Середній та зовнішній отит симптоми, лікування, народні засоби, профілактика
Отит - це запалення зовнішнього слухового
каналу або середнього вуха, що супроводжується різкими, сильними болями, часто "стріляючого" характеру, які не дають пацієнтові заснути.
Зовнішній і середній отит
Зовнішній отит - це запалення зовнішнього слухового каналу, який у грудних дітей на 23 складається з хряща, а у більш старших дітей і дорослих хрящову структуру має 13 канала.Средній отит - це запалення порожнини середнього вуха. Ускладнення і наслідки його становлять найбільшу небезпеку для здоров'я. Причиною зовнішнього отиту можуть бути синьогнійна паличка, клебсієли, протей, стрептококи і епідермальний стафілокок, гриби типу кандида і аспергілли.
Що стосується середнього отиту, - слухова труба виконує захисну функцію, вона перешкоджає попаданню вмісту носоглотки в порожнину середнього вуха. Механічна і функціональна непрохідність труби може призвести до утворення випоту в порожнині середнього вуха. Внутрішня механічна обструкція виникає при запаленнях або алергії, а зовнішня при аденоїдах
- За локалізацією процесу - зовнішній, середній отит
- За типом виділень - серозний, гнійний отит
- За характером перебігу процесу - гострий, хронічний отит
профілактика отиту
Профілактика розвитку і запобігання загострень грає важливу роль, так як отити часто повторюються. У часто хворіючих дітей, а також у дітей, які багато плавають, відзначається тенденція до повторних запалень зовнішнього вуха. Найбільший ефект отримують при введенні в слуховий канал розведеного спирту або розчину оцтової кислоти безпосередньо після плавання або прийняття ванни.
Симптоми і діагностика отиту
Перш за все турбує біль у вусі, особливо при натисканні на козелок. Основні ознаки гострого процесу - це набряк, почервоніння і виділення з вуха зеленуватого кольору. Синьогнійна паличка і гемолітичний стрептокок або золотистий стафілокок дають набряк вушної раковини і підвищення температури тіла.
Остаточно діагноз встановлюється при отоскопії (інструментальному огляді вуха).
Диференціальний діагноз отит: Зовнішній отит можна прийняти за фурункульоз, середній отит або мастоидит.
При фурункульозі розвивається набряк, обмежений одним квадрантом, а при зовнішньому отиті набряк - концентрований. При запаленні середнього вуха - біль у вусі не виражена, зате барабанна перетинка може бути перфорована, втягнута або вибухає.
При мастоидите - відзначається різка болючість за вухом, але не при дотику до вушної раковини, при цьому шкіра за вухом може бути гарячою і червоною.
Лікування середнього отиту
Лікування середнього отиту залежить від збудника захворювання, його чутливості. Місцеве лікування обов'язково проводиться з призначеннями антибіотиків. Препарати приймаються всередину і в ін'єкціях. Щоб зберегти мікрофлору кишечника паралельно приймаються бактісуптіл і хилак форте. У новонароджених, як правило висівають грамотрицательную кишкову паличку, у 30% хворих різного віку виявляється пневмокок, гемофільнвя паличка, бета-гемолітичний стрептокок групи А і золотистий стафілокок.
До висіву збудника захворювання проводиться емпіричне лікування всередину ампініцілліном з розрахунку 50-100 мг / кг на добу 4 рази на день. курс 10 днів або амоксицилін 20-40 мг / кг на добу 3 рази на день.
Щоб зняти набряк хворому прописують протиалергічні препарати.
Якщо причиною виникнення отиту є грип або хвороба носоглотки, то використовуються краплі для носа, у вигляді спрею. Після очищення носоглотки, ліки потрапляють в слухову трубу, це знімає набряк і покращує прохідність. Ці кошти не використовують більше 5 днів, так як вони викликають звикання, дітям до року вони протипоказані.
Для того, що знизити температуру і зменшити біль у вусі, необхідно приймати препарати на основі парацетамолу: нурофен, найз, панадол.
У будь-якому випадку лікування спирається на стадію запалення отиту. Щоб відновити дренажну функцію, застосовуються знеболюючі та протизапальні препарати: отірелакс, отипакс.
Іноді потрібно парацентез - мікропрокол барабанної перетинки, щоб забезпечити відтік гнійного вмісту - слід забезпечити витікання гною з перетинки, для чого також необхідно регулярно прочищати слуховий прохід. Іноді вводять препарати у вигляді крапель прямо в місце запалення.
Після поліпшення самопочуття бажано провести масаж барабанної перетинки, зробити продування труб. Це забезпечить видалення залишків рідини в перетинці. Хворому слід пройти курс полівітамінотерапія. Всіх хворих слід оглянути через 2 тижні після початку терапії
Ускладнення і наслідки середнього отиту
Отит - це не просто звичайна застуда. Воно може викликати погіршення слуху або повну втрату слуху. Найсильніше ускладнення, яке може викликати отит, це менінгіт (ураження мозкової оболонки, через проникнення інфекції з вуха). При несвоєчасному лікуванні нагноєння може перейти в слинних залоз і нижню щелепу. Хворий може стати інвалідом. Ускладнення і наслідки середнього отиту: туговухість, запалення скроневої кістки, склероз барабанної перетинки, мастоїдит, прорив барабанної перетинки, холестеатома, параліч лицьового нерва. Туговухість - найбільш часте ускладнення середнього отиту, яке пов'язане з тривалим випотом в порожнину вуха або високим негативним тиском у ній при відсутності випоту. Слух зазвичай відновлюється після відповідного лікування і розсмоктування випоту. Але при слипчивом отиті, склерозі барабанної перетинки може наступити необоротна нейросенсорна туговухість. Прорив - відбувається в період гострого запалення середнього вуха. Призначається антибіотикотерапія і в результаті випіт розсмоктується, настає загоєння барабанної перетинки. Однак при наявності стоїків гнійного випоту можна запідозрити холеастеатому. Холестеатома - це структура кістообразних, яка вистелена лускатим епітелієм, зі скупченням відлущить епітелію і кератину в порожнині середнього вуха. Показана операція. Мастоидит - це запалення соскоподібного відростка, з випотом. Зазвичай процес звернемо, але при прогресуванні, можливо розвитку остеіту, що потребують хірургічного втручання. Внутрішньочерепна гнійні ускладнення: менінгіт, абсцес мозку, вогнищевий енцефаліт, тромбофлебіт синусів і гідроцефалія.
Щоб не захворіти отитом слід уникати переохолоджень, вчасно лікувати хворобу носоглотки, правильно прочищати ніс (не поспішати, спочатку з одного, потім з іншого боку), не забувати підтримувати і покращувати свій імунітет. Якщо у вашої дитини виявили аденоїди, він постійно хворіє отитом, краще відразу бігти до лікаря. В носоглотці може накопичуватися інфекція, яка буде часто з'являтися у вигляді застуди.
Народні засоби лікування отиту
Народні засоби (або альтернативні методи лікування) - це ті методи, ефективність яких не доведена. Судіть самі, купуючи ліки в аптеці, ви розраховуєте на те, що його застосування буде ефективним і безпечним для здоров'я пацієнта. Для цього всі ліки і методики лікування проходять дуже складну багатоступеневу перевірку, клінічні випробування і дослідження. А тут - ні! Народний засіб від отиту виглядає зразкове таким чином: мені одна бабуся сказала - сечу білого козеняти в вушко дитинці закапати. І все! Ура! Можна капати.