Серонегативний спондилоартрит причини, симптоми і лікування

Спондилоартрит - це системне запалення хребта. З'являтися аутоімунним захворюванням (відбувається вироблення власних антитіл проти хрящової тканини суглоба). Об'єктивно патологія характеризується підвищеною ригідністю (жорсткістю, твердістю) верхнього відділу хребта (шийний і грудний відділи) поєднаного з прогресуючим кіфозом (придбане викривлення верхнього відділу хребетного стовпа ззаду, утворюючи горб).

Що це і види захворювання по МКБ 10

Спондилоартрит (друга назва спондилоартроз) - гетерогенне захворювання хребетного стовпа, що характеризуються запаленням фасеткових (міжхребцевих) суглобів. Протікає в хронічній формі, однак потужно вражає і деформує весь суглобової апарат. Розвиваєтьсявдруге в слідстві остеохондрозу (дегенеративне захворювання міжхребцевих дисків) або масивних травм. Ця патологія опорно-рухового апарату часто зустрічається в практичній медицині.

Виділяють кілька підвидів по МКБ 10. Одним з яких є серонегативний спондилоартрит. Не рідко спільно з цим ставиться діагноз: анкілоз крижово-клубового симфізу (хвороба Бехтєрєва).

Етіологія захворювання: при первинному контакті крові з хрящової тканиною суглоба відбувається розпізнавання її як патогенної, що сприяє виробленню антитіл. Спостерігається при великій травмі хребта.

Патогенез хвороби. У зв'язку з порушенням метаболічних процесів відбувається зміна властивостей протеогліканів і хондроітінсульфатов основного аморфного речовини. При зменшенні даних молекул і їх кількості порушується процес утримування води, внаслідок чого цю функцію беруть на себе колагенові волокна, що призводить до набухання хряща. Після цього відбувається зниження еластичність і міцності хрящового апарату. Починається розвиток склерозування з подальшою дегенерацією хондроцитов.

Ранні дегенеративні зміни:

розпушення поверхні суглобового хряща;
підвищення вмісту води в хрящі;
зниження вмісту протеогліканів;
наявність поверхневих тріщин.

Класифікація спондилопатії по МКБ 10:

М45.0 Анкилозірующий спондиліт (хвороба Бехтєрєва).
М47.0 Спондильоз.
М49.0 Туберкульоз хребта.
М49.1 Брецеллезний спондиліт.
М49.4 Нейропатическая спонділопатія.
М49.5 Руйнування хребта при хворобах, викликаних в інших рубриках.

Причини і симптоми виникнення

Раніше в медицині була поширена думка про те, що СС (серонегативний спондилоартрит) - хвороба характерна тільки для літніх людей. Уявлення про патологію змінилися, і захворювання істотно «помолодшало».
У клінічній медицині в залежності від того, які фактори сприяли розвитку хвороби спондилоартрит поділяють на:

первинний - розвивається в здоровому суглобі без супутніх патологій;
вторинний - виникає як наслідок вже наявної патології хрящового апарату хребта.

Причини вторинного серонегативного спондилоартроз:

Спадкова схильність.
Наявні дегенеративні зміни хрящової тканини міжхребцевих дисків.
Порушення статики - зміщення осі тіла.
Придбаної або вродженої епіфізарно дисплазії (порушення ендохондрального окостеніння суглобів і характеризується їх тугоподвижностью).
Травми хребетного стовпа, переломів хребта.
Постійні дрібні травми суглобів, переломи хребетних відростків.
Некроз хрящової тканини (місцевої загибелі клітин хряща в суглобовому апараті).
Гормональні порушення (хондрокальциноз).
Перенесених раніше ревматоїдних артритів, остеохондрозів (при яких сталося ураження хондроцитов).
Гострі інфекційні хвороби.

Серонегативного спондилоартрити виникають в шийно-грудному і поперековому відділах. Характерний кіфоз і зміна постави. Симптоми з'являються поступово з хрускоту хребта при малій фізичному навантаженні. Потім слід поява болю в спині при будь-якому навантаженні, які стихають після тривалого відпочинку.

Відмітною симптомом вважається «стартовий» характер болю - поява хворобливості на початку будь-якого руху. Фіксуються скарги на загальне нездужання, слабкість, скутість в спині вранці, іррадіація болю в ділянку сідниць, підвищення температури до 37, 5 (субфебрильної).

Крім суглобових симптомів, виникають позасуглобні:

Поразка очних яблук.
Поразка шкірних покривів (завжди з'являються псоріатичні бляшки).
Різні запальні процеси в кишечнику (коліт).
Розвиток нефротичних синдромів.

При появі перших симптомів необхідно звернутися до лікаря-травматолога або хірурга. Своєчасна діагностика і лікування допоможуть уникнути негативних наслідків (інвалідності).

методи лікування

Перш, ніж приступити до терапевтичного лікування, потрібно провести глибоку діагностику. За результатами МРТ можна визначити стадію патології і прогноз.

Медикаментозна терапія серонегативного спондилоартрит грунтується на прийомі лікарських засобів:

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): парацетамол, аспірин, диклофенак (вважається найкращим), індометацин, німесулід. Вони мають знеболювальну, жарознижувальну і протизапальну ефектами.

Прийом НПЗП завжди необхідно поєднувати з омезом або фамотидин для профілактики ерозійних уражень шлунка.

Хондропротектори. Сприяють відновленню хрящової тканини.
Глюкокортикоїди (преднізолон).
Імунодепресанти (метотрексат, сульфасалазин).
Біологічні модифікатори імунної відповіді: препарати з інгібіторами ФНП-а (інфліксімаб).

При постановці діагнозу серонегативного спондилоартриту, лікування проводиться симптоматичне в комплексі з корекцією харчування (з метою зниження надмірної ваги) і заняттям лікувальною гімнастикою.

нетрадиційне лікування

Для досягнення швидкого лікувального ефекту можна поєднувати з традиційними методами лікування також масаж і ЛФК.
Масаж спини сприятиме відновленню рухливості суглобів, зніме больовий синдром і в цілому зміцнить опорно-руховий апарат.

Лікувальна фізкультура вплине на вирівнювання постави, зніме спастичний біль, буде перешкоджати прогресуванню патології.

Головними умовами позбавлення від недуги є:

виконання лікувальних тренувань щодня;
відвідування масажного кабінету не менше 10 разів;
повноцінний сон на твердій поверхні.

Серонегативного спондилоартрити лікуються також народними засобами. Однак це сумнівний метод, великий ризик розвитку інвалідності.

В якому випадку загрожує інвалідність

Інвалідність загрожує при:

стійкому і тривалому обмеження обсягу рухів (3 група інвалідності);
порушення працездатності і при постановці діагнозу серонегативний спондилоартрит 2 ступеня (1 група);
викривленні хребта і супутньому ураженні спинномозкових нервів (1 група);
незворотні зміни суглобів (2 група).

Дані ознаки визначають необхідність видачі групи інвалідності.

Для того, щоб уникнути наслідків - вчасно почніть лікування і не виконуйте великої фізичної роботи. Будьте здорові!

Остеохондроз l1 s1 1 2 стадій: чим і як лікувати хребет
Як і чим лікувати остеохондроз при вагітності
Яку роль відіграє сіль в лікуванні шийного остеохондрозу хребта?
Печіння в спині при остеохондрозі: що це і як з ним боротися?
Особливості спондилеза міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта

(Поки оцінок немає)