Щитовидна залоза і безпліддя, thyroid awareness

Що Вам слід знати

Ви плануєте вагітність? А чи знаєте Ви, що захворювання щитовидної залози у Вас або Вашого чоловіка можуть порушити Ваші плани, оскільки можуть призвести до порушення фертильності. У той час як безпліддя може бути викликане різними факторами, мінімальне порушення функції щитовидної залози може бути тим "відсутньою ланкою", якому приділяється недостатньо уваги, особливо коли у кого-небудь з Вашої родини є захворювання щитовидної залози. Якщо Ваше безпліддя обумовлено захворюванням щитовидної залози і немає інших причин для безпліддя, то при відновленні нормальної роботи щитовидної залози на тлі лікування фертильність також відновлюється. Наш сайт дозволить Вам більше дізнатися про зв'язок між щитовидною залозою і безпліддям.

Якщо протягом півроку - року вагітність не наступила, то Вам необхідно проконсультуватися з лікарем і пройти обстеження щитовидної залози. Якщо буде виявлено, що причиною безпліддя є захворювання щитовидної залози, то при відновленні нормальної роботи щитовидної залози фертильність також відновлюється і ризик ускладнень зменшується.

Цікаві факти

Тиреоїдні гормони взаємодіють зі статевими гормонами. 1 Для нормального функціонування репродуктивної системи у чоловіків і жінок потрібно нормальна робота щитовидної залози. Освіта в щитовидній залозі занадто багато гормонів (тиреотоксикоз) або занадто мало (гіпотиреоз) може негативно позначитися на здатності до зачаття, як у чоловіків, так і у жінок
Нормальна робота щитовидної залози необхідна не тільки для здоров'я батьків, але і для здоров'я дитини. Навіть мінімальне порушення функції щитовидної залози призводить не тільки до порушення фертильності, але і до викидня, передчасних пологів і інших ускладнень вагітності, крім того може призвести до порушення розвитку мозку у плода.2
У 30% пар причиною неможливості зачати дитину є саме чоловічий фактор, у 35% пар є порушення репродуктивної функції у жінок, у 20% - порушення фертильності в обох партнерів, і в 15% випадків причину безпліддя встановити не вдається, незважаючи на нормальне функціонування репродуктивної системи у обох партнерів. 3

Гормони щитовидної залози і чоловіче безпліддя

Причин для чоловічого безпліддя безліч - від гормонального дисбалансу до фізичних і психологічних / поведінкових проблем. Раніше вважалося, що гормони щитовидної залози не впливають на репродуктивну функцію у чоловіків, однак, в даний час встановлено, що вони грають важливу роль, наприклад впливають на утворення сперми. 4,5 Однак є і хороша новина: корекція порушень щитовидної залози може привести до відновлення чоловічої фертильності.

тиреотоксикоз

Стан, при якому в щитовидній залозі утворюється надмірна кількість гормонів, які потім потрапляють в кров, називається тиреотоксикоз. У чоловіків основними причинами тиреотоксикозу є хвороба Грейвса, прийом надмірної дози препаратів тиреоїдних гормонів при лікуванні гіпотиреозу, надмірне споживання йоду з їжею, вузли в щитовидній залозі, або запалення щитовидної залози (тиреоїдити).
Як правило, всі симптоми тиреотоксикозу обумовлені прискоренням метаболізму. І деякі з них можуть бути помилково прийняті за просту нервозність або стрес. 6

Типові симптоми тиреотоксикозу 6

  • нервозність
  • дратівливість
  • Прискорене серцебиття
  • Зниження маси тіла
  • непереносимість спеки
  • м'язова слабкість
  • підвищена пітливість
  • тремтіння рук
  • Випадання волосся

Якщо у Вас виникли проблеми із зачаттям і Ви виявили у себе кілька з перерахованих вище симптомів (все відразу вони майже ніколи не зустрічаються), то Вам слід звернутися до лікаря для оцінки функції щитовидної залози, особливо якщо у когось із членів Вашої родини були ( є) захворювання щитовидної залози.

гіпотиреоз

Стан, при якому в щитовидній залозі утворюється недостатня кількість гормонів, називається гіпотиреоз. Найчастішою причиною гіпотиреозу є виражений дефіцит йоду. У регіонах з достатнім споживанням йоду найчастішою причиною гіпотиреозу є аутоімунний тиреоїдит (АІТ) (тиреоїдит Хашимото), що призводить до поступового руйнування щитовидної залози. 7 При гіпотиреозі відбувається уповільнення обміну речовин, що проявляється зниженням статевого потягу (лібідо), розвитком еректильної дисфункції. Крім того гіпотиреоз позначається на якості сперми, що може привести до б есплодію.

Типові симптоми гіпотиреозу 7

  • втома
  • Зниження пам'яті і концентрації уваги
  • забудькуватість
  • депресія
  • Почуття зябкости (коли всі навколишні відчувають себе комфортно)
  • Надбавка маси тіла
  • запори
  • Сухість шкіри і волосся
  • ламкість нігтів
  • Суглобова або м'язова біль

Якщо у Вас виникли проблеми із зачаттям і Ви виявили у себе кілька з перерахованих вище симптомів, то Вам слід звернутися до лікаря для оцінки функції щитовидної залози.

Гормони щитовидної залози і жіноче безпліддя

Гормони щитовидної залози тісно взаємодіючи з жіночими статевими гормонами (естрогенами і прогестероном), забезпечують нормальне функціонування яєчників і дозрівання яйцеклітини (ооцита). 1 Дисфункція щитовидної залози - тиреотоксикоз або гіпотиреоз - може призводити до дисбалансу статевих гормонів 5 і до проблем з фертильністю: порушення овуляції, нерегулярних менструацій, неможливості зачати дитину або до передчасних пологів. 8 Якщо у Вас регулярний менструальний цикл, це не означає, то у Вас є овуляція. Оскільки захворювання щитовидної залози є найпоширенішими захворюваннями ендокринної системи у жінок репродуктивного віку, тому перше правило, яке Вам необхідно запам'ятати, особливо якщо у кого-то в Вашій родині вже є захворювання щитовидної залози: в разі неможливості зачаття дитини Вам необхідно пройти обстеження щитовидної залози .

тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз в 10 разів частіше зустрічається у жінок 9 і може привести не тільки до труднощів зачаття дитини, але і до загрози переривання вже вагітність. Стан, при якому в щитовидній залозі утворюється надмірна кількість гормонів, які потім потрапляють в кров, називається тиреотоксикоз. Найбільш частою причиною тиреотоксикозу у жінок репродуктивного віку є хвороба Грейвса. Причиною хвороби Грейвса є утворення антитіл, які зв'язуються з клітинами щитовидної залози і змушують її активно виробляти гормони.6 Виражене зниження маси тіла також може перешкодити настанню вагітності. 10

Key symptoms of hyperthyroidism ">

Типові симптоми тиреотоксикозу 6

  • нервозність
  • дратівливість
  • Прискорене серцебиття
  • Зниження маси тіла
  • тремтіння рук
  • Виступаючі вперед, надмірно широко відкриті очі
  • непереносимість спеки
  • Швидке зростання нігтів
  • Випадання волосся
  • Шкіра стає тонкою і гладкою
  • Посилена перистальтика кишечника
  • Порушення менструального циклу
  • Повна відсутність менструального ціклаe

Окремо або все разом симптоми гіпотиреозу, впливаючи на Ваш стан, призводять до порушення фертильності.
Якщо причиною безпліддя є тиреотоксикоз, то адекватне лікування останнього, що приводить до нормалізації рівня ТТГ (тиреотропного гормону, що регулює функцію щитовидної залози), як правило, супроводжується відновлення фертильності. Якщо, незважаючи на нормальний рівень ТТГ, у Вас все-таки зберігається безпліддя, то Вам слід звернутися до фахівця з репродуктивної медицини. За додатковою інформацією Ви можете звернутися на сайт
www.fertility.com

гіпотиреоз

Ризик гіпотиреозу збільшується, якщо у Вас є будь-аутоімунне захворювання або у кого-небудь у Вашій родині є захворювання щитовидної залози. 11 Якщо Ваша щитовидна залоза виробляє мало гормонів, то рівень ТТГ збільшується, щоб посилити стимуляцію щитовидної залози і запобігти зменшення продукції тиреоїдних гормонів. У 4,6% жінок з безпліддям реєструється підвищення рівня ТТГ. 12

Типові симптоми гіпотиреозу 7

  • втома
  • Зниження пам'яті і концентрації уваги
  • забудькуватість
  • Надбавка маси тіла
  • Почуття зябкости (коли всі навколишні відчувають себе комфортно
  • Суглобова або м'язова біль
  • Сухість шкіри і волосся
  • Ламкість нігтів / li>
  • Порушення менструального циклу

У жінок з гіпотиреозом менструальний цикл подовжується, при цьому кількість виділень зменшується. У деяких жінок розвивається аменорея (відсутність менструального циклу), у інших - нерегулярний цикл через проблеми з овуляцією. Порушення менструального циклу зустрічаються в 3 рази частіше при гіпотиреозі, ніж у жінок з нормальним рівнем гормонів щитовидної залози. 5 Крім того, при гіпотиреозі збільшується рівень пролактину, гормону, який стимулює утворення грудного молока після пологів, що призводить до пригнічення овуляції. 5 Гіпотиреоз також може супроводжуватися збільшенням ризику розвитку синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ), стан при якому в яєчниках утворюються кісти і настання вагітності утруднено. 13

Лікування захворювань щитовидної залози

тиреотоксикоз:

Якщо у Вас діагностовано тиреотоксикоз, то вибір способу лікування буде залежати від конкретного захворювання, що призвів до тиреотоксикозу, віку, наявності супутніх захворювань і тяжкості тиреотоксикозу.
Методів лікування всього три:

Медикаментозна терапія тиреостатичними препаратами, які припиняють (блокують) функцію щитовидної залози не руйнуючи її. 6

Терапія радіоактивним йодом, яка призводить до руйнування клітин щитовидної залози, в результаті чого щитовидна залоза перестає виробляти гормони 6

Хірургічне лікування видалення щитовидної желези6
Два останніх способу лікування призводять до гіпотиреозу, що вимагає прийому левотироксину. 6

При терапії радіоактивним йодом необхідність в прийомі тиреостатичних препаратів відпадає. Ви можете планувати вагітність не раніше ніж через 6 місяців після терапії радіоактивним йодом. 5 Що стосується чоловіків, то їм слід приступати до зачаття не раніше ніж через 4 місяці після терапії радіоактивним йодом. 5

гіпотиреоз:

Лікування гіпотиреозу, нестачі гормонів щитовидної залози досить просте: Ви будете отримувати левотироксин, синтетичний тироксин, за своєю структурою нічим не відрізняється від того тироксину, який в нормі виробляє щитовидна залоза. 7 Правильне лікування призводить до відновлення менструального циклу у жінок, якості сперми і статевої функції у чоловіків, що в свою чергу відновлює фертильність. 5 Якщо причиною гіпотиреозу є нестача йоду в харчуванні, то Вам будуть призначені йодовмісні препарати.

субклінічний гіпотиреоз

У разі невеликого (субклінічного) зміни рівня тиреоїдних гормонів, при якому визначається підвищення рівня ТТГ і нормальний рівень Т4 в крові, можливо тільки спостереження без призначення левотироксину, оскільки даних про переваги лікування таких ситуацій немає. Однак, в разі безпліддя Ваш лікар може порекомендувати Вам почати лікування. Слід зазначити, що абсолютним показанням до терапії субклінічного гіпотиреозу є вагітність, що дозволяє запобігти негативному впливу гіпотиреозу на розвиток мозку у плода. 14

www.fertility.com
Рекомендації для пацієнтів, розроблені Міжнародною тіреоідологіческой Асоціацією

Additional informations and languages ​​over the websites of the member organisations of TFI

Members of TFI:

  • Atta Lazio Onlus
  • Vivre sans Thyroïde
  • GDATF
  • Svenska Sköldkörtelföreningen
  • Thyroid Federation of India
  • AECAT
  • Schilddrüsen-Liga Deutschland
  • AIBAT
  • Leven Zonder Schildklier
  • Thyreoidea Landsforeningen
  • ADTI
  • Norwegian Thyroid Association
  • Instituto da Tiróide
  • Australian Thyroid Foundation
  • Leven Zonder Schildklier
  • Schildklier Organisatie Nederland
  • Thyroid Association of Finland
  • Asociación Mexicana de Tiroides
  • Bundesverband Schilddrüsenkrebs
  • Thyroid Foundation of Canada