Що таке крижово-клубових зчленування - велика медична енциклопедія

Крижово-клубового зчленування (articulatio sacro-iliaca), досить міцне з'єднання між facies articula-ris клубової кістки і бічним відділом крижів (рис. 1). Злегка видатна частина суглобової поверхні клубової кістки щільно вкліняется в поглиблення суглобової поверхні крижів відповідно I, II і III крижового хребців. За даними Пе-ТЕРСО (Petersen), заснованим на дослідженні 280 суглобів, I, II і III хребці крижів брали участь в зчленуванні 242 рази; участь тільки I і II хребців відзначено в 21 випадку. Як величина суглоб

Малюнок 1. Крижово-під-вздошное зчленування (i).

Малюнок 2. Крижово-під-

вздошное зчленування: 1 - lig. ilio-lumbale. Малюнок 3. Зв'язки: 1 lig. ilio-lumbale; 2 - Hg. sacro-spinos .; 3 lig. sacro-tuberos .; 4 і 5 for. ischiad. majus et min. поверхню ilii до цього часу ще не покрита хрящем, а пов'язана з хрящової поверхнею крижів шляхом сполучнотканинних волокон. Барков знайшов ясно виражену щілину суглоба у дівчинки 7 років і вважає, що лише з цього віку вона існує по- стійно. Такі дослідження, втім які базуються на великому матеріалі, не дають точного уявлення про період виникнення суглобової щілини. Але що важливо практично-це те, що щілина з усіма елементами суглоба є вже в дитячому віці і завжди у дорослих, і отже суглоб може піддаватися запальним змінам і травматичних ушкоджень, як і інші великі суглоби тіла. Завдяки своєрідному будовою До.-п. с. в ньому відбуваються руху в дуже обмежених межах. Такого роду суглоби пристосовані не стільки до мобільності, скільки до стабільності. Стійкість і міцність суглоба крім анатоміч. взаємин суглоба обумовлюються також і міцністю зв'язок, що зміцнюють капсулу. Безпосередньо зміцнюють капсулу і суглоб спереду lig. sacro-iliaca anteriora, ззаду-lig. sacro - ilia-cum posterius longum, * -

Малюнок 4. Передній розріз: 1 lig. sacro-iliac. post .; 2 -can. sacr .; 3 os sacr .; 4 -lig. sacro-iliaca ant .; 5-os ilium; 6-lig. sacro-iliaca interossea.

чекаю першим остистихвідростком крижового хребця і заднім крилом ossis ilii. Важливо добре скаріфіціровать кістка на значному протязі, де буде докладати зусиль трансплянтат, щоб останній добре припаявся, а не піддався резорп-ціі.-Друга модифікація артродеза по Олбі полягає в тому, що суглоб оголюють через задні св-язки. Робиться жолоб, береться відповідної величини трансплянтат (звичайний розмір його 7 см довжини і близько 1 см ширини), к-рий щільно вбивається в приготованому ложе. При необхідності одночасно артродезіровать і нижній відділ хребта Олбі застосовує два трансплян-тата (рис. 7): один поздовжній через ості-