогою до лікаря, не відкладайте госпіталізацію з жалості.

В яких ситуаціях може спостерігатися агресивна поведінка? Наприклад, якщо Ви будете заважати хворому займатися улюбленою справою. Яким би дивним Вам не здавалося це хобі, воно може становити велику значимість для Вашої близької. І будь-яке втручання буде розцінюватися як посягання на його особистий простір. Вам треба навчитися стримувати свої негативні емоції. У відповідь на ваше невдоволення з боку хворого може послідувати відповідна агресивна реакція.

Відмова від прийому препаратів.

При шизофренії, крім мислення та емоційної сфери, страждає і критичне ставлення хворого до себе. Часто пацієнти просять лікаря знизити дози ліків, а нерідко і самі «нишком» скасовують препарати. Мотивують вони це словами «я відчуваю себе краще». Вмовляннями вплинути на рішення хворого не вдається. Результат відмови від прийому ліків - приміщення в стаціонар. Після виписки сценарій повторюється. Що можна запропонувати родичам?

У сучасній психіатрії існують препарати-пролонгованої - ліки, які призначаються у вигляді ін'єкцій один-два рази на місяць. За ефективністю вони не поступаються таблеткам, а в прийомі зручніше.

Відомий такий випадок: пацієнтка з діагнозом «шизофренія», молода красива жінка, після виписки самостійно скасовувала ліки. Протягом місяця наступало різке погіршення стану: марення релігійного змісту, агресія до рід-ственник і як наслідок примусова госпіталіза-ція. Це повторювалося до певного моменту, поки щось не змінило її ставлення до лікування. Можливо, позначилося небажання знову опинитися в лікарні. Може, вплинули нескінченні бесіди з доктором. Але сталося ось що: вона стала регулярно приймати препарати і відвідувати лікуючи-ного лікаря. Свою невгамовну енергію жінка направила на допомогу бездомним людям. Підбирала їх на вулиці, на час давала їм їжу і притулок в своєму будинку, потім супроводжувала в притулок для нужденних. Вона захоплено рас-казала про свою благодійну діяльність. Ця пацієнтка більше ніколи не потрапляла в лікарню.

Самогубства.

Суїцидальна поведінка - це ще одна з проблем, з якими можуть стикатися родичі хворих з психіатричним діагнозом. І найнеприємнішим в такій поведінці є той факт, що спробу самогубства складно передбачити. Людина може ретельно приховувати свої наміри, якщо він прийняв остаточне рішення. Іноді хворий маніпулює з метою залучення уваги або по-одержанні якоїсь вигоди. Однак розрізнити демонстративного хворого і пацієнта, який зважився на самогубство, буває важко, а іноді й неможливо.

Найнебезпечнішим є так званий розширений суїцид, коли хворий вирішує «позбавити від страждань» інших людей, наприклад, членів його сім'ї. І спочатку він вбиває своїх родичів, а потім себе.

Галюцинації.

Галюцинації - це сприйняття неіснуючих образів. Існує кілька основних видів галюцинацій: слухові (голоси), зорові, тактильні і смакові. Хворий вірить в їх реальність, переконувати його марно. Галюцинації є ознакою загострення захворювання і вимагають ско-Рейша звернення до лікаря.

Існують такі типи перебігу шизофренії, коли галюцинації приймають хронічну форму і не піддаються лікуванню. Як правило, у хворого і такому разі зберігається до них критичне ставлення, він розуміє, що вони є продуктом його захворювання і не впливають на його поведінку.

Зміна особистості.

Два найнеприємніших факту про шизофренію такі: хвороба невиліковна і вона незворотнім чином змінює особистість людини. Ви можете відчувати найрізноманітніші почуття з цього приводу: страх, образу, гнів, розчарування, проте це ніяк не вплине на ситуацію.

В емоційній сфері у «душевнохворого» спостерігається деяке роздвоєння (розщеплення). З одного боку, холодність і навіть жорстокість до інших, в тому числі до родичів, з іншого - вразливість і надчутливість. Психіатри з цієї нагоди використовують вираз «дерево і скло». Те, що колись приносило задоволення і радувало хворого, вже не викликає у нього ніякого інтересу. Поступово він все більше занурюється в свій аутизмом світ фантазій. Зміни особистості зачіпають і зовнішній вигляд: такі пацієнти нехтують елементарними правилами особистої гігієни. Родичам потрібно чимало зусиль, щоб змусити пацієнта помитися або почистити зуби. Хвороба повільно, але неухильно ізолює людину від суспільства.

Як же сім'я може допомогти своєму хворого родича?

Довірчий контакт з лікарем.

«Душевнохворі» пацієнти дуже чутливі до критики і заохочення лікаря. Задавайте доктору питання, які Вас турбують, адже для багатьох шизофренія - це малозрозуміле стан. Однак тут є невелике «але». Якщо психічний стан пацієнта не підпадає під статтю 29, то повідомляти відомості про його здоров'я навіть близьким родичам можна тільки з його згоди.

Особа, яка страждає на психічний розлад, може бути го-спіталізіровано в психіатричний стаціонар без його згоди або без згоди її законного представника до постанови судді, якщо його обстеження або лікування можливі лише в стаціонарних умовах, а психічний розлад є важким і обумовлює:

➡ а) його безпосередню небезпеку для себе або оточуючих, або

➡ б) його безпорадність, тобто нездатність само-стоятельно задовольняти основні життєві потреби, або

➡ в) істотної шкоди його здоров'ю внаслідок погіршення психічного стану, якщо особа буде залишено без психо-тричних допомоги.

Якщо лікар наполягає на госпіталізації, це означає, що психічний стан пацієнта неможливо скоригувати в умовах диспансеру. У чому перевага такого лікування? По-перше, в стаціонарі можна простіше і швидше підібрати адекватну терапію, так як хворий цілодобово знаходиться під медичним наглядом. По-друге, всі ліки, які призначать Вашому родичу, він буде отримувати безкоштовно. І по-третє, в лікарні пацієнт гарантовано буде приймати ліки.

Багатьох людей лякає примусове поміщення близького до стаціонару. Родичі переживають почуття провини перед хворим. Але насправді недобровольная госпіталізація подібна операції по розкриттю абсцесу: розріз необхідний для того, щоб гнійник зажив. Шизофренія, симптоми і ознаки якої вже з'явилися, сама собою не пройде.

Слід зазначити, що мова йде тільки про людей з офіційними діагнозами, між тим, деякі експерти вважають, що на поточний момент в країні близько 40% людей страждають на психічні розлади, які поки що трансформувалися в серйозні хвороби.

Існує спокуса повністю контролювати свого хворого родича. Однак гіперопікою Ви позбавляєте його здорову частину особистості (а вона, безумовно, є) права хоч на якусь автономію. Необхідно навчитися розділяти людини і його захворювання. Коли хворий поводиться агресивно або неадекватно, зрозумійте: зараз це не Ваш улюблений дитина, внук або чоловік. Це в ньому говорить хвороба.

Пізніше, «прийшовши в себе», Ваш близький заспокоїться і зможе взаємодіяти з Вами по-іншому. У нашому суспільстві до психічно хворих ставляться вкрай насторожено. І саме тому Вашому родичу особливо важливо відчувати Вашу підтримку і любов, розуміти, що Ви приймаєте його таким, яким він є.

І останнє: не намагайтеся себе карати, брати відповідальність за те, що трапилося. Ви не винні в події. Незважаючи ні на що, життя триває.

Покликання як порятунок.

Джон Форбс Неш - амери-канський математик, лауреат Нобелівської премії з еко-номіки. Вчений страждав на параноїдальну шизофренію. Неш захворів в 30 років. Спочатку його дружина намагалася приховати страшне захворювання від друзів і колег. Але через кілька місяців його довелося насильно помістити в психіатричну лікарню. Хвороба вченого прогресувала. Він говорив про себе в третій особі, чогось боявся, писав безглузді листи. Колеги Неша дали йому роботу і підшукали хоро-шего лікаря-психіатра, який прописав сильнодіючі препа-рати.