Що таке реанімація та комплекс невідкладних заходів по відновленню життєво важливих функцій
Головна # 149; бібліотека # 149; терапія # 149; Що таке реанімація та комплекс невідкладних заходів по відновленню життєво важливих функцій
Реанімація - це відновлення різко порушених або втрачених життєво важливих функцій організму. Проводиться при термінальних станах організму. Реанімація складається з комплексу заходів: штучної вентиляції легенів, відновлення кровопостачання мозку шляхом прямого або непрямого масажу серця, лікарської терапії, а також ряду інших невідкладних заходів.
Під смертю розуміють необоротне припинення життєдіяльності організму. В якості основних причин смерті можуть виступати важкі, несумісні з життям ушкодження тих чи інших органів, масивна крововтрата, крововиливи, захоплюючі найважливіші центри головного мозку, ранова інтоксикація. Безпосередніми причинами смерті при різних захворюваннях найчастіше бувають серцева або дихальна недостатність.
Термінальний, предагональное, атональне стан, клінічна смерть; симптоми і ознаки
Стан між життям і смертю називається термінальним. До такого стану відносяться і процес вмирання, поступово захоплюючий всі органи і системи організму і включає в себе кілька стадій.
Предагональное стан виникає на тлі важкої гіпоксії (кисневого голодування) і виражається в порушенні функцій центральної нервової системи, коли свідомість затемнена, шкірні покриви бліді, дихання часте, поверхневе, пульс ниткоподібний або не виявляється. Очні рефлекси не втрачені. Розвивається кисневе голодування і ацидоз.
Предагональное період закінчується виникненням термінальної паузи (короткочасного припинення дихання), що триває від 5-10 сек до 3-4 хв і сменяющейся агональну періодом (агонією).
Атональне стан характеризується втратою свідомості. Рефлекси відсутні, шкірні покриви різко бліді, відзначається виражений акроціаноз. Артеріальний тиск не виявляється, пульс ледве визначається на сонній артерії дихання аритмичное, тони серця глухі і ледве виявляються. Агонія може тривати від декількох хвилин до декількох годин і потім переходить в клінічну смерть.
Клінічна смерть характеризується повною зупинкою дихання і кровообігу. Однак ще протягом 5-6 хв в головному мозку не відбувається незворотних змін. У цьому стані зіниці розширені, реакція їх на світло відсутня, можуть спостерігатися судоми. При своєчасному проведенні реанімаційних заходів можна домогтися відновлення серцевої діяльності, дихання і функцій центральної нервової системи. Наступ біологічної смерті встановлюється як по припиненню дихання та серцевої діяльності, так і на основі появи достовірних ознак біологічної смерті: зниження температури тіла нижче 20 ° С, освіту через 2-4 години після зупинки серця трупних плям, розвитку трупного задубіння.
Як робити реанімацію (реанімаційні заходи), штучна вентиляція легенів та інші екстрені методи пожвавлення
До реанімаційних заходів відносяться:
- відновлення прохідності дихальних шляхів будь-якими способами і закидання голови хворого назад;
- проведення штучної вентиляції легенів методом рот в рот, рот в ніс;
- проведення штучного масажу серця для відновлення кровообігу;
- внутрішньосерцевої введення адреналіну, розчину кальцію хлориду, атропіну.
Практично штучна вентиляція легенів робиться так:
- Покладіть постраждалого спиною на тверду плоску поверхню. Якщо смерть настала в ліжку, швидко спустіть його на підлогу.
- Під лопатки покладіть згорнуте валиком ковдру, щоб забезпечити закидання голови.
- Виведіть вперед нижню щелепу для усунення западання язика і запобігання обструкції верхніх дихальних шляхів.
- Великі пальці своїх рук покладіть на нижню щелепу потерпілого і посуньте її донизу, а що залишилися пальцями, розташованими на кутах щелепи, висуньте її вперед.
- Перевірте стан ротової порожнини: чи немає в ній блювотних мас, згустків крові, сторонніх тіл, зубних протезів. Видаліть з рота все зайве за допомогою пальців і серветок.
- Рот потерпілого слід відкрити для полегшення спонтанного дихання і почати робити штучне дихання з рота в рот. Повітря, що видихається рятувальником, містить достатню кількість кисню для підтримки мінімальних потреб організму потерпілого.
- Накиньте на губи потерпілого хустку або серветку, затисніть його ніс, зробіть глибокий вдих, охопите своїми губами губи потерпілого і виконайте повільний видих. Якщо грудна клітка потерпілого піднімається, ви все робите правильно. Якщо роздувається живіт, перевірте прохідність дихальних шляхів.
- Частота вдування повинна складати 10-12 в хвилину, тобто одне вдування через 4-5 сек. По можливості через 2-3 хв попросіть собі заміну.
- Одночасно необхідно проводити непрямий масаж серця.
Практично штучний (непрямий) масаж серця робиться так:
- Слід перебувати збоку від потерпілого (краще справа), поклавши підставу долоні на нижню третину грудини.
- Після 2-3 вдування повітря в легені, виконаних підряд з моменту початку реанімації, зробити натискання на грудину накладеними одна на іншу долонями на глибину 4