Що таке грибки і звідки вони беруться, глава 9

Звичайні шкірні грибки (епідермофітія, пахова епідермофітія, епідермофітія або мікоз стоп) вражають тільки людей. Ці мікроорганізми настільки поширені, що майже кожен з нас носить на собі кілька більйонів грибків, що живуть на шкірі в сусідстві з постійно мешкають там же бактеріями. Підірване здоров'я, погане харчування і спекотна погода знижують опірність.

Епідермофітією - нешкідливі мікроорганізми, які харчуються мертвими поверхневими клітинами епідермісу. Як і всі гриби, краще всього вони ростуть в теплих і вологих умовах, проникаючи достатньо глибоко і зачіпаючи больові нерви, чому і виникає свербіж. На сухих ділянках тіла грибки розвиваються найчастіше без симптомів.

Пахова епідермофітія вражає у чоловіків верхню і внутрішню поверхню стегон, іноді поширюючись назад до ануса, але рідко захоплюючи мошонку і майже ніколи пеніс. Все починається з невеликого червоного плями, можливо, з трохи виступаючими різко окресленими кордонами. Можуть з'являтися лусочки, струпи і навіть невеликі бульбашки, але центральна частина в міру поширення висипу залишатиметься чистою - характерна ознака для пахової епідермофітії.

Лікування досить просте, але самолікування рідко буває ефективним.

Звичайна причина невдач самолікування - неправильна самодіагностика, але в разі пахової епідермофітії це не так, бо, на відміну від зудить в інших місцях, найбільший свербіж грибки викликають в промежині. Лікування пахових інфекцій не ефективно, якщо його припиняють занадто швидко. Протигрибкові мазі слід наносити щонайменше 2 місяці. Чудові мазі, колись продаються за рецептом, були дозволені до безрецептурного продажу в 80-і роки. Серед них можна згадати миконазол ( "Мікатін") і клотримазол ( "Лотрімін", "Міцелекс"). Наносите тонкий шар мазі на уражену зону двічі в день (товстий шар не прискорить лікування).

Наскільки можливо, підтримуйте уражену зону сухий і прохолодною, щоб уникнути реактивації грибків. Носіть вільний нижню білизну і просторі штани. Після миття присипайте уражену шкіру протигрибковою пудрою або чистим тальком.

Епідермофітія (мікоз) стоп - найбільш поширена грибкова інфекція. Ймовірно, вона рано чи пізно вражає всіх чоловіків, залишаючись непомітною в проміжках між загостреннями, оскільки в ці періоди не дає симптомів. Відчувши свербіння між пальцями ніг (особливо третім і четвертим), чоловіки спішно намагаються позбавитися від нього. Якщо полегшення настає за рахунок шаленого розчісування або розтирання рушником під час миття, то волога інфікована шкіра лопається, і свербіж змінюється хворобливими тріщинами. На ступнях грибки можуть утворювати лускаті плями, іноді розташовуються у вигляді "шкарпеток", з бульбашками і струпами.

У таких випадках чоловіки зазвичай звинувачують у всьому сухість шкіри, оскільки бачать тільки лусочки і лущення і не випробовують інших незручностей, але це помилка. Висип, помічена на верхніх частинах ніг, може бути і не грибкового походження.

У підручниках дерматології інфекції рук і ніг зазвичай обговорюються разом, але руки можуть бути вражені настільки багатьма поширеними шкірними захворюваннями, що ви навряд чи зможете діагностувати їх самостійно.

Виняток становить типова висип, що покриває обидві ноги і тільки одну руку - це майже напевно грибок.

Лікування маззю протягом декількох місяців добре діє на грибки між пальцями ніг і невеликі ділянки на інших частинах тіла; справа йде гірше, якщо захоплені великі ділянки. Більш того, якщо вражені і нігті пальців ніг, то ніякі засоби не допоможуть. Більшість чоловіків миряться з лусочками на ногах до тих пір, поки свербіж можна терпіти. Якщо він стає болісним, слід приймати перорально гризеофульвин - протигрибковий антибіотик, що пригнічує тільки дермофіти, але не бактерії або інші грибки. Оскільки поверхню вашої шкіри мертва, ліки не впливає на неї, але нові клітини, що йдуть до поверхні з глибини, вже містять в собі гризеофульвин, стаючи недоступними для грибків. Оскільки епідерміс має найбільшу товщину на підошвах ніг і долонях і, відповідно, час зміни клітин на цих ділянках довше, лікування повинно тривати не менше 3 місяців.

Гризеофульвін, доступний з 60-х років, має добру славу безпечного засобу. Деякі, приймаючи його, скаржаться на головні болі або розлади шлунка, зазвичай проходять з часом. Є нові протигрибкові антибіотики, але у них більше побічних дій, тому лікарі призначають їх для лікування інфекцій, що не піддаються гризеофульвину.

Інфекції нігтів. З віком багато чоловіків відзначають, що нігті на пальцях ніг стають товстими і жовтими, іноді ламкими (починають кришитися) або пухкими. На жаль, чоловіки рідко звертаються до лікарів з цього приводу, вважаючи, що погані і некрасиві нігті - ознака старості.

Але ж нігті на ногах не можуть старіти, тому що вони і так вже мертві. Товсті пожовклі нігті сигналізують про захворювання, провідною причиною якого найчастіше є грибкова інфекція.

Місцеве лікування не впливає на інфіковані нігті. Допомогти може тільки пероральний прийом гризеофульвіну. Він проникає в живі клітини нігтів під шкірою, після чого, у міру зростання нігтів, грибки вже не можуть проростати вглиб. Зрештою ніготь буде повністю складатися з містять ліки клітин. Нігті на ногах ростуть досить повільно, а тому лікування повинно тривати більше року, і ви можете не помітити поліпшення протягом перших 3-4 місяців. У моїй практиці Гризеофульвін спрацьовував в 50% випадків. Він допоміг і мені - але з третьої спроби. Перші два рази я приймав ліки по 8 місяців, і через годдва інфекція знову поверталася. Після третього курсу лікування протягом 14 місяців (це було 15 років тому) мої нігті очистилися від інфекції назавжди.

Мікоз. Мікоз, або грибкове зараження безволосих ділянок шкіри, вражає дорослих рідше, ніж дітей. Виявляється у вигляді рожевої плями, яка поширюється вшир і характеризується опуклою лускатої кордоном і чистим центром. Типовий мікоз свербить слабо або не свербить взагалі. Мазь може знищити інфекцію, захоплюючу невелику ділянку, а великі уражені ділянки вимагають щонайменше місячного прийому гризеофульвіну.

Універсальні грибки: різнокольоровий лишай. Це медична назва грибків, змінюють своє забарвлення. Сам мікроорганізм по-латині називається Pityrosporum orbiculare і є ще одним нешкідливим грибком з числа зазвичай живуть на шкірі людини. Будучи особливо активним в жарку погоду і в країнах з жарким кліматом, він, тим не менш, вражає достатню кількість людей в будь-який час року. Як і у випадку з інфекцією нігтів на ногах, чоловіки часто не звертають на нього уваги, оскільки висип не свербить і не з'являється на помітних місцях (на обличчі або кінцівках).

Я постійно спостерігаю чоловіків з жовтуватими плямами на грудях, спині, животі і плечах, що не зникають роками. Плями можуть мати найрізноманітніші відтінки коричневого кольору - звідси і назва. При попаданні на шкіру сонячних променів вони розростаються інтенсивніше, а взимку вицвітають. Помірна ступінь інфікування виражається в декількох плямах в середині грудей, але поширена інфекція може покривати тіло людини від шиї до сідниць. Людина з такою висипом, що прийшов до мене на прийом, скаржився на легкий свербіж, але я підозрюю, що це тільки тому, що будь-який, що страждає шкірним захворюванням, підсвідомо очікує корости.

Різнобарвний лишай нешкідливий і, ймовірно, незаразен. Він не вимагає спеціального лікування, але його тяжіння до рецидивів робить лікування довічним розпорядженням.

Протигрибкові мазі допомагають добре, але при великому ступені ураження стають даремними. Гризеофульвін при цьому захворюванні не діє, але короткий курс новітнього антибіотика кетоконазола ( "Нізорал") може знищити інфекцію.

У разі середньої тяжкості лікування безрецептурних засобами включає застосування сульфіду селену і тіосульфату натрію (звичайного фотографічного закріплювача, відомого під назвою гипосульфит). Нанесіть будь-яке з цих коштів на тіло після денного душа, залиште на 10 хвилин, а потім змийте. Робіть це щодня протягом двох тижнів. Таке лікування вбиває грибки, але плями можуть зберігатися місяцями; іноді сонячне освітлення сприяє більш швидкому відновленню нормальної пігментації. Якщо рецидиви занадто стомлюючі, проведіть двотижневе лікування, а потім робіть описану процедуру раз на тиждень до кінця життя.

Інші статті з розділу "Глава 9. Шкіра чоловіки":
· Чистота і шкіра
· Як приймати ванну
· Як позбутися від запаху
· Суха шкіра
· Жирна шкіра
· Як доглядати за шкірою голови і волоссям
· Борода
· Волосся в носі і у вухах
· Обласна
· Угри і запалення сальних залоз
· Зморшки
· Лупа і себорея
> · Шкірні грибки
· Шкірні захворювання, ніколи не приводять до раку шкіри
· Шкірні захворювання, іноді викликають рак шкіри
· Рак шкіри
· Косметична хірургія