Що таке опущення матки

Опущення матки у жінок характеризується її неправильним, з точки зору анатомії, положенням, яке характеризується зміщенням дна м'язового органу і шєєчной частини нижче встановленої фізіологічної межі. Цей процес відбувається, якщо ослабли зв'язки і м'язи самої матки, а також тазового дна.

Про те, що матка у жінок опущена, можуть розповісти такі прояви, як відчуття компресії і певного дискомфорту внизу живота. При опущенні нерідко виникає хворобливість, спрямована вниз живота і піхву. У деяких жінок виникають порушення з боку видільної системи: нетримання сечі або, навпаки, утруднений характер сечовипускання. У деяких випадках спостерігаються патологічні виділення зі статевих шляхів.

Опущення матки може привести до її часткового або повного випадання.

Діагностувати стан, при якому матка опущена, можна в процесі звичайного гінекологічного огляду лікарем на кріслі.

Гінеколог призначає відповідне лікування, в залежності від ступеня опущення, яке може бути як консервативним, так і хірургічним.

Механізм розвитку опущення матки

Опущення матки по-науковому називається утероцеле. Патологічний стан діагностується більш ніж у половини жінок старше п'ятдесяти років.

Такий стан, як опущення матки означає зміщення шєєчной частини вниз до піхви. Однак при цьому безпосередньо шеечная частина не виходить за статеву щілину. Якщо ж спостерігається вихід матки за область статевої щілини, значить, сталося її випадання.

Матка може зміщуватися вниз перед її випаданням. Цей процес буває як повним, так і частковим.

Якщо відбулося опущення матки, значить, можна говорити про слабкість її зв'язок та м'язів. При патологічному стані також визначається ослаблення тазового дна. Така патологія може призвести до зміщення вниз прямої кишки, що називається ректоцеле. Якщо спостерігається зміщення вниз сечового міхура, це означає, що має місце цистоцеле. Зсув вниз внутрішніх органів у жінок супроводжується порушенням їх функціонування.

Опущення м'язового органу у жінок може початися ще в репродуктивному віці. При виникненні патології завжди спостерігається її прогресування, що супроводжується яскраво вираженою клінічною картиною.

Порушення функціонування внутрішніх органів внаслідок опущення і компресії може призводити до втрати працездатності у жінок.

Матка досить рухома, вона може зміщуватися при таких фізіологічних процесах, як наповнення сечового міхура і прямої кишки. У нормі матка визначається в області малого тазу, при цьому відстань від його стінок має бути приблизно однакова. Це означає, що вона локалізується між прямою кишкою з одного боку і сечовим міхуром з іншого. Зовнішній зів шєєчной частині знаходиться біля задньої піхвової стінки. Нормальне положення визначається тонусом, зв'язками і м'язами як самої матки, так і тазового дна. Будь-яке розлад, що виникає у жінок в малому тазі, означає можливість опущення і випадання матки.

Стадії при процесі опущення матки у жінок

У гінекології виділяють кілька стадій, які характеризують опущення.

Виділяють наступні стадії.

Опущення тіла і шєєчной частини у жінок. Під час огляду лікар діагностує розташування шийки безпосередньо над вагінальним входом. Однак це не означає її вихід за область статевої щілини.
Часткове випадання м'язового органу. При напруженні, кашлі або фізичному навантаженні може спостерігатися випинання шєєчной частини з статевої щілини.
Неповне випадання як тіла, так і дна матки. Такий стан означає, що шийка і частково матка виступають з статевої щілини.
Повне випадання. Матка повністю виходить із статевої щілини.

Причини, за якими відбувається опущення матки у жінок

Опущення матки означає її зміщення вниз, що відбувається через різних дефектів в тазовому дні.

Анатомічні дефекти виникають з наступних причин:

механічні пошкодження м'язів, які локалізуються в тазовому дні;
травми в процесі пологів, наприклад, при використанні акушерських щипців;
хірургічні втручання в анамнезі;
великі розриви промежини;
розлад, що спостерігається в іннервації, так званої сечостатевої діафрагми;
деякі вроджені захворювання таза;
дефіцит статевих гормонів, зокрема, естрогенів;
менопауза;
патологія сполучної тканини.

Крім, основних причин вчені також виділяють фактори, які можуть викликати опущення матки.

До них можна віднести:

множинні пологи;
регулярний підйом вантажів жінкою;
роль спадковості;
зайва вага;
схильність до підвищеного тиску всередині очеревини;
пухлиноподібні утворення в черевній порожнині;
систематичне порушення дефекації.

Як правило, в розвитку процесу опущення матки взаємодіють одночасно кілька несприятливих чинників. Згодом вони призводять до того, що зв'язки і м'язи органів і тазового дна слабшають.

При появі надлишкового тиску в очеревині матка виходить за нормальні фізіологічні межі, що означає розвиток ректоцеле і цистоцеле. Це означає, що пряма кишка і сечовий міхур також зміщуються вниз, викликаючи ще більший опущення маточного тіла.

Клінічна картина опущення матки у жінок

Якщо адекватне лікування патології відсутня, виникає поступове зміщення вниз органів, що знаходяться в малому тазу. Це означає, що розвивається порушення їх функціонування.

На початкових стадіях жінка може помітити такі ознаки хвороби:

болю тягне характеру;
тиск, з'являється в нижній частині живота;
больові відчуття в попереково-крижовому відділі хребта;
відчуття стороннього тіла, яке виникає в піхву;
неприємні відчуття при статевих контактах;
незвичайні виділення з піхви з домішкою крові;
зміни в менструальному циклі;
безпліддя.

Якщо на початку захворювання не діагностувати патологічний стан, опущення маточного тіла буде прогресувати.

Симптоми зміщення матки вниз при прогресуванні патології:

урологічні порушення, які проявляються в зміні характеру сечовипускання;
явища застою в сечовидільної системи;
розвиток циститу, пієлонефриту, а також сечокам'яної хвороби, гідронефрозу.

Якщо матка зміщується вниз, існує ймовірність появи такого неприємного ускладнення, як нетримання сечі.

порушення проктологічного характеру, що означає розвиток таких супутніх патологій, як запор, коліт, а також нетримання газів і калу.

При запущених стадіях хвороби головним симптомом є утворення, яке можна виявити на виході з статевої щілини.

Така освіта є частина матки, яка виступає з статевої щілини. Вона може кровоточити і піддаватися інфікування через травмування в процесі ходьби. Це також означає, що можливий розвиток порушення кровообігу, яке здійснюється в області малого тазу. Згодом нерідко з'являється венозний застій і набряк тканин.

Найчастіше у жінок з опущенням і випаданням маточного тіла спостерігається розлад в інтимному житті. Крім того, зазвичай у жінок виникає варикоз ніг.

Опущення і подальше випадання нерідко супроводжується защемлением випала матки, що випали петель кишечника і пролежнями, які спостерігаються в піхву.

Методи діагностики опущення і випадання маточного тіла

Як правило, діагностика патології не викликає ускладнень, так як її можна виявити під час стандартного огляду у гінеколога. Для того щоб визначити ступінь патологічного процесу, жінці необхідно тугіше. За допомогою цього способу лікар визначає, чи є зміщення вниз піхви, а також сечового міхура і прямої кишки. Якщо у жінки виявлено зсув вниз органів, локалізованих в малому тазу, це означає необхідність її постановки на спеціальний облік.

При визначенні зміщення вниз органів статевої системи також обов'язкове проведення кольпоскопії, яке проводиться з застосуванням гінекологічного збільшувального приладу.

Якщо жінці потрібно проведення хірургічного лікування, знадобляться додаткові методи дослідження, що включають діагностичне вишкрібання, УЗД, виконання мазків з піхви, бакпосев сечі, урографию, КТ органів малого таза.